闭合性拇短屈肌损伤致拇指鹅颈指畸形一例

患者 女，30岁。2个月前因左手用力推他人上臂，拇指于过伸位被阻挡，当时感觉撕裂声，拇指剧痛并出现肿胀畸形，左手抓握捏活动明显受限而收住入院。局部检查：左拇指呈掌指关节过伸、指问关节屈曲畸形。第一掌骨头向掌侧突出并有压痛，拇指末节主动及被动屈伸活动正常，对掌受限，握捏活动不能。左手X线斜位片见拇指掌指关节过伸，两侧籽骨位置未见明显异常。     

带桡神经浅支营养血管皮瓣修复拇指皮肤缺损

拇指占全手功能的40%,处理拇指皮肤缺损,应充分发挥拇指的功能,必须保持拇指的长度及良好的感觉。自2000年以来,我院在应用带桡神经浅支营养血管皮瓣修复拇指皮肤缺损20例,疗效满意,现报道如下。1临床资料本组20例,男18例,女2例;年龄18~56岁,平均38岁。机器绞伤16例,切割伤3例,     

急诊(足母)趾移植再造拇指

拇指缺失严重影响手的功能，我们于1987年～2002年，急诊采用移植[足母]趾再造拇指术37例，全部成活，报道如下。     

带蚓状肌的游离足趾再造拇、手指

自１９７２年以来，在游离足趾再造拇、手指手术中，应用足趾蚓状肌与缺损拇、手指蚓状肌残端或关节囊进行缝合的方法共完成手术３００例，由于再造拇、手指的蚓状肌得到修复，既改善了其指间关节屈曲畸形，又防止了掌指关节的过伸。术后随访１－２２年，再造拇、手指的外形及功能均满意。     

静脉输液拔针后拇指按压方法的体会

静脉输液是临床上静脉给药最常见，也是最基本的方法之一。而拔针是静脉输液的最后一项操作，如果方法不当会使患者感觉疼痛、局部淤血青紫和静脉闭塞。不仅给患者带来不必要的紧张、疼痛和表浅静脉的缺失，也影响了下一次静脉穿刺的成功率。我们在工作中采用了一种新的压针方法，临床取得了较好效果，现报道如下：[第一段]     

游离足趾移植急诊拇手指再造106例

目的总结游离足趾移植急诊拇手指再造的临床经验,进一步探讨游离足趾移植急诊拇手指再造的可行性.方法 1997年1月～2005年2月收治外伤性拇手指缺损患者106例,清创后,采用（足母）趾移植急诊再造拇指8例,第二足趾移植再造拇指69例、再造中指7例、再造食指4例、再造环指3例、再造手1例,双侧第二足趾移植同时再造拇食指3例、再造食中指7例、再造中环指3例、再造手1例.结果再造拇手指106例119指成活118指,无一例感染,经3～66个月随访,所有再造拇手指血运丰富,感觉恢复良好,对指和对掌灵活.结论对于外伤性拇手指缺损,经过彻底清创,科学设计,采用游离足趾移植急诊再造,可以获得满意的再造效果.     

第2足趾移植再造拇指术后的系统化康复护理30例

随着手外科医学的不断发展,游离足趾移植已成为再造拇指的最佳手术方法犤1犦,术后进行合理系统的康复护理非常重要。1996年～2004年,我们对30例再造拇指的患者进行了全过程系统化的功能锻炼,功能恢复比较满意,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组30例,男18例,女12例,年龄12～50岁,平均年龄31岁。致伤原因:切割伤5例,电锯伤5例,绞轧伤2例,冲压伤8例,撕脱伤10例。左拇指13例,右拇指17例。1.2方法30例患者全部行第2足趾移植再造拇指术。1.3结果本组30例,除3例再植失败外,其余27例经过系统的合理康复护理,再造指的皮肤弹性好、关节柔软、感觉良好,瘢痕轻微,再造指的曲伸、对掌、握、捏功能基本正常。2护理2.1术后早期一般护理2.1.1护理常规教育向患者解释术后绝对卧床休息的含义及重要性,要取得患者的配合,这是术后保证拇指血管液循环通畅的重要条件。2.1.2戒烟教育因吸烟会使小血管强烈收缩而引起拇指再造动脉痉挛,使手术失败。需劝说患者戒烟,如患者病房有多位患者需向其他患者宣传戒烟,使患者病房处于无烟状态。2.1.3患肢体温护理保持室温22～25℃,持续烤灯照射患肢,患肢抬高至心脏水...     

示指背侧带血管神经蒂皮瓣修复拇指皮肤缺损

笔者自1992年以来应用示指背侧带血管神经蒂岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损52例，取得较为满意疗效，皮瓣成活率100％，感觉功能恢复良好。     

足趾组织移植拇手指再造与修复的进展

1966年杨东岳首先选用第二趾移植施行拇指再造获得成功,建立了再造外科的丰碑。相继有Cobbett(1968)、Buncke(1973)、Tamai(1974)选用邰趾移植再造拇指获得成功的个案报道。随着显微外科技术的发展和提高,最初由单纯粗放型的拇指再造发展到现在施行的精细修饰性再造与修复,使再