气管食管共壁的厚度与Blom-Singer发音管长度的关系

晚期喉癌行全喉切除术后 ,患者丧失了发音功能 ,生活质量受到严重影响 ,因此为患者恢复语言功能极为重要。近10多年来 Blom - Singer发音管 [1 ] 发音法疗效较好。全喉切除术后将气管口造瘘于颈部 ,无论是行 期还是行 期 Blom-Singer发音管发音法 ,均需在气管造瘘口的后缘下 0 .5 cm处 ,即第一、第二气管环之间的水平 ,行气管后壁和食管前壁中间插入一个 Blom- Singer发音管进行发音。故有必要对这一水平的气管后壁和食管前壁 ,即我们称之为共壁的厚度进行测量研究 ,计算这一水平气管食管共壁组织的收缩系数 ,更准确地为无喉患者选择 B…     

双蒂肌软骨膜在喉部分切除术中的应用

目的 探讨双蒂肌软骨膜瓣修复垂直喉部分切除后喉缺损的应用效果。方法 以1988年3月至1995年2月所行的8例患者为资料进行分析讨论。结果 8例全部成功,3年生存率100％（8／8）,5年生存率60％（3／5）。结论 双蒂肌软骨膜瓣修复部分喉切除后之缺损能较好地恢复喉功能,提高病人术后生存质量。     

喉癌患者血清SIL—2R与预后的前瞻性研究

目的：探讨SIL－2R与喉鳞癌的关系,评价血清SIL－2R水平检测对喉鳞癌预后的临床价值。方法：应用单克隆、多克隆双抗体夹心ELISA检测了35例喉鳞癌患者的血清SIL－2R水平,对患者远期生存情况进行了随访和统计分析。结果：喉癌患者血清SIL－2R水平较良性组或正常人显著高升（P＜0．001）,与喉癌临床分期、T分级呈显著正相关,与临床分型及淋巴结转移亦密切相关;血清SIL－2R水平升高者（＞304．9kU/L）预后显著差于未升高者（＜304．9kU/L）。结论：血清SIL－2R水平不仅与喉癌的临床进程及生物学行为（如淋巴转移等）有密切关系,还可作为喉癌诊断和判断预后的一项辅助指标。     

喉癌根治发音重建术后护理新进展

我科从 1998年 1月至今 ,共收住喉癌患者 15例 ,行喉全切 ,水平半喉切除加颈淋巴结清扫加发音重建术 ,经精心治疗护理 ,疗效满意。1　临床资料本组 15例 ,均为男性 ,年龄 54～ 6 9岁 ,平均年龄6 3岁 ,其中全喉切除加发音重建术 5例 ,全喉切除 6例 ,上水平半喉 +颈淋巴结清扫手术 3例。全喉切除+甲状腺切除手术 1例。本组有 2例发生皮下气肿。2　术前护理2 .1　心理护理 :喉癌病人的心理是很复杂的 ,存在着对手术的恐惧及预后担忧。护士应主动向患者说明手术目的和术后恢复情况 ;介绍手术成功病例 ,促使他对本手术的成功和发音的恢复充满信心…     

老年喉癌术后咳嗽的护理体会

喉癌是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤 ,好发于中老年男性。我们对 30例老年喉癌术后咳嗽的护理进行了回顾 ,报道如下。1　临床资料本组病例均为男性 ,年龄 6 2 - 76岁 ,平均 6 7.3岁。其中全喉切除 10例 ,垂直半喉切除 13例 ,近全喉切除 2例 ,全喉切除加左颈淋巴结清扫 5例。2　护理措施2 .1　术后早期活动 :活动可促进肺内血液循环 ,促进肺各部支气管的引流 ,防止分泌物聚积 ,小支气管闭塞 ,影响正常换气。情况好的患者 ,可鼓励早期下床活动 ,病情较重年老体弱者 ,要 1- 2小时翻身拍背一次 ,避免因术后卧床过久 ,气管内分泌物潴留 ,致局部抵抗…     

CO2激光内镜下切除早期不同类型喉癌的临床效果和并发症分析

目的 探讨光纤CO₂激光技术治疗早期喉癌的效果、经验和并发症分析。方法 选取山东第一医科大学附属聊城市第二人民医院2014年11月至2019年11月间收治的老年早期喉癌（T₁~T₂）患者88例进行回顾性研究。所有患者采取光纤CO₂激光内镜手术治疗,分析患者的临床效果、术后功能恢复情况和并发症发生,以及并发症与复发率的关系。结果 术中没有发生误伤、大量出血等并发症。2年术后随访,复发11例（12.50%）,复发时间16.8±8.9个月。局部复发10例（11.36%）：5例采用再次TLM（1例Ⅱ型、1例Ⅲ型、3例V型）,2例采用RT治疗,1例环状软骨上型采用开放性手术,2例实施全喉切除术后辅助放疗。病理分期、前连合侵犯、肿瘤侵犯深度与复发之间相关（分别为P=0.035、P=0.017、P=0.025）。其他参数均无统计学意义。结论 CO₂激光技术治疗老年早期喉癌具有喉功能恢复良好、住院时间短、并发症少的特点;病理分期、前连合侵犯、肿瘤侵犯深度与复发有关联。     

喉癌患者血清IL-6及TNF-α的含量测定及其临床意义

目的:探讨喉癌患者血清中白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)含量的变化及临床意义.方法:采用ELISA法测定46例喉鳞状细胞癌病人和52例正常人血清IL-6及TNF-α水平.结果:喉癌患者IL-6及TNF-α血清水平均正常对照组(P＜0.01),术后IL-6和TNF-α水平下降(P＜0.05).结论:血清IL-6及TNF-α水平可能与喉癌的发生、发展有关,测定其水平有助于喉癌诊断和临床病情观察.     

喉癌组织中类高内皮微静脉的形态学观察

目的 通过对喉癌组织中类高内皮微静脉的超微结构观察,探讨淋巴细胞归巢的途径及抗肿瘤意义.方法 采用透射电镜及阳性胶体铁染色方法,观察和研究32例喉癌组织中的类高内皮微静脉的超微结构.结果 在癌周区出现大量类高内皮微静脉,其内皮高大,胞浆突起增多,细胞核大,细胞器丰富.有淋巴细胞穿越管壁.结论 喉癌组织中部分毛细血管后微静脉可演变为类高内皮微静脉,是淋巴细胞归巢的重要场所;肿瘤组织中的淋巴细胞归巢与抗肿瘤密切相关.     

超声在喉癌颈部淋巴结转移中的诊断价值

目的:探讨超声在喉癌颈部淋巴结转移中的诊断价值。方法:应用超声检查53例术前喉癌患者的颈部淋巴结,所见与手术病理结果对照分析。结果:超声检查发现并与手术切除对照符合的淋巴结总数196个,超声诊断淋巴结转移的敏感性为92.0%,特异性为86.9%,准确性为89.8%。多因素Logistic回归分析显示,淋巴结内部回声不均、髓质变形或缺失、周边型及混合型血流预示淋巴结转移。结论:超声在喉癌颈部淋巴结转移的诊断中具有较高的应用价值。     

Caspase-3蛋白在喉癌中的表达及其临床意义

目的研究喉癌中Caspase-3的表达与相关病理生物学行为及其对临床预后的影响。方法应用免疫组化法检测68例原发喉癌组织中Caspase-3基因蛋白的表达情况。结果68例喉癌中Caspase-3呈阳性反应34例,占50.0%。其中,48例声门上型喉癌中呈现Caspase-3阳性反应占45.83%(22/48),20例声门型喉癌占60.0%(12/20);Caspase-3的阳性表达与喉癌颈淋巴结转移呈负相关。结论Caspase-3在喉癌中低表达,其原位检测对喉癌淋巴结转移和预后估计具有参考价值。