零膨胀计数资料模型选择与比较

目的 阐明处理零膨胀计数资料的Hurdle模型和零膨胀模型原理,并探讨模型选择与比较.方法 拟合心肌缺损节段数资料的基础计数模型、Hurdle模型和零膨胀模型,通过似然比检验、Vuong检验和AIC、BIC信息准则进行模型选择与比较.结果 心肌缺损节段数资料拟合ZINB和NBH模型要优于其他计数模型;ZINB与NBH进...     

应用NEMA标准测试Discovery PET/CT 690的性能

目的 通过对Discovery 690机型PET扫描仪进行NEMA测试,熟悉步骤,将测量流程化,分析与老机型比较的变化,掌握测试方法,推广PET性能测试方法,做好质量保证工作。方法 根据NEMA标准和厂商指标要求对机器进行空间分辨力,灵敏度,散射分数,计数丢失和随机符合测试,并评价结果。结果 空间分辨力距离射野中心1 cm处的横向结果为4.55 mm,轴向为4.99 mm;10 cm处的横向结果为5.04 mm,轴向为5.24 mm。灵敏度测试结果0位置6.873 cps/kBq;10 cm处结果为6.976 cps/kBq。散射分数的结果为36.42%。计数丢失和随机符合的测量结果为1.28×10⁵ cps。结论 Discovery 690机型操作过程与老机型比较有较大改进,操作简便,过程合理流程,降低了NEMA测试的操作难度,利于质控工作的推广。     

不同血细胞分析仪4项检测结果的可比性评估

目的通过对同一实验室的CELL-DYN 1800与XT-2000i两种不同类型的血细胞分析仪进行主要检测指标的测定,来评估其测定结果的可比性。方法以测定新鲜全血标本WBC、RBC、Hb和PLT的4项检测结果评估两台血细胞分析仪的精密度及进行相关性分析。结果两台仪器均具有较好的精密度,通过统计学处理计算得出各项目的 P〉0.05,差异无统计学意义。结论两台仪器的WBC、RBC、HGB和PLT的相关性关系好,测定的结果具有可比性。     

XS-800i血细胞分析仪对地中海贫血患者血小板参数检测的影响分析

目的分析XS-800i血细胞分析仪对地中海贫血患者血小板参数检测的影响。方法通过对107例地中海贫血患者使用XS-800i血细胞分析仪进行血细胞分析测定,分组与100例健康对照组比较PLT计数结果,作相关统计学分析,并分析其对PDW、MPV、P-LCR、PCT等参数的影响。结果XS-800i血细胞分析仪对70fL〈MCV〈80fL的地中海贫血患者PLT测定差异无统计学意义（P〉0．05）,对60fL〈MCV〈70fL和MCV〈60fL患者PLT测定差异有统计学意义（P〈0．01）,PLT直方图出现翘尾现象,使部分患者PDW、MPV、P—LCR、PCT等参数未能测定与计算。结论XS-800i血细胞分析仪对地中海贫血McV〈70fL患者血小板测定会导致结果假性升高,并影响PLT相关参数的测定与计算,需根据PLT直方图改变进行手工法复查。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值预测急性脑出血患者转归

目的 探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)对急性脑出血患者转归的预测价值.方法 连续纳入经头颅CT确诊为脑出血的住院患者.采用改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评估90 d时功能转归,0～2分定义为转归良好,3～6分定义为转归不良,6分为死亡.单变量分析比较组间人口统计学特征、基线资料、影像学和实验室检查结果.应用多变量logistic回归分析确定NLR与转归的独立相关性,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析评价NLR对转归的预测价值.结果 共纳入205例急性脑出血患者,其中107例(52.2％)转归不良,57例(27.8％)死亡.转归不良组患者年龄(P=0.038)、格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分(P=0.001)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分(P=0.001)、中性粒细胞计数(P=0.015)、淋巴细胞计数(P=0.002)、NLR(P=0.001)、空腹血糖(P=0.012)、超敏C反应蛋白(P=0.002)、血肿体积(P=0.005)以及血肿破入脑室的患者比例(P=0.004)与转归良好组差异均有统计学意义.死亡组患者年龄(P=0.002)、既往卒中史(P=0.018)、GCS评分(P=0.001)、NIHSS评分(P=0.001)、中性粒细胞计数(P=0.008)、淋巴细胞计数(P=0.001)、NLR(P =0.001)、空腹血糖(P=0.016)、血肿体积(P=0.001)以及血肿破入脑室的患者比例(P=0.002)与生存组差异均有统计学意义.多变量logistic回归分析显示,校正混杂因素后NLR是转归不良[优势比(odds ratio,OR) 2.405,95％可信区间(confidence interval,CI)1.613 ～ 3.587;P=0.001]和死亡(OR 2.268,95％ CIl.532～ 3.358;P=0.001)的独立预测因素.ROC曲线分析表明,NLR对90 d时转归不良有较高的预测价值(ROC曲线下面积0.703,95％ CI0.632 ～ 0.774;P ＜0.001),当截断值为2.3时敏感性和特异性分别为61.7％和72.4％;NLR对90 d内死亡也具有预测价值(ROC曲线下面积0.706,95％ CI 0.629～0.786;P=0.003),当截断值为2.2时敏感性和特异性分别为63.2％和72.6％.结论 NLR对急性脑出血患者转归具有一定的预测价值.     

胸外心脏按压人员不同报数方式对心肺复苏质量的影响

目的 比较胸外心脏按压时采用不同报数方式的按压有效率及人体疲劳程度,以建立更为规范和适当的报数方法.方法 随机抽取48名经正规基本生命支持(BLS)与高级生命支持(ALS)训练的急诊科专业住院医师与护士,用抛硬币方式随机确定报数方式的先后顺序,两种方式间隔30 min,在心肺复苏(CPR)训练模型上进行单人连续3 min的胸外按压;记录按压总次数、有效按压次数、受试者最大心率以及达最大心率所用时间.按压结束后受试者填写视觉模拟量表(VAS),以记录其主观疲劳及不适程度.结果 按压人员采用从1数到10重复3次的报数方式,3min内有效按压总次数、有效按压比例及平均按压深度均明显大于采用从1连续数到30的报数方式[(202.40±6.52)次比(173.50±5.68)次,(67.48±2.00)%比(57.81±2.00)%,(4.45±0.34)cm比(4.05±0.21)cm,均P＜0.01],VAS得分明显低于采用从1连续数到30的报数方式[(22.15±3.09)分比(31.10±4.09)分,P＜0.01],受试者达到最大心率所用时间也明显长于采用从1连续数到30的报数方式[(124.88±5.40)s比(106.15±6.80)s,P＜0.01].两种报数方式之间受试者最大心率比较则无明显差异.结论 CPR过程中采用从1数到10重复3次的报数方式进行胸外按压具有更高的按压有效率.也更能节省按压人员的体力,由此在一定程度上提高了CPR质量.     

Dental maturity in Finns and the problem of missing teeth

Development of teeth was studied from 2483 dental panoramic tomograms of 1651 healthy Finns ranging in age from 2 to 25 years. Dental maturity was assessed using a method based on developmental stages of 7 left mandibular teeth. We give sex-specific tables of maturity scores as a function of ages and of ages as a function of maturity scores. Also generated are percentile graphs for visual evaluations of dental maturity in children and adolescents. Since maturity scales do not tolerate any missing data, a great limitation for their use, we have developed linear regression models for predicting the formation stages of each of the 7 mandibular teeth. It was easiest to predict the formation stage of the mandibular first molars (correct in 87% within the study material) and most difficult to predict second molars and second premolars (correct in 69% and 70%, respectively). We expect the data and formulae presented in this study to prove useful in research and in clinical and forensic dentistry.     

Sysmex XE2100血细胞分析仪与流式细胞检测抗体生成细胞的相关性

目的:通过对自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)患者抗体生成细胞(antibodysecreting cell,ASC)的检测,分析Sysmex XE2100分析仪与流式细胞仪的相关性及散点图的分布特征。方法:检测65例AIHA患者外周血白细胞并绘制SSC-SFL通道散点图;BD FACScalibur流式细胞仪检测ASC;显微镜分类计数200个白细胞中的ASC作为最终判定依据。结果:9个ASC/200WBC,流式细胞仪检测350个/μl,XE2100为级分布;1~6个ASC/200WBC,流式细胞仪检测100~300个/μl,XE2100为级分布;而在XE2100为级分布时,显微镜检查为阴性,流式细胞仪检测50个/μl左右。结论:检测ASC,流式细胞仪结果为最佳,而XE2100虽然不能准确定量,但其高速高可信度的分布图像是临床应用的重要补充。     

Modelling the differences in counted outcomes using bivariate copula models with application to mismeasured counts*

Summary This paper makes three contributions. Firstly, it uses copula functions to obtain a flexible bivariate parametric model for non‐negative integer‐valued data (counts). Secondly, it recovers the distribution of the difference in the two counts from a specified bivariate count distribution. Thirdly, the methods are applied to counts that are measured with error. Specifically, we model the determinants of the difference between the self‐reported number of doctor visits (measured with error) and true number of doctor visits (also available in the data used).