不同麻醉方法对喉返神经实时监控的影响

目的观察不同麻醉方法下对喉返神经运动肌电活动的影响.方法 48例择期甲状腺手术患者,美国麻醉医师协会体格状况分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分成两组,每组24例,A组采用全静脉麻醉,B组采用异氟醚吸入复合丙泊酚输注;分别于手术切皮时、手术30 min、分离甲状腺、手术60 min、甲状腺次全切除时及甲状腺缝合完毕,观察血压、心率、喉返神经电刺激变化,记录麻醉药用量.结果分离甲状腺、术中60 min及甲状腺次全切除时,A组患者的血压、心率较B组明显升高(P<0.01),而喉返神经电活动两组均显示良好,监控中维持异氟醚呼气末浓度为(0.43±0.21)MAC.结论低浓度异氟醚吸入复合丙泊酚输注,既不抑制喉返神经电活动,又能有效减轻心血管应激反应.     

丙泊酚静脉麻醉无痛人流术前应用米索前列醇128例

人工流产术是避孕失败的补救措施,但许多病人常常忍受不了手术的痛苦.我院近年来采用丙泊创酚静脉麻醉下行无痛人工流产术(简称人流),但由于丙泊酚无宫颈软化及松弛作用,我们于2004年1～4月采用术前2h舌下含服米索前列醇人流,效果满意,现报道如下.     

丙泊酚、芬太尼复合瑞芬太尼在老年手术麻醉中的应用

2005年1月～2006年6月，我们对150例老年手术患者输注丙泊酚、芬太尼和瑞芬太尼复合液进行全静脉麻醉，取得了良好效果。现报告如下。     

小剂量氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛人流手术体会

患者通常对人工流产手术怀着紧张和恐惧的心理 ,难以忍受手术的机械刺激引起的疼痛 ,使手术难以顺利进行。现在广泛运用丙泊酚静脉麻醉于人流手术 ,较好地解决了这个问题。但单一丙泊酚静脉麻醉对手术疼痛和手术后的宫缩痛的抑制仍不十分完善 ,用药量较大 ,呼吸抑制较重的问题。我们尝试小剂量氯胺酮复合丙泊酚用于无痛人流手术 ,较好地解决了这个问题 ,现报道如下。1　资料与方法选择自愿要求无痛人流手术 ,ASAⅠ～Ⅱ年龄 18～ 36岁 ,孕期 4 2～ 6 3天 ,体重 4 2～ 6 3kg,无麻醉药物过敏史及禁忌症的患者 6 0例 ,随机分成A和B两组 ,每组 …     

异丙酚静脉麻醉在小儿腭裂修复术的临床应用

目的：观察异丙酚在小儿腭裂修复手术的麻醉效果。方法：40例ASAⅠ级，年龄3岁-8岁，施行择期小儿腭裂修复术，依托咪脂，芬太尼和琥珀胆碱诱导，以异丙酚，芬太尼和维库溴铵维持麻醉。结果：麻醉诱 导能产生满意的插管条件，并能明显抑制气管插管的心血管反应。结论：术中麻醉平稳，苏醒早，并能尽早拔管。     

瑞芬太尼复合异丙酚全静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的临床观察

目的 比较瑞芬太尼复合异丙酚全静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的效果和差异。方法 ASAⅠ～Ⅱ级拟行腹腔镜胆囊切除术患者40例，随机分为瑞芬太尼、异丙酚、司可林全静脉麻醉组（R组）和芬太尼、异丙酚、司可林全静脉麻醉组。每组20例。观察指标有围术期的麻醉效果。麻醉终止给药后的患者清醒时间、拔管时间。苏醒后疼痛程度评分。结果 瑞芬太尼麻醉作用强于芬太尼，停止输液注后作用消退快于芬太尼。结论 瑞芬太尼较芬太尼更适用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉。     

丙泊酚等药物静脉麻醉用于无痛人工流产效果观察

目的：观察丙泊酚配伍芬太尼、曲马朵静脉麻醉用于无痛人工流产术的镇痛效果。方法：选择自愿终止妊娠的早孕妇女90例，随机分为3组，每组30例，均采用药物静脉麻醉后行人工流产术。A组：静脉注射丙泊酚3．5mg／kg体重；B组：静脉注射芬太尼1．0μg／kg体重，丙泊酚2．omg／kg体重；C组：静脉注射曲马朵1．5mg／kg体重，丙泊酚2．0mg／kg体重。比较3组术中及术后的镇痛效果、清醒时间、恢复正常行走时间及不良反应等情况。结果：术中和术后镇痛效果比较，B、C组均明显优于A组，丙泊酚用量均少于A组（P-〈0．05）。结论：丙泊酚联合芬太尼或曲马朵静脉麻醉用于无痛人工流产，具有确切的术中及术后镇痛效果，且芬太尼、曲马朵还可减轻丙泊酚静脉注射引起的局部疼痛，减少丙泊酚的用量及不良反应，提高手术的安全性。     

普鲁卡因—芬太尼静脉麻醉下体温及温度调节反应的研究

全麻下机体的体温调节反应通常被抑制,但由于全麻中肌肉松驰药的应用,机体唯一的体温调节反应只可能是外周血管收缩和非寒颤性产热。为估计麻醉对体温调节反应的影响,作者应用皮肤温差级数(前臂——指尖温差)及食道温度监测方法对40例ASA分级Ⅰ——Ⅱ级行胃癌根治术的病人进行了观察。结果示全麻病人术中存在着活跃的温度调节反应,其主要方式为外周血管收缩和非寒颤性产热。     

颅内血管畸形108例手术麻醉体会

颅内血管畸形１０８例手术麻醉体会山东省立医院（２５００２１）张孟元，张运华，孙建梅淄博市妇幼保健院许立国临床资料：男７４例，女３４例，年龄７～４８岁。麻醉时间３．５～６．６小时。均以程度不同的头痛、恶心、肢体活动不灵起病。ＣＴ扫描发现４７例有蛛网膜下...