老年骨科患者吸入麻醉术后认知功能障碍的临床研究

目的探讨老年骨科患者吸入麻醉对术后认知功能障碍的临床影响。方法选取我院2016～2017年住院治疗的老年骨科手术患者60例,按照随机分组法(单盲法)分为观察组和对照组,各30例。对照组采用静脉麻醉,观察组采用吸入麻醉,观察对比两组患者手术前后的生物学标志物(IL-6、TNF-α和S100β蛋白)水平及认知功能(MMSE、MoCA)评分变化。结果对照组术后当天、第3天的IL-6、TNF-α和S100β蛋白水平下降幅度明显小于观察组(P 0.05);对照组术后第7天的IL-6、TNF-α水平较观察组无明显差异(P 0.05),观察组术后第7天的S100β蛋白水平与对照组相比,降低幅度明显(P0.05);观察组术后第1天、第3天和第7天的MMSE、MoCA评分较对照组有明显提高(P 0.05)。结论吸入麻醉可减轻患者的炎症反应,减少老年患者进行性记忆力减退等认知功能的损害,提倡临床麻醉应用吸入麻醉。     

瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉在老年患者手术麻醉中的效果对比

目的：对比在老年患者的手术治疗中应用芬太尼和瑞芬太尼静脉麻醉的效果。方法选择我院2014年6月—2015年12月期间进行择期手术的80例老年患者，根据其入院的先后顺序分为试验组和参照组各40例。试验组患者接受瑞芬太尼麻醉，参照组患者接受芬太尼麻醉，观察并对比2组患者的麻醉情况。结果试验组患者的拔管时间、恢复自主呼吸的时间以及恢复睁眼的时间均显著短于参照组；试验组患者插管后和手术进程中的心率、血压均更加接近于正常值，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论芬太尼和瑞芬太尼麻醉在老年手术治疗中的效果基本一致，但相较于芬太尼，瑞芬太尼对老年患者生命体征的影响程度更小，对应激反应能够有效降低，加快患者的恢复速度，提升手术及麻醉的安全性。     

不同年龄小儿氯胺酮静脉麻醉苏醒期的评估分析

目的探究不同年龄小儿氯胺酮静脉麻醉苏醒期评估指标。方法本次选取研究对象为102例手术患儿,于2015年6月14日至2017年12月11日收治,随机分为2组,即对照组(儿童6～10岁)、观察组(婴幼儿<5岁),各51例,均行氯胺酮静脉麻醉,且对两组患儿的定向力恢复时间、麻醉恢复室滞留时间、苏醒期睁眼时间、呼吸系统症状频率、精神系统症状频率、消化系统症状频率进行观察及评估。结果两组患儿在定向力恢复时间、麻醉恢复室滞留时间、苏醒期睁眼时间对比中无明显差异,P> 0.05。观察组51例患儿的呼吸系统症状频率、精神系统症状频率、消化系统症状频率均少于对照组数据,P <0.05。结论对于年龄较大患儿应用氯胺酮药物时需制定麻醉计划,如采用静脉复合方式,以达到减少氯胺酮剂量,且降低并发症发生率的目的。     

瑞芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术50例

目的观察瑞芬太尼联合丙泊酚静脉全身麻醉用于妇科腹腔镜手术患者的疗效。方法选取2009年1月至2013年1月间进行腹腔镜手术的100例妇科疾病患者,随机分为试验组和对照组,各50例。试验组采用瑞芬太尼联合丙泊酚静脉注射麻醉,对照组采用芬太尼、异氟烷进行静脉吸入复合麻醉。观察并记录两组患者术中呼吸循环指标变化情况(心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度)和术后患者苏醒情况(自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间)、不良反应情况,比较2种麻醉方法的疗效。结果试验组患者术中心率、收缩压、舒张压稳定性明显优于对照组,术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间明显短于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论瑞芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉应用于妇科腹腔镜手术患者的效果明显优于静吸复合麻醉,值得临床推广。     

咪达唑仑对全凭静脉麻醉甲状腺癌根治术患者麻醉深度的影响及其安全性研究

目的研究咪达唑仑对全凭静脉麻醉下行甲状腺癌根治术患者麻醉深度的影响及其安全性。方法将2014年9月至2015年9月本院拟行甲状腺癌根治术的84例患者随机分为A、B两组,每组各42例。A组患者于麻醉诱导环节注射丙泊酚前先静脉注射咪达唑仑,并于手术结束时注射氟马西尼。B组患者于麻醉诱导环节依次静脉注射丙泊酚、舒芬太尼及顺式阿曲库铵。气管插管成功后静脉泵入丙泊酚、瑞芬太尼及顺式阿曲库铵维持麻醉。比较两组患者术中脑电双频指数(bispectral index,BIS)、术后麻醉恢复时间及围术期认知功能麻醉。结果两组患者麻醉诱导前、诱导后1分、诱导后2小时、苏醒时的BIS比较均无显著差异(P>0.05);麻醉诱导后3分、插管时、诱导后1小时,A组患者BIS均显著低于B组(P<0.01);两组患者自主呼吸恢复时间比较无显著差异(P>0.05),而A组患者呼唤睁眼时间及拔管时间均显著短于B组(P<0.01);两组患者术前24小时、术后3天及7天简易精神状态量表(MMSE)评分比较均无显著差异(P>0.05);术后24小时,A组患者MMSE评分显著低于B组(P<0.01)。结论全凭静脉麻醉下行甲状腺癌根治术中有发生术中知晓的风险,而在麻醉诱导环节加用咪达唑仑有助于延长较好麻醉深度的维持时间,降低术中知晓的发生风险,同时增强麻醉的可控性,安全性较好。     

全静脉麻醉输注丙泊酚联合舒芬太尼或阿芬他尼对术后疼痛、血流动力学的效果比较

全凭静脉麻醉（TIVA）是指在静脉麻醉诱导后,仅使用多种短效静脉麻醉药物间断或连续复合应用静脉注射,维持麻醉[1]。TIVA以其合理的药物配伍,对患者的呼吸、循环系统的影响轻微,可控性强,术后有持续镇痛作用等优点广泛应用于临床[2]。随着短效、超短效全麻药物的应用,全凭静脉麻醉技术得到了长足的发展,可控性好,已成为临床手术主要麻醉方法之一。     

咪达唑仑对静脉麻醉下根治性甲状腺切除术的麻醉效果

目的:探究咪达唑仑对全凭静脉麻醉下甲状腺癌根治术患者麻醉效果和麻醉苏醒的作用.方法:从2018年1月—2019年1月间在我院行甲状腺癌根治术的患者中随机选取74例为研究对象,按照手术时间的先后顺序分为两组,即甲组和乙组各37例.甲组患者在麻醉诱导环节依次注射丙泊酚和舒芬太尼和顺式阿曲库铵,乙组患者在麻醉诱导环节前先注射咪达唑仑后注射甲组所用麻醉药物,手术完毕后需为患者注射氟马西尼.比较两组患者在麻醉诱导后3min、诱导后60min的术中脑电双频指数和术后24小时的简易精神状态评分以及患者的呼唤睁眼时间和拔管时间.结果:甲组患者在麻醉诱导后3min、诱导后60min的术中脑电双频指数均明显高于乙组患者在麻醉诱导后3min、诱导后60min的术中脑电双频指数(P<0.05).甲组患者术后的呼唤睁眼时间及拔管时间明显高于乙组患者手术后的呼唤睁眼时间及拔管时间(P<0.05).乙组患者术后的24小时简易精神状态评分明显低于甲组患者术后的24小时简易精神状态评分(P<0.05).结论:咪达唑仑对全凭静脉麻醉下甲状腺癌根治术患者麻醉效果非常显著.可使患者在手术中处于较好的麻醉状态,有效改善患者的苏醒质量,临床推广价值较高.     

静脉麻醉药物与脑缺血再灌注损伤保护

<正>大量实验证据表明麻醉药物对器官缺血再灌注损伤具有确切的保护作用,其对器官的保护作用已引起医学界的广泛关注。种类不同的麻醉药物其缺血器官保护效应的作用效果和机制也互有差异。麻醉药物器官保护作用的发现,使人们重新认识了麻醉药物的药理作用和应用价值。麻醉药物这一作用的发现提高了其应用价值、拓宽了应用范围。目前研究较     

喉罩复合静脉麻醉在妇科腹腔镜检查术中应用体会

目的:分析探讨喉罩通气替代气管内插管用于静脉麻醉下,腹腔镜检查可行性和安全性。方法:选择40例妇科腹腔镜检查,丙泊酚与芬太尼快速诱导后插入喉罩(一般女性为3号),术中采用丙泊酚TCL靶控维持,间断给予芬太尼。监测、记录备时段生命体征。结果:应用喉罩复合静脉麻醉在妇科腹腔镜检查术中是安全可行的。