鼻窦曲霉菌病的诊断和治疗(附21例报告)

目的　进一步提高临床对鼻窦曲霉菌病的诊治水平。方法　对 2 1例鼻窦曲霉菌病患者的临床资料进行回顾性分析。结果　 14例平素身体健康者鼻腔均有不同程度的病变 ;2 1例患者中 ,血涕出现率为70 .9% ;X线及CT扫描显示有 2 6个副鼻窦腔发生感染 ,分别为上颌窦 2 3个 ,筛窦 3个 ,其中 9例有钙化影 ,3例有骨质破坏 ,无虫蚀状改变 ;真菌培养阳性率为 76.9% ,皆为曲菌 ;病理检查均查到真菌菌丝或孢子 ;所有病例均行手术治疗加抗真菌药物冲洗 ,全部治愈 ,随访 1～ 3年 ,无 1例复发。结论　鼻窦曲霉菌病的发病除全身抵抗力下降及菌群失调外 ,鼻腔局部病变亦为不可忽视的主要诱因 ;其诊断主要依靠病史、CT、病检及真菌学检查 ;治疗主要为手术及抗真菌药综合治疗     

新型三唑苄胺类化合物体外抗真菌活性及构效关系

目的：研究23个1－[2－（N－甲基－N－取代苄基）氨基－2（2,4－二氟苯基）乙基]－1H－1,2,4－三唑类化合物的体外抗真菌活性,并初步探讨其构效关系。方法：选择8种临床致病真菌为试验菌,观察本类化合物对它们的体外抑菌作用,并与布替萘芬和益康唑作比较。结果和结论：所有目标化合物对8种试验真菌均有不同程度的抑制作用,大部分化合物对白念珠菌和近平滑念珠菌的活性明显高于布替萘芬;化合物2、13对新型隐球菌的活性是益康唑的64－128倍,化合物2、3、13、16对多数真菌显示较强活性。构效关系研究表明,苄胺类和氮唑类化合物的特征结构组合在一起,对某些真菌的抑菌活性起到了取长补短的作用;但苄基为萘苄时,对多数深部真菌活性较差。     

特必萘芬治疗慢性皮肤癣菌病的临床研究

目的：评价特必萘芬（疗霉舒） 治疗慢性皮肤癣菌病的疗效。方法：采用特必萘芬治疗慢性皮肤癣菌病患者６０ 例。特必萘芬０．２５,每日１ 次,共用７ ｄ,然后用特必萘芬０ ．２５ ,隔日１ 次,连服１１ ～１５ 周。采用扫描电镜观察特必萘芬在甲内对真菌形态的影响。结果：痊愈５１ 例（５１／６０）;显效８ 例（８／６０）;无效１ 例（１／６０）。半年后复发２ 例（２／６０） 。服特必萘芬１ 周后病甲中的真菌可见菌丝断裂,胞壁破坏。１ 个月后见凝固、坏死。结论：特必萘芬治疗慢性皮肤癣菌病疗效好。     

伊曲康唑注射液述评

随着广谱抗菌药的大量应用、骨髓或器官移植的开展、糖皮质激素与免疫抑制剂的广泛使用、各种导管介入治疗的普遍采用及艾滋病的出现 ,使得系统性真菌感染 (systemicfungalinfection ,SFI)与日俱增 ,仅美国 1979～ 2 0 0 0年间真菌性败血症就增加了 2 0 7% [1] 。人类真菌感染症有三类 :浅表、皮下和SFI,前二类已得到较好的防治 ,唯SFI至今仍为棘手。SFI的特点是诊断困难 ,病情进展快 ,死亡率高 ,有效药物少 ,因此临床迫切需要具有高效、低毒以及作用快速等特点的抗真菌药。迄今为止 ,我国抗真菌的注射制剂仅有 4种 :两性霉素B(AMB)…     

特比萘芬外用治疗皮肤浅部真菌病

特比萘芬 (terbinafine)为第二代丙烯胺类衍生物 ,具有抗真菌活性 ,具有杀真菌、抑真菌双重效用 ,抗真菌谱广 ,其外用霜剂良好的附着力 ,具有高效透皮作用。临床治疗浅部真菌疾病 ,如体股癣、手足癣及花斑癣等疗效尚佳。小结如下 :1　临床资料与方法1.1　病例选择　以门诊和住院病人典型临床表现 ,辅助以真菌直接涂片镜检及培养确断 ,随机数字表法分为治疗和对照两组。治疗组 119例 ,男 87例 ,女 32例 ,平均年龄 4 4.6岁 (15～ 81岁 ) ,平均病程 3.2月 (1周～ 4年 ) ;对照组 12 2例 ,男 74例 ,女 4 8例 ,平均年龄 4 2岁(2 0～ 79岁 ) ,平均…     

盐酸布替萘芬合成工艺改进

盐酸布替萘芬 ( butenafine hydrochloride,1 ) ,化学名为 N- [[4- ( 1 ,1 -二甲基乙基 )苯基 ]甲基 ]- N -甲基 - 1 -萘甲胺盐酸盐 ,系由日本科研株式会社研发的新型苄胺类广谱抗真菌药 [1] ,于 1 992年在日本首次上市 ,商品名 Mentax。本品能选择性抑制真菌角鲨烯环氧化酶 ,阻碍麦角甾醇的生物合成 ,从而导致真菌细胞死亡 ,具有疗效高、见效快、复发率低、副作用小等特点 [2 ]。1的合成以由 N -甲基 - 1 -萘甲胺盐酸盐 ( 2 )与对叔丁基卤苄反应的路线具有原料易得、操作简单等优点。多以 2与对叔丁基氯苄 ( 3)或对叔丁基溴苄在干燥 DMF…     

硫色满酮3位Mannich碱衍生物的合成及其抗真菌活性

目的 设计、合成硫色满酮3位Mannich碱类化合物，并对其抗真菌活性进行初步评价。方法 以对氟苯硫酚为原料，经多步反应合成目标化合物，并测定目标化合物的抗真菌活性。结果共合成了10个未见文献报道的新化合物，经红外光谱、核磁共振氟谱及元素分析确证了其结构。其中化合物3对大部分供试真菌活性强于或相当于对照品克霉唑。结论 硫色满目3位取代Mannich碱具有较强的抗真菌活性。     

四氢异喹啉衍生物的合成及抗真菌活性

目的 寻找新的抗真菌活性化合物。方法 采用Pictet-Spengler法合成四氢异喹啉，再通过氮直接烃化法合成目标化合物，并对目标化合物进行初步的体外抗真菌活性实验。结果 合成了18个新的四氢异喹啉衍生物，利用红外光谱、核磁共振谱进行了结构确认。结论 所合成的18个四氢异喹啉衍生物具有不同程度的抗真菌活性。     

3-溴-4-硫色(满)酮衍生物的合成及其抗真菌活性研究

目的 设计合成3-溴-4-硫色(满)酮类化合物，并对其抗真菌活性进行初步评价。方法 以取代硫色(满)酮为原料，经溴化、氧化等反应制得目标化合物，化合物的体外抗真菌活性测定采用二倍浓度稀释法。结果 共合成了9个未见文献报道的新化合物，经红外光谱、核磁共振氢谱及元素分析确证其结构。其中化合物Vb的活性好于或相当于对照药。结论 硫色(满)酮3-位溴取代后具有较强的抗真菌活性。