异丙酚静脉麻醉配伍芬太尼用于人工流产镇痛效果的临床观察

人工流产是目前广泛应用于避孕失败的补救措施之一。为了解除受术者的恐惧心理,减轻术中的痛苦,笔者应用异丙酚静脉麻醉配伍小剂量芬太尼于人工流产,取得了无痛人工流产的满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本研究选取的160例患者为本院2003年2月至2003年12月妇产科门诊收治的早孕妇女。年龄20～40岁,平均26岁;孕龄45～70天。要求终止妊娠,无手术禁忌症。随机分为实验组与对照组各80例。两组年龄、孕次及产次,均无显著性差异(P>0.05)。1.2方法:观察组于术前常规禁饮禁食4小时以上,术中常规吸氧,建立静脉通路,常规监测BP、HR、…     

特重度烧伤病人应用两组不同静脉麻醉方法的比较

1996年以来笔者共收治特重度烧伤病人30例,采用两组不同配方的静脉麻醉下手术并进行比较,现总结报告如下.     

丙泊酚、氯胺酮全凭静脉麻醉应用于烧伤病人的临床研究

目的:研究微量注射泵输注丙泊酚和氯胺酮全凭静脉麻醉在烧伤患者切痂植皮手术中的临床效果。方法:选择期手术患者,随机分为丙泊酚、氯胺酮组(P·K组)和咪达唑仑、氯胺酮组(M·K组)。P·K组术前10min首次静注丙泊酚2mg·kg和氯胺酮2mg·kg。M·K组术前10min首次静注咪达唑仑0 2mg·kg、氯胺酮2mg·kg ,随后两组以微量注射泵输注控制在P·K组丙泊酚6 6 . 6 6 μg·kg-1·min-1和氯胺酮4 1 .6 6 μg·Kg-1·min-1。记录注药后5、10min、切痂、取皮、植皮及停药后5、10min各时段无创血压(MAP)心率(HR)脉搏氧饱和度(SpO2 )及两组氯胺酮用药量变化。结果:P·K组氯胺酮用药量比M·K组少,P·K组MAP和HR无明显变化(P >0 . 0 5 ) ,M·K组MAP、HR均较麻醉前升高(P <0 . 0 1) ,两组SpO2 于诱导注药后均有一过性下降,数分钟恢复正常,两组比较差异无显著意义(P >0 . 0 5 )。结论:微量注射泵输注丙泊酚和氯胺酮全凭静脉麻醉安全可行,副作用小,可控性强,适用于烧伤患者切痂植皮手术。     

新生儿力蒙欣-瑞芬太尼全凭静脉麻醉体会

瑞芬太尼是新一代快速强效阿片类镇静药，目前很多国家已将该药作为正规的临床用药，在我国瑞芬太尼愈来愈广泛地应用于临床麻醉中，瑞芬太尼具有起效快，苏醒快、持续输注无蓄积、镇痛强等优点。因此我们将瑞芬太尼复合力蒙欣全凭静脉麻醉应用于小儿手术。观察其在麻醉中的可行性、麻醉效果及苏醒时间。     

小儿急腹症的腹腔镜诊治体会

2000年3～5月我院共收治小儿急性弥漫性腹膜炎患者36例,经腹腔镜探查后手术,报告如下。 临床资料 本组男21例、女15例,男女之比1.4:1。年龄1.5～12岁,中位年龄7岁。病程4h～4d。均急性发病。30例有恶心、呕吐;21例有发热,体温37.8℃～40℃;8例有腹胀、停止排气、排便。查体:所有患者均有程度不等的全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,12例患者肠鸣     

异丙酚及氯胺酮靶控输注全静脉麻醉临床应用

目的　研究异丙酚复合不同镇痛剂量氯胺酮靶控输注全静脉麻醉临床应用的可行性及对血流动力学、麻醉恢复的影响。方法　择期手术患者 80例 ,分别采用异丙酚 (P组 ,n =16)及复合氯胺酮血药浓度 0 2 0mg/L(PK1组 ,n =16) ,0 40mg/L(PK2 组 ,n =16) ,0 60mg/L(PK3 组 ,n =16)和 0 80mg/L(PK4组 ,n =16)全静脉麻醉 ,采用微机控制Graseby 3 5 0 0输液泵靶控输注异丙酚或氯胺酮 ,连接Aspect-A10 0 0型脑电监护仪监测脑电变化 ,观察两组患者血流动力学改变及麻醉恢复情况。结果　单用异丙酚患者随着异丙酚血药浓度升高脑电双频指数 (BIS)值降低 ,呈明显负相关 (P <0 0 5 ) ,氯胺酮血药浓度从 0 2 0mg/L增至 0 80mg/L ,BIS值无明显变化 (P >0 0 5 )。与P组相比 ,PK1,PK2 ,PK3 ,PK4组异丙酚用量减少约 15 %～ 40 % ,PK4组停药至睁眼时间明显延长 ,其余各组无明显差异 (P >0 0 5 )。术中P ,PK1组收缩压、舒张压升高 ,PK2 ,PK3 ,PK4组无明显改变。术后无躁动、不良回忆等并发症。结论　异丙酚复合镇痛剂量的氯胺酮 (0 40～ 0 60mg/L)靶控输注全静脉麻醉具有血流动力学稳定、减少异丙酚用量、无明显术后并发症等优点。     

依托咪酯在输卵管结扎术中应用的临床效果

常规输卵管结扎术单纯采取局部麻醉，受术者较痛苦。为此笔者采用依托咪酯静脉麻醉，就其麻醉效果、腹肌松弛、牵拉反射及术中不良反应与常规局部麻醉进行临床效果比较，现报告如下。     

手术学教学中小型猪的麻醉

我室自1999年5月至2002年6月对76例实验小型猪采用戊巴比妥钠静脉麻醉，取得了良好效果。现报告如下。     

异丙酚靶控输注复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊摘除术中的麻醉

异丙酚合瑞芬太尼全凭静脉麻醉在临床麻醉中现已得到广泛应用，全凭静脉麻醉技术也日趋成熟。2004月1月-2005年1月我院对66例行单纯腹腔镜胆囊摘除术患者行异丙酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉，效果理想，现介绍如下。     

静脉麻醉胃镜诊疗术的护理配合

对120例行静脉麻醉胃镜诊疗术的患者通过术前心理护理,术中积极配合、密切监护及术后健康教育,均一次置管成功,顺利完成诊疗过程,拔镜后0~8min唤醒,卧床30min后意识完全恢复,无并发症发生。提示静脉麻醉胃镜提高了患者舒适度及复诊依从性,科学、周到地配合是其安全有效的保障。