不同液体术前急性高容量血液稀释对深静脉血栓病人血液流变学的影响

Objective To investigate the effects of acute hypervolemic hemodilution (AHH) with different fluids on blood rheology in patients with deep vein (femoral and iliac) thrombosis. Methods Thirty ASA I or II patients aged 40-64 yr who had developed deep vein thrombosis in 48 h and were scheduled for embolectomy were randomly divided into 3 groups ( n = 10 each) ; group I normal saline (NS) ; group II 6 % HES 200/0.5 ( HES) ; group IE gelofusine (GEL). AHH was performed with normal saline, 6% HES or gelofusine infusion at 20 ml·kg-1 ·h-1 for 40 min. MAP, HR and SpO2 were monitored. Blood loss, volume of blood transfusion and fluid infused and urine output during operation were recorded. Anesthesia was induced with fentanyl 3-5 fig/kg, etomidate 0.15-0.30 mg/kg, propofol 1-2 mg/kg and succinylcholine 1-2 mg/kg and maintained with 2% isoflurane and propofol infusion at 5-8 mg·kg-1·h-1 and intermittent iv boluses of vecuronium. The patients were mechanically ventilated (VT 8 ml/kg, RR 12 bpm). PaO2 and PaCO2 were maintained within normal range. Venous blood samples were obtained before and after AHH for measurement of hematocrit (Hct), whole blood viscocity (WBV) at low or high shear rates, plasma viscosity, RBC aggregation and RBC deformation. RBC aggregation index and RBC deformation index were calculated. Results MAP and HR were stable in all patients. The amount of blood transfusion and fluid infused was significantly less in group HES and GEL than in group NS. The WBV at low or high shear rates in group HES and GEL, Hct in all 3 groups and RBC aggregation index in group HES were significantly decreased after AHH, but the RBC deformation index was significantly increased in group HES. Conclusion Colloid is better than crystalloid and HES is better than gelofusine in improving intraoperative hypercoagulability and sluggish blood flow.     

川芎嗪对急性脑梗死患者血液流变学的影响

目的：探讨川芎嗪对急性脑梗死患者血液流变学的影响。方法：将58例急性脑梗死患者随机分成两组，对照组采用基础治疗法，川芎嗪在基础治疗的同时加川芎嗪，观察两组治疗前后血液流变学指标的变化。结果：川芎嗪组治疗后高、低切变率下全血粘度、血浆粘度、红细胞变形指数及纤维蛋白原与治疗前比较有显著性差异（P＜0．05），其血液流变性改善程度明显优于对照组。结论：川芎嗪显著降低纤维蛋白原和血粘度，具有改善脑缺血，减轻临床症状的作用。     

实验家兔莱姆病血液学研究

本实验复制了莱姆病实验家兔模型，对血液生化23项进行了动态观察。结果表明，血液中谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、β-羟丁酸脱氢酶、磷酸肌酸激酶、胆固醇、尿素氮随病情加重而升高。葡萄糖、尿酸、磷随病情加重而减低。     

新生儿窒息后24小时血电解质变化（附72例分析）

新生儿窒息后由于机体内环境稳定被破坏,各种激素水平发生变化,水电解质亦随之发生一系列改变。了解窒息新生儿血电解质的变化,不仅可指导临床合理进行窒息复苏后的治疗,而且对提高窒息新生儿生存率,减少窒息合并症及神经系统后遗症具有重要意义。本文对我院1992～1993年收治的72例新生儿窒息后24小时的血电解质(钠、钾、氯、钙)进行了分析,报告如下。     

粒细胞集落刺激因子在血液科的应用——访上海第二医科大学附属瑞金医院血液科主任沈志祥教授

经过近150年的研究,目前绝大多数血液系统恶性疾病(HM)已经被人们所认识,其中许多病种都能经过治疗获得改善,然而只有少数患者能最终得     

中风危险度的定量评估研究

目的：通过对上海市南汇区近70万人群2年的中风监测和预防研究，验证应用脑血管血液动力学检测指标和积分方法来定量评估中风危险度的客观性、可行性和准确性。方法：先通过询问病史及测量血压，从社区人群中筛选出具有高血压病、心脏病、糖尿病、高血压家族史、中风家族集聚现象等病史的中风易患个体；再对其进行脑血管血液动力学检测，定量评估中风危险度，筛选出中风高危个体，给予个体化的综合性治疗，并定期随访。结果：从南汇区696558人的框架人群中共筛选出中风易患个体51936例（有完整资料记载），其中有新发中风患522例（经头颅CT／MRI确诊），该中风组与相同年龄正常组的各项脑血管血液动力学参数间均存在显差异，且随着脑血管血液动力学检测积分值的降低，中风发病率逐渐上升，发病间隔也逐渐缩短；有既往中风史585例，其患侧和健侧的各项脑血管血液动力学参数间亦存在显差异。结论：运用脑血管血液动力学检测，依据积分值的高低，能够科学、客观、较准确地定量评估出中风的危险度。     

西洛他唑治疗脑动脉硬化30例

本组30例均符合脑动脉硬化的诊断，均为男性，年龄65～80岁。临床症状为头晕、头痛、记忆力减退、失眠。人院时查血液流变学指标均有不同程度异常。所有患者人院后未接受肠溶阿斯匹林，潘生丁、肝素等影响凝血的药物治疗，给予西络他唑片lOOmg2次/d口服，15d后观察患者临床症状．头痛头晕消失，记忆力和睡眠明显改善，血液流变学检查全血粘度切变率示。     

使用一个血红蛋白平衡模型，预测极低出生体重婴儿输保存红细胞后血红蛋白水平的恢复[英]／Bechensteen AG…／／Transfusion

背景使用一个血红蛋白平衡模型来推断，输注不同保存时间红细胞的极低出生体重(VLBW)婴儿的输血后血红蛋白水平。设计和方法对于出生第一个月接受了输血的早产VLBW婴儿作回顾性调查，分析其所输保存血液的红细胞残存情况。测定输注红细胞后1天和2天的血红蛋白含量，并与预测值比较。预测是采用一个基于影响血液血红蛋白失去和获得因子的血红蛋白平衡模型。     

在冰城释放热情——记第十届全国临床肿瘤学大会暨2007年CSCO年会

9月22日晚,第十届全国临床肿瘤学大会暨2007年中国临床肿瘤学会(CSCO)年会在一台丰富的晚会中拉上了帷幕。这台晚会