1例原发性肝癌病人介入术中突发过敏反应的抢救及护理

我院2012年10月15日收治1例原发性肝癌病人,介入术中突发过敏反应,现将抢救及护理报道如下。1临床资料病人,女,59岁,临床诊断原发性肝癌,已先后3次行肝动脉造影+化疗栓塞术。2012年10月15日测得甲胎蛋白为36972μg/mL,较前明显升高再次入院,于19日上午在局部麻醉下行肝动脉造影/化疗栓塞术。右腹股沟穿刺区予4%利多卡因4mL局部麻醉,改良Seldinger法穿刺右侧股动脉,穿刺过程顺利,留置动脉导管鞘,依次引入RH导管,超选入肝动脉,采用碘海醇注射液(扬子江药业集团有限公司,国药准字     

对碘过敏的甲状腺功能亢进病人围手术期处理

对于碘过敏者的围手术期处理值得进一步探讨。现将我院 2 7例的经验报告如下。1　临床资料1987～ 2 0 0 0年共手术治疗原发性甲亢 1170例 ,碘过敏者 2 7例。男 4例 ,女 2 3例。年龄 2 2～ 5 3岁 ,平均 34岁。病史 1～ 16年 ,平均 4年。本组病人在服用碘剂 1～ 2次即出现不能耐受的不良反应 ,主要表现为血管性水肿、发热、关节痛等 ,其中 2例出现过敏性休克。术前准备方法 :发现对碘过敏立即停用Ｌｕｇｏｌ液 ,改用肾上腺皮质激素地塞米松 2 0ｍｇ加 5 %～ 10 %葡萄糖5 0 0ｍＬ滴注 ,1次 /日 ,或强的松 10ｍｇ口服 ,2次 /日。连用2～ 3天后手…     

替罗非班致过敏并急性血小板减少1例

<正>1病例介绍患者女性,57岁,以反复活动后胸闷、心悸2个月为主诉,于2014年11月3日住院。2月前患者步行百余米或上楼梯(3~4楼)后出现胸闷、心悸,胸骨后疼痛,偶向肩背部放射,全身大汗,腿脚无力,不伴恶心呕吐,每次持续5~10 min休息后或服用硝酸酯类药物可缓解。夜间睡眠可。既往有高血压、2型糖尿病、脑血管病、高脂血症、脂肪肝,无血液病史、药物过敏     

婴儿牛奶蛋白过敏所致血便49例临床分析

目的分析婴儿牛奶蛋白过敏(cow’s milk protein allergy,CMPA)所致血便的临床特点,总结诊治经验,指导合理喂养。方法回顾2016年5月至2018年10月我科确诊CMA患儿的临床资料,并总结分析。结果全部患儿病程2天至3个月之间,临床表现为便血(伴或不伴腹泻)、呕吐、喂养困难或拒食、哭闹、便秘、皮肤湿疹。49例予深度水解蛋白奶粉(氨基酸奶粉)替代饮食,并辅以益生菌等治疗后血便消失,其他临床症状缓解。结论血便可以是婴儿牛奶蛋白过敏的主要甚至是唯一表现,易误诊,深度水解蛋白奶粉(氨基酸奶粉)的使用可以确立诊断并缓解症状。     

自噬与神经性疼痛

神经性疼痛是由外周和中枢神经元突触可塑性介导的疼痛超敏反应,由于神经细胞受体、酶、离子 通道的复杂变化,神经性疼痛的治疗仍是全世界健康问题的重大挑战。神经系统中,自噬对神经元的生存和动态平衡是至关重要的,其所需基因的特异性消耗,足以导致神经元的死亡,自噬功能障碍是神经病理性疼痛的基础。该文讨论神经病理性疼痛发生过程中自噬的可能作用机制,以及可用于治疗神经病理性疼痛的潜在 靶点。     

皮层躯体感觉诱发电位在监测腰神经根损伤中作用的研究

目的：利用大鼠髓核突出动物模型。探索皮层躯体感觉诱发电位（CSEP）的波幅和潜伏期变化是否与神经根性疼痛有关系。方法：取大鼠自体尾部的髓核无压迫下放置在L4和L5神经根上，制成髓核突出动物模型。分别在术后3d,1,2及4周观察大鼠术侧肢体机械刺激敏感性和热刺激敏感性和热刺激敏感性的变化，并引出大鼠后肢CSEP，观察术侧肢体CSEP的变化。结果：在无明显机械压迫的情况下，大鼠腰神经根上植入自体髓核可产生痛觉过敏，CSEP波幅增高。结论：髓核自身是引起腰腿痛的重要原因，CSEP波幅的增高与神经根性疼痛有一定相关性。     

利用弹力网带固定静脉留置针

外周静脉留置针及PICC在临床护理工作中应用广泛，通常用一次性透明敷贴固定针翼及针眼处，延长管及肝素帽（或正压接头）用胶布固定，一旦被患者汗液浸湿极易脱落，部分患者还会出现胶布过敏的症状。为此，我们利用弹力网固定静脉留置针及PICC，收到良好的效果，介绍如下。     

绷带在固定胃管中的应用

胃管置入后常规用胶布交叉固定于患者鼻翼两侧及面颊部,在临床使用中由于胃管粗、硬,患者面颊部出汗、皮脂腺分泌较多,易造成胃管脱出,部分患者对胶布过敏,造成患者鼻翼、面颊部红肿、疼痛.笔者在临床护理工作中对胃管固定方法进行了改进,临床应用200例,效果好,患者易于接受.介绍如下.     

延时观察对快速过敏皮试仪阳性结果检出的影响

目的探讨使用快速过敏皮试仪做药物过敏试验观察结果的最佳时间。方法将使用皮试仪做药物过敏试验的18 258例次患者,试验结束30 min内每5分钟观察结果,并做详细记录。结果共检出阳性者125例次,阳性率为0.68%。125例次中有101例次为5 min内检出;24例次为5 min后20 min内检出,占19.20%;20 min以后无阳性者检出。结论试验结束后20 min内持续观察试验结果最为科学、合理。