1例宫腔镜电切术并发水中毒低钠血症患者的急救与护理

总结1例宫腔镜电切术并发水中毒低钠血症患者的急救与护理.提出急救时加强心理护理,配合医生做好急救护理,继续手术时控制膨宫压力、监测膨宫液出入量的差值,术中、术后严密加强并发症的预防和护理,是抢救成功的重要措施.     

肠镜检查前肠道准备并发水中毒的护理

水过多是水在体内过多潴留的一种病理状态，过多的水进入细胞内，导致细胞内水过多称为水中毒。水过多和水中毒是稀释性低钠血症的病理表现。因肠镜检查是诊疗大肠疾病的安全、有效、可靠的方法之一，而肠道清洁是防止漏诊、误诊和提高诊断阳性率的重要前提。口服甘露醇导泻具有口感好、费用低等特点，但需要大量饮水，易导致水电解质平衡失调，严重者会导致重度水电解质紊乱、精神神经症状、昏迷，若不及时抢救会导致患者死亡。本研究对2010~2013年我科因口服甘露醇行肠镜检查前肠道准备出现急性水中毒的5例患者的抢救护理措施进行总结分析，以期提高临床护士对口服甘露醇行肠镜检查前肠道准备诱发急性水中毒的认识及护理水平。     

慢性重型肝炎低钠血症水平与预后的临床探讨

慢性重型肝炎患者常合并水、电解质、酸碱平衡等紊乱，并由此引起各种严重不良后果，低钾血症、水中毒等易引起临床医生重视，但低钠血症常未引起临床足够重视。低钠血症是指血钠低于正常水平，约135mmol／L而言。在临床上主要表现为头痛、恶心、呕吐、抽搐、视力模糊、嗜睡、昏迷、腱反射消失等。作者对2000至2006年本院住院的112例慢性重型肝炎合并低钠血症患者与预后的临床探讨，报道如下。     

汽化电切术并发水中毒的防治

在硬膜外或腰麻下汽化电切术治疗膀胱肿瘤12例,列腺增生51例,术中生水中毒2例。例1因膀胱肿瘤而入院,例2因前列腺增生而入院。2例均以等渗5%葡萄糖注射液为冲洗液,冲洗液总量5000～10000ml,手术时间为1～1.5h。例1于手术1h时出现呼吸困难、血压下降、心率减慢,胸闷症状,检查见腹部胀满,叩诊呈浊音,这时考虑为膀胱穿孔致水中毒,立即面罩吸O2,静脉给予速尿20mg、地米10mg、间断给予麻黄素10～20mg、静脉输注200ml生理盐水加入3%NaCl5g、碳酸氢钠250ml、并输入适量胶体,同时急查生化示Na132mmol/L、血糖8.2mmol/L,经以上处理后病人生命体征…     

垂体瘤尿崩症并发水中毒脑水肿一例报告

垂体瘤尿崩症并发水中毒脑水肿一例报告王爱平，李玲患者女性，３０岁，因突发头痛，呕吐６天，发热一天而入院。查体见嗜睡，Ｔ３８．３℃，颈部抵抗，眼底水肿，四肢病理征（一），肢体无水肿，腰穿压力６００ｍｍＨ２Ｏ，生化常规化验正常，血糖正常，ＥＥＧ示弥漫异常...     

小儿烧伤后“水中毒”合并肺、脑水肿救治5例的探讨

自１９９３年４月以来，我们共收治５例小儿烧伤后由于在基层医院输入过多无钠或低钠溶液及口服过多的开水，而引起“水中毒”合并肺、脑水肿的病人，并对“水中毒”的诊治情况进行了探讨：①烧伤早期体内醛固酮和ＡＶＰ的分泌增加，使肾脏保留水份，另外在急性肾功能不全、心功能不全和休克时过多地补充水份，都可造成体内水份过多，甚至水中毒，其结果是细胞内、外间隙均扩大．细胞内构成水肿，细胞外形成稀释性低钠血症．最终并发肺、脑水肿．②治疗上应充分注意复苏补液所用液体的质和量．密切注意出入量和体重变化．定时测血压、血清钠和血、尿晶体渗透压，以便及早发现及时处理。③对烧伤病人进行系统补液过程中，胶、晶体及水份必需合理配搭输入，预防一过性液体超负荷．④加强对全社会普及和宣传“家庭常见疾病急救”知识，提高基层医务人员对烧伤病人补液及处理的思想认识和工作责任心．     

先天性甲状腺功能减退症误诊致水中毒一例

患儿男,30d,因皮肤黄染27d,咳嗽、纳差2d,于2004年11月3日入院。患儿系孕2产2,孕41．3周,顺产分娩于本院产科,出生体重2900g。配方乳喂养,出生后3d皮肤出现黄染,持续不退;生后进食少,每天进食4～5次,每次20～30ml奶量;时有吐奶,2～3d1次大便,体重增加不理想。近2d来轻咳,伴流涕、痰鸣,纳差。父母体健,其姐3岁,发育正常,无家族遗传疾病史。体检：T36．5℃,R35次／min,P136次／min,体重3065g,反应可,无特殊面容,皮肤黄染,见数粒脓疱疹。咽部充血,双肺呼吸音清,未闻干湿性哕音。