抗真菌新药——卡泊芬净

卡泊芬净(Caspofungin)是美国默沙东公司研发的棘球白素类抗真菌药,商品名科赛斯。卡泊芬净可特异性地抑制真菌细胞壁的组成成分β(1,3)-D-葡聚糖的合成,从而破坏真菌结构,使之溶解。由于人体细胞不产生β(1,3)-D-葡萄糖,因此卡泊芬净对人体不产生细胞毒性。此药半衰期长,主要经肝脏代谢,是广谱抗真菌药。美国FDA已经批准此药用于其他药物不敏感或耐受的食管念珠菌病、侵袭性曲霉菌感染、深部念珠菌感染以及中性粒细胞减少性发热的治疗。(摘自《中国医学论坛报》2005-12-08第31版)抗真菌新药——卡泊芬净…     

维康芬净及其衍生物的抗真菌活性研究

维康芬净(aherfungin)是一种新型β-1,3-葡聚糖合成酶抑制剂,由一株高产紫杉醇菌种发酵产生,结构上是枝孢菌素(cladosporol)的手性异构体.本研究在于阐明维康芬净及其衍生物的抗真菌活性及其药用价值.采用琼脂块稀释法和液体稀释法,以氟康唑为对照,经多次重复实验.测得维康芬净及其衍生物的MIC在0.2～128μg/ml之间,其中以维康芬净的抗菌活性较强,且抗菌谱较广.     

支原体培养基中真菌抑菌剂的筛选

目的 为支原体的培养基筛选一种抗真菌的药物,以防止真菌污染。方法 在五种备选药物中先找出不抑制支原体生长但是能够有效抑制真菌生长的药物。再选用20株白色念珠菌的临床株,各测此种药物对其MIC,最后得出MIC50与MIC90,选用MIC90的浓度加于支原体的培养基中。结果 最后选出的药物为氟康唑,用20临床株测得MIC50为15.6μg/ml,MIC90为31.25μg/ml结论选用浓度为31.25μg/ml的氟康唑加于支原体的培养基可以有效抑制白色念珠菌的生长。     

白假丝酵母的耐药率变迁与抗真菌药物使用强度的相关性研究

目的：探究白假丝酵母的耐药率变迁与抗真菌药物使用强度(antibiotics use density,AUD)之间的相关性,为临床合理使用抗真菌药物提出参考。方法：抽取2013年—2018年医院住院病区收治的疑似真菌感染患者标本中分离出的白假丝酵母4 026株,分析其对常用抗真菌药物的耐药率及其变化趋势,并采用Pearson法分析白假丝酵母的耐药率与常用抗真菌药物使用强度的相关性。结果：2013年—2018年分离出4 026株白假丝酵母的药敏结果显示,其对氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的耐药率为3.42%～11.18%,呈现逐年升高趋势(P<0.05);而其对5-氟胞嘧啶的耐药率低于前3种抗真菌药物;但6年间其对两性霉素B的耐药率为0.00%;白假丝酵母对氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的耐药率与氟康唑的AUD呈显著正相关(r=0.908,P_0.012<0.05;r=0.939,P_0.005<0.05;r=0.838,P_0.037<0.05);对氟康唑和伊曲康唑的耐药率与卡泊芬净的AUD呈显著正相关(r=0...     

1例真菌感染患者抗菌药物致伪膜性肠炎的临床治疗与药学监护

目的:临床药师通过1例真菌感染患者抗菌药物致伪膜性肠炎的临床治疗与药学监护,探究多学科会诊及临床药师在感染性相关疾病药物治疗中的作用.方法:开展多学科会诊,针对伪膜性肠炎患者临床药师参与制定安全、有效的治疗方案,并赋予药学监护.结果 与结论:多学科会诊为患者及时调整治疗方案并实施药学监护,提高患者药物治疗的安全性和有效...     

氟康唑和伏立康唑对酵母菌抗菌活性的研究

目的 :研究氟康唑和伏立康唑对 2 14株酵母菌的体外抗菌活性。方法 :酵母菌收集自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月住院患者提供的标本。采用酵母菌纸片扩散法敏感试验 ,Mueller Hinton琼脂中补充 2 %葡萄糖和 0 .5mg/L美蓝 ,其他类似于美国国家临床实验室标准委员会 (NCCLS)M2 A6细菌药敏试验法。采用BIOMIC仪自动读取平皿抑菌环直径、解释和记录试验结果及核对质控数据。结果 :白念珠菌最常见 ,占 5 4 .7% ,其次为热带念珠菌占 18.7% ,光滑念珠菌占 12 .1% ,近平滑念珠菌占 4 .7% ,克柔念珠菌占 3.7%和新型隐球菌占 3.7%。白念珠菌、热带念珠菌和近平滑念珠菌对氟康唑的敏感率为 92 .5 %～10 0 .0 % ,MIC90 均在敏感范围内 (<3～ 8mg/L) ,伏立康唑对白念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌和近平滑念珠菌的MIC90 为 0 .0 6 4～ 1.5mg/L。结论 :氟康唑对白念珠菌、热带念珠菌和近平滑念珠菌有较好的抗菌活性 ,伏立康唑比氟康唑对白念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌和近平滑念珠菌有更高的抗菌活性 ,有较低的MIC值     

国产伏立康唑对临床分离病原真菌体外抗菌活性研究

目的了解国产伏立康唑对北京和我国其他地区临床分离的常见病原真菌体外抗菌活性。方法分别参照CLSIM27-A2和M38-A方案测定伏立康唑对144株酵母和82株产孢丝状真菌的抗菌活性。受试菌株包括念珠菌114株（含氟康唑获得性耐药白念珠菌）、新型隐球菌20株、阿萨希毛孢子菌10株、曲霉62株（含伊曲康唑耐药曲霉及两性霉素B不敏感曲霉）、镰刀菌10株、尖端赛多孢菌10株。结果伏立康唑对念珠菌（不包括氟康唑耐药和剂量依赖敏感白念珠菌）、新型隐球菌、阿萨希毛孢子菌的MIC50≤0．5mg／L、MIC90≤1mg／L；而对氟康唑获得性耐药白念珠菌MIC50和MIC90均〉16mg／L。对曲霉、尖端赛多孢菌的MIC50≤1mg／L、MIC90≤2mg／L，对镰刀菌的MIC50和MIC90分别为4mg／L和〉16mg／L。结论伏立康唑对多数酵母有较强的体外抗菌活性，尤其是对克柔念珠菌和光滑念珠菌等氟康唑天然耐药菌株。该药对多数产孢丝状真菌也有较好的体外抗菌作用，包括伊曲康唑耐药及两性霉素B不敏感的曲霉以及对多种抗真菌药物耐药的尖端赛多孢菌；但其对氟康唑获得性耐药白念珠菌有一定交叉耐药。     

中药复方制剂抗真菌的实验研究进展

近年来，随着甾体类激素、广谱抗生索的大量应用，导管插管、器官移植的不断开展，尤其是一些免疫障碍疾病如爱滋病患者的大量发生，真菌感染的情况日益多见，一些原不致病的真菌亦开始致病。据保守估计，近20年来深部真菌病患者已增加40倍。随着真菌发病率的逐年上升，目前用于临床的抗真菌药物亦不断涌现，但由于抗真菌药物的严重毒副作用和耐药问题的日益明显，影响了其更为广泛的应用，而中药具有副作用小、来源广、价格低廉、较少出现耐药等优点，使研究开发抗真菌中药具备良好前景。上世纪20年代开始，人们便开始从中药中寻找高效低毒的抗真菌中草药，至今已成功地筛选出许多具有抗真菌活性的中药。但国内外学者主要研究中药有效成分和单味药的抗真菌作用，对复方涉及较少。     

抗真菌药物的临床应用现状

目前,临床抗真菌药物大体分为3代：第一代以灰黄霉素为代表,由灰黄青霉素产生,对皮肤癣菌有较强的抑制作用,但对深部真菌无效;制霉菌素及两性霉素均属多烯大环内酯类,主要用于深部真菌的治疗。第二代为咪唑类,主要有酮康唑、克霉唑、咪康唑、益康唑等。第三代为三唑类,包括伊曲康唑、氟康唑;丙烯胺类,包括特比萘芬等。对真菌感染,特别是治疗深部真菌感染的药物仍不多,目前,在世界范围内已约有80多种抗真菌药物应用于临床,有多烯类、唑类、核苷-肽类、氨基酸类、丙烯胺类和硫代氨基甲酸盐类等。现对抗真菌药物的临床应用情况综述如下。     

真菌性角膜溃疡32例治疗体会

真菌性角膜溃疡是一种严重的致盲性眼病,近10年来,发病率呈逐年上升趋势。其发病机制尚不清楚,临床诊断也缺乏有效手段。2003年1月～2006年4月,我们共收治真菌性角膜溃疡32例,疗效满意。现分析报告如下。