上呼吸道感染全身及局部用药问题的探讨

上呼吸道感染 (上感 )是临床最常见的以病毒感染为主的疾病 ,可由鼻病毒、腺病毒、冠状病毒、副流感病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、疱疹类病毒和合胞病毒所引起。但是目前在临床治疗中不合理用药现象较为严重 ,本文分析如下 ,并提出合理治疗建议。1　治疗上感全身用药的弊端目前 ,上感治疗以全身用药为主 ,一些医生常给予抗生素及输液治疗 ,甚至将糖皮质激素作为常规退热药。如此带给病人是不必要的巨额医疗费用及药物所致的不良反应 ,严重者可导致菌群失调、二重感染及炎症扩散等医源性疾病。上感治疗中 ,目前临床使用较多的几类药物均有不…     

负荷超声心动图诊断冠心病的研究现状与展望

负荷超声心动图(stress echocardiography)指以超声心动图作为检测手段施负荷试验的方法.负荷试验方法一般包括运动和药物试验,以踏车负荷试验和多巴酚丁胺、双嘧达莫等药物试验较常用[1].超声心动图负荷试验诊断冠心病的研究在历经几年低谷后,随着数字化超声心动图的问世,近年来又成为心血管领域的关注热点.本文简要介绍国内外有关方面的研究现状与展望.     

^99mTc-MIBI双嘧达莫负荷显像评估心肌细胞损伤和再灌注后的可修复性

目的 研究犬陈旧性心肌梗死(陈旧心梗)损伤区心肌细胞损伤与修复的形态学变化与^99mTc—MIBI摄取量的关系。方法 选择犬12只，建立陈旧心梗模型，5个月后取心脏，通过透射电镜(TEM)观察^99mTc-MIBI硝酸甘油介入和双嘧达莫负荷心肌显像缺损区和可逆性缺损区内心肌细胞的超微结构。结果 硝酸甘油介入^99mTc—MIBI放射性分布缺损区无完整的心肌细胞；^99mTc-MIBI双嘧达莫负荷心肌显像可逆性缺损区，主要为低血流灌注的心肌细胞，心肌细胞部分线粒体肿胀、变形严重，基质密度下降、有灶状空化，线粒体空泡散在分布、少数连续分布，膜和嵴不完整；部分线粒体轻度变形，基质密度降低程度较轻，有点状空化，嵴排列不整齐或部分凋落。在近正常心肌一侧，多数心肌细胞的线粒体近似卵圆形，线粒体膜基本完整，基质密度轻度降低，嵴排列较整齐，偶见损伤较严重的线粒体。结论 ^99mTc-MIBI的心肌摄取量与细胞损伤的程度有关；在^99mTc-MIBI心肌显像可逆性缺损区，血流灌注改善后，大部分损伤的心肌细胞有修复的可能性。     

双嘧达莫的抗病毒作用在儿科的应用

双嗜达莫(Dipyriamole)为一冠状动脉扩张药，有广谱抗病毒作用，临床应用广泛，尤其在儿科应用普遍。     

西米替丁联合双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻的价值

目的探讨西米替丁联合双嘧达莫治疗秋季腹泻的临床效果。方法选择76例秋季腹泻患儿为研究对象,将其分为单药组和联合组,平均每组各38例。单药组给予利巴韦林进行治疗;联合组给予西米替丁与双嘧达莫联合进行治疗。结果联合组患儿症状好转效果明显优于单药组;症状控制时间明显短于单药组。结论应用西米替丁与双嘧达莫联合治疗秋季腹泻的患儿临床效果明显,值得推广应用。     

西咪替丁加双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻的疗效分析

目的 探讨小儿秋季腹泻的治疗方法.方法 将临床确诊为腹泻并伴有脱水的患儿140例随机分为观察组与对照组各70例,两组分别常规给予静脉补液纠正脱水及电解质紊乱.对照组给予利巴韦林10-15mg/(kg·d) 静滴,每日1次,5 d为1个疗程,口服多酶片及鞣酸蛋白.观察组给予西咪替丁20mg/ (kg·d),双嘧达莫3-5mg/(kg·d),分3次口服,5d为1个疗程.结果 观察组临床有效率为97.1%,显效率为71.4%;对照组有效率为71.4%,显效率为37.2%;观察组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 西咪替丁加双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻疗效满意,安全、有效.     

使用双嘧达莫治疗缺血性脑血管意外短期不良反应的回顾分析

目的双嘧达莫是临床治疗缺血性脑血管意外的常用药,今就运用双嘧达莫的患者的短期不良反应作出研究分析,以了解双嘧达莫的安全性。方法从2008年9月～2010年9月来广东省湛江中心人民医院就诊的512例急性缺血性脑血管意外患者中,随机抽取其中的256例使用双嘧达莫治疗和256例使用阿司匹林治疗,并对两者发生短期不良反应的临床资料进行回顾性分析。结果双嘧达莫组不良反应总的发生率为43%,与阿司匹林组42.6%比较,差异无统计学意义,其中,腹泻最常见13.7%,其次是血管性头痛9%和肝功能异常5.9%,双嘧达莫不良反应的发生和性别、年龄及脑卒中类型无关。结论双嘧达莫对预防和治疗缺血性脑血管意外疗效确切,但在临床使用过程中,应注意用药安全性,需及时检查血常规和肝功能,对不良反应及早处理。     

双嘧达莫与阿司匹林预防老年心房颤动血栓栓塞临床研究

该研究应用小剂量双嘧达莫联合阿司匹林,预防老年人心房颤动（房颤）血栓栓塞,疗效高,安全,不良反应少。报告如下。     

离心造粒法制备双嘧达莫缓释微丸

目的制备双嘧达莫缓释微丸,考察包衣量对体外释放度的影响。方法采用离心造粒法制备双嘧达莫缓释微丸。结果所得的微丸圆整度良好,Eudragit NE30D包衣增重为7%时,所得微丸表现出缓释特征,相对生物利用度为（104.7±17.2）%,与参比制剂相比吸收程度等效,吸收速度不等效。结论离心造粒法适全双嘧达莫缓释微丸的制备。     

中西医结合治疗肾病综合征40例临床观察

目的：观察中西医结合治疗肾病综合征的临床疗效。方法：80例肾病综合征患者随机分为两组,每组40例。所有病例均采用常规标准激素治疗。治疗组在常规治疗的基础上给予黄芪注射液治疗。结果：对照组治疗后总有效率为67．5％,治疗组治疗后总有效率为97．5％,两组病例治疗后疗效比较差异有统计学意义。结论：中西医结合治疗肾病综合征疗效显著．值得在临床上推广应用。