植入型心律转复除颤器（ICD）对室速,室颤治疗

目的：观察植一心律转复除颤器（ＩＣＤ）对反复室性心动过速（ＶＴ）、心室颤动（ＶＦ）．心源性脑缺血综合征（阿斯综合症）的治疗效果及对心功能的影响。方法：对安置植入型ＩＣＤ患者监测ＩＣＤ感知起搏、转复、除颤功能及心功能。结果：经８个月疗效观察,ＩＣＤ感知、起搏、转复除颤功能正常。院内外共转律、除颤５次,其中１次为尖端扭转性室性心动过速,１次为心室颤动,２次为室性心动过速,另１次为心房颤动心室快速反应伴     

1例急性心肌梗死并发阿斯综合征的急救与护理

2008年2月我科接诊1例年轻女性心肌梗死伴阿斯综合征病人,通过严密监测,及时发现病情变化,给予电复律、气管插管、胸外按压、呼吸机辅助呼吸等急救及护理,取得满意效果.现将急救和护理报告如下.     

成功抢救尿毒症心室颤动一例

<正>患者,女,36岁。两个月前因妊娠6个月体检,血肌酐>400μmol/L,HGB 7.0 g/dL,尿蛋白(++),予终止妊娠,术后大量失血。2008年2月14日出现胸憋、气短、呼吸困难,血肌酐升至900μmol/L,诊断为尿毒症。2008年2月27日开始在我院血液透析治疗。既往无糖尿病、高血压及心脏病史。3月5日13:00开始行第4次血液透析,透析3.6 h患者突然意识丧失,大动脉搏动消失,心音听不到,口唇肢端发绀,下机回血。测血压0,呼吸无,瞳孔散大约5 mm。急予心前区叩击,胸外心脏按压,心肺复苏     

心肌梗死后心室颤动的发生机制

心室颤动(简称室颤)是心肌梗死(简称心梗)后的严重的并发症,是心梗死亡的首要因素。室颤的触发与心梗后的浦肯野纤维、离子通道改变、局部折返形成以及交感神经重构有关。室颤的维持机制是由固有异质性和动态不稳定性决定的。根据室颤触发因素与固有异质性和动态不稳定性可制定研究和预防策略。     

冠状动脉介入术中发生心室颤动的原因及处理

冠状动脉造影(CAG)是诊断冠心病和评估心肌梗死患者预后的重要方法,经皮冠状动脉介入术(PCI)成功地给缺血心肌带来血运重建,大大减轻了急性心肌梗死发生率和死亡率。但其属于有创检查,可发生并发症,其中心室颤动为严重并发症之一,如不及时抢救可引起患者死亡。     

Gem7227心脏转复除颤器的临床应用三例

选择 3例患者,均因室性心动过速、心室扑动和心室颤动而反复昏厥抽搐,使用药物效果不好而置入Gem7227埋藏式心脏转复除颤器 (ICD)。随访时间 6 ~18个月,均未再发生昏厥。3例中 2例有室性心动过速和心室颤动再发而导致ICD进行抗心动过速起搏治疗和除颤成功的记录。结论:ICD是治疗猝死、致死性心律失常和Brugada综合征的有效方法。Gem7227ICD体积较小、功能齐全、寿命长,是临床使用的合适机型。     

蜂蜇伤致心肌损伤及室性心动过速心室颤动并急性左心衰竭一例

患者男性，18岁。于2004年7月7日16：00左右被一只蜂蜇伤，随后即出现全身皮肤发痒，伴胸闷弊气，2—3min后即不能言语，即送我院急诊科。在急诊科心电监护时突然出现室性心动过速（室速）、心室颤动（室颤）。患者表现抽搐，呼吸停止，予电除颤200J1次后，转为窦性心律70次／min，并予利多卡因100mg、多巴胺20mg静脉注射及刺激咽部后自身呼吸恢复。约4min后，意识逐渐恢复，但血压70／30mmHg（1mmHg=0．133kPa）。给予激素、升压药及扩容等处理后入心内科住院。入院后体格检查：血压85J50mmHg、神志清，双肺中下野可闻及大量水泡音。心率70次／min，心音低钝，心律齐，无瓣膜杂音。腹软，肝脾未触及。     

冠状动脉造影及介入治疗中心室颤动临床分析

目的 探讨分析冠状动脉造影及介入治疗术（PCI）中发生心室颤动的原因及如何防治.方法 回顾性分析唐山钢铁集团有限责任公司医院2003年9月至2009年11月收治的3618例行冠状动脉造影及PCI术中发生心室颤动的33例患者的临床资料.结果 3618例患者中发生心室颤动33例（发生率0.91%）,5例发生于冠状动脉造影术中,28例发生于PCI术中（27例发生于右冠状动脉PCI术中）.全部患者均及时发现经积极抢救后好转.结论 冠状动脉造影及PCI中发生心室颤动与心肌缺血、冠状动脉病变严重程度、操作技术、右冠状动脉特点等多种因素相关.了解病情、提高操作技术、提高警觉、及时发现与积极处理是防治心室颤动成功的关键.     

心室颤动的现代观点

美国每年大约近 50万人猝死 ,我国每年猝死总人数估计高于该值 ,可见猝死严重威胁着人类的生命与健康 ,猝死是二十一世纪医学面临的最大挑战。95%的猝死归因于恶性心律失常如心室颤动。因此 ,迅速诊断、及时救治室颤是降低猝死率的重要环节。而建立室颤诊断与治疗的现代概念是正确救治的关键。图 1　缺血与再灌注降低室颤阈值一 .心室颤动的发生机制与房颤相比 ,室颤的发生率低。这与心室壁厚、血液供应丰富、室内有完整的希浦系传导系统、室内传导速度快、左右心室电活动的同步性强、心室肌细胞之间的联接 (闰盘及缝隙联接 )丰富、心室不应…