抗真菌中药的作用机理研究进展

综述了 90年代以来在研究抗真菌中药作用机理方面取得的进展、存在的问题并对中药的抗真菌研究前景进行了展望。     

239例外耳道真菌病的真菌菌种分布及药敏检测结果分析

目的 研究外耳道真菌病的真菌菌种分布及检测致病菌对抗真菌药物的敏感性。方法 本实验收集2020年4月—2021年11月,在荆州市中心医院耳鼻咽喉科门诊进行治疗的239例临床诊断为外耳道真菌病患者,对外耳道分离物,通过真菌形态学检查、沙式葡萄糖固体培养基(SDA)行真菌培养、DNA提取、ITS区PCR扩增及测序等行真菌菌种确定。行最低抑菌浓度(MIC)试验确定联苯苄唑(PCB)、特比萘芬(TRB)、克霉唑(CLO)和伊曲康唑(ITR)4种常见抗真菌药物的MIC。结果 本地区大部分外耳道真菌病致病菌为曲霉菌,其中最常见的为土曲霉,其次为黑曲霉、黄曲霉,少部分为念珠菌。大多数引起外耳道真菌病的致病菌对PCB和CLO耐药(MIC＞16 μg/mL),绝大多数致病菌对TRB和ITR敏感。因此在治疗外耳道真菌病时应首选ITR和TRB类药物。结论 外耳道真菌病最常见的真菌致病菌属是曲霉菌和念珠菌。ITR和TRB是治疗外耳道真菌病的首选药物。     

龙胆紫治疗真菌性角膜炎的临床观察

真菌性角膜溃疡是严重影响视力并可致盲的疾病,目前尚无理想的广谱抗真菌特效药物。     

念珠菌尿诊治新进展

由于目前的诊断技术难以准确区分尿内念珠菌的定植与感染,使得念珠菌尿在临床中的地位和诊治价值未受到充分重视。本文就此问题分析了国内外念珠菌尿相关研究进展和案例报道,结果表明念珠菌尿与念珠菌血症关系密切,较其他部位念珠菌定植更易发生侵袭性念珠菌病,值得临床上给予更多地关注和重视,尤其是对于危重症患者,在确定了念珠菌尿原因之后应予以积极地抗真菌治疗。     

论真菌耐药性的发展与研究

自1970年开始,真菌感染发病率逐年上升。80年代以前,因为真菌感染发生率相对较低,抗真菌药物的品种有限和这些抗真菌药物的副作用较大,临床应用较少,因此抗真菌药物的耐药性产生和发展较慢,只有少数较罕见的真菌如部分克柔念珠菌、光滑念珠菌、葡萄牙念珠菌、白杰尔毛孢子菌对AmB耐药。     

初夏，打响皮炎对抗战

赤日炎炎，火伞高张。待在夏天的阳光下，有如孙悟空在太上老君的炼丹炉内被炙烤一般，难受不已。人稍有动作，豆大的汗珠就从各个毛孔倾巢而出，黏稠之至。     

206株念珠菌属的临床分布及药物敏感性分析

目的：研究念珠菌属的临床分布及其对8种抗真菌药物的敏感性。方法：采用法国科玛嘉念珠菌属显色培养基分离鉴定菌株，用先德YO-8 Yeast One药敏板进行药敏试验。结果：206株念珠菌属中，以白色念珠菌最常见占63.50％，其次为热带念珠菌占12．40％、光滑念珠菌（10．20％）、克柔念珠菌（2.10％）、近平滑念珠菌属占1，90％，其他念珠菌占（3．90％）。念珠菌属感染的主要部位为肺、泌尿道、消化道：药物敏感试验显示：念珠菌属对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、卡泊芬净敏感性最高，对咪唑类药物存在不同程度的耐药。结论：念珠菌属在临床标本中分离率较高，不同菌种对不同药物敏感性存在较大差异，临床上应重视念珠菌属的培养和药敏试验，合理选用抗真菌药物。     

未来药物

EcoNail治疗甲癣的Ⅱ期临床试验数据发表MacroChem发表了其研发的甲癣治疗药物EcoNail的Ⅱ期临床试验数据。该项在美国进行的多中心、标签公开临床试验的目的是,测试用来治疗甲癣的局部用抗真菌指(趾)甲胶——EcoNail的疗效和安全性,试验共注     

第10例——左眼外伤后疼痛伴视力下降一个月余

患者男性，40岁。因左眼畏光、流泪、疼痛伴视力下降1个月余，于2006年8月11日来我院就诊。40d前左眼曾被钢丝戳伤，在当地医院治疗，具体情况不详，病情无明显好转.全身体检未见异常。眼部检查：左眼视力为眼前手动，球结膜混合性充血，角膜中央偏颞侧可见直径约7mm的灰白色圆形溃疡灶，表面凹凸不平，无光泽；部分角膜基质坏死脱落（图1）；前房闪光（＋），瞳孔药物性散大；指测眼压正常。右眼无异常。两次行角膜溃疡组织刮片Gram染色检查。真菌菌丝和孢子均为阴性。取病灶坏死组织行真菌培养，同时给予广谱抗生素眼液、抗真菌眼液频繁滴眼，口服抗真菌药物治疗1周；清洁溃疡面后使用5％碘酒烧灼2次，病情未见好转。