原发性淀粉样变累及心脏三例

例1　男,4 2岁,因活动性气促伴浮肿半年加重10d入院。入院前在外院诊断为“肥厚型心肌病(右室流出道梗阻型)”,给予地尔硫、普萘洛尔、双氢克尿塞等治疗,症状逐渐加重并常出现体位性低血压。入院查体:无明显气促(半卧位) ,面部可凹性浮肿,皮肤黏膜无瘀斑、瘀点,颈静脉不怒张,肝颈回流征(- ) ,心界不大。血压136 / 88mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,心率92次/min ,律齐。胸骨左缘第3、4肋间可及3/ 6级收缩期杂音,性质较粗糙,不传导。两下肢浮肿,四肢动脉搏动好。血常规提示轻度贫血,肾功能正常,丙氨酸氨基转移酶增高(14 2U/L) ,2 4h尿蛋白定量…     

双下肢运动疗法在对瘫痪患者护理中预防下肢深静脉血栓形成的效果观察

目的：探讨双下肢运动疗法对瘫痪患者护理中预防下肢深静脉血栓形成的效果。方法100例脑血管疾病导致瘫痪患者,按随机数表法分为对照组与观察组,各50例。对照组行常规护理方法,观察组行双下肢运动疗法,比较两组下肢深静脉血栓及肌间血栓的发生率。结果观察组下肢深静脉血栓患者发生率4.0%明显低于对照组16.0%,肌间血栓发生率24.0%明显低于对照组44.0%,两组间数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论瘫痪患者护理中运用双下肢运动疗法很好的减少了下肢深静脉血栓的发生率,改善血液微循环,提高了患者的生活质量,具有实用价值。     

肾综合征出血热致慢性肾脏病一例

患者男，38岁，农民，因发热，头痛，腰痛6d，恶心，无尿3d于2001年11月13日入院，入院时体检：体温37.0℃，血压150/90mm Hg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，精神不振，双眼球结膜充血，水肿，颜面，颈，胸部皮肤潮红，胸部及腋下可见散在出血点，压之不褪色，双肾区叩击痛（＋），双下肢可凹性水肿。     

原发性干燥综合征患者麻醉一例

<正>患者,女,62岁,65kg,因"腰腿痛3年余加重伴间歇性跛行4月余"入院。3年前开始出现腰痛伴双下肢疼痛,以行走时明显,卧床休息后好转,曾至外院行腰椎MRI及X线片检查提示L4椎体滑脱。予推拿、牵引、按摩等治疗,症状有所好转。4个多月前腰腿痛症状加重伴行走困难,经口服药物等对症治疗后不见好转。我院门诊诊断"L4椎体滑脱症",拟手术治疗。否认"肝炎、结核、伤寒"等传染病史。患     

双下肢肌电图在糖尿病周围神经病早期诊断中的应用价值

目的:探讨双下肢肌电图在糖尿病周围神经病早期诊断中的应用价值。方法:共选取110例糖尿病患者,分为A、B两组。A组均经临床诊断为糖尿病周围神经病,余下患者为B组。同时选取30例健康志愿者作为C组。测定研究对象的腓总神经及胫神经运动神经传导速度(MCV)及其复合肌肉动作电位(CMAP)的波幅,腓浅神经、腓肠神经感觉神经传导速度(SCV)及其感觉神经动作电位(SNAP)的波幅。结果:经比较后发现,A、B、C三组之间MCV、SCV、CMAP波幅及SNAP波幅等多项检测指标差异均有显著性。结论:双下肢肌电图对糖尿病周围神经病的早期诊断有指导意义。     

骶管注射引起双下肢暂时性全瘫一例

<正>1病例报告患者,女性,53岁,来我科就诊时自诉腰椎间盘突出症病史3年,期间反复发作数次,经正骨、推拿、针灸、理疗等保守治疗后症状均有缓解,虽偶有腰腿部不适感,但不影响正常工作和生活。于1 d前弯腰拖地起身后腰部突然针刺样疼痛并左侧下肢放射性疼痛,随即卧床休息至次日晨起症状未见好转,行走后症状加重并跛行。于我院门诊行腰椎间盘CT平扫示:L4~5椎间盘中央偏左突出。查体:左侧直腿抬高及加强试验(+),胸部垫枕试     

马尾神经鞘瘤误诊为腰椎间盘突出症1例

1临床资料患者,女,37岁,因腰痛伴双下肢疼痛逐渐加重8个月入院。8个月前患者无明显诱因腰部呈剧烈刺痛伴双下肢放射痛,于外院行腰椎CT检查(主要做L2/3,L3/4,L4/5及L5/S1椎间盘扫描)显示L5/S1椎间盘向后方突出0.35cm,诊断为L5/S1椎间盘突出症,遂行L5/S1椎间盘臭氧消融术,术后1周出院,出院后上述症状无缓解反而逐渐加重。6个月前,患者至我     

长期胰岛素治疗引起低钾血症1例

患者男性,80岁,汉族,1976年诊断2型糖尿病,起初口服降血糖药物,由于糖尿病并发症的相继出现,患者于2005年开始坚持皮下注射胰岛素控制血糖(先为甘舒霖N,后改为甘精胰岛素)至今。2010年始患者时常出现肌肉无力,尤其双下肢无力明显,期间住院查血钾3.33 mmol/L提示低钾血     

单侧发育性髋关节脱位下肢长度的放射学观察

[目的]观察骨骼发育成熟的单侧发育性髋关节完全脱位(unilateral developmental dislocation of the hip,UDDH)的患者脱位侧下肢长度与膝关节畸形的变化特点.[方法]通过骨盆正位X线片及站立位双下肢全长X线片对骨骼发育成熟的UDDH(HartofilakidisⅡ或Ⅲ型)进行脱位侧股骨头上移距离、双侧下肢骨骼长度、小粗隆至内踝长度的测量,同时测量双侧膝关节外翻角.[结果] 28位UDDH患者符合研究标准.平均年龄29.80岁(13.4 ～66.2岁).脱位侧股骨头均上移,上移距离为4.6～60.9 mm,平均30.9 mm.脱位侧下肢骨骼长度延长者20例,占71.43％;最长延长距离为25 mm,平均延长9.4mm;双侧对比有显著性差异,P=0.022.小粗隆至内踝尖的距离延长者24例,占85.71％;最长延长距离为29.3mm,平均延长12.1 mm;双侧对比有显著性差异,P=0.000.脱位侧下肢骨骼长度延长5 mm以上者12例,占42.86％.脱位侧大于3°的膝外翻畸形12例,膝内翻1例;而非脱位侧大于3°的膝内翻畸形15例,膝外翻畸形1例;双侧对比有显著性差异,P =0.000.[结论]本研究通过骨盆正位及双下肢全长正位X线片显示UDDH患者脱位侧股骨头均明显上移;脱位侧骨骼长度较非脱位侧延长的比例高达70％,若以小粗隆为参考标志,脱位侧延长比例高达85.71％.脱位侧出现膝外翻畸形的发生率较高,而非脱位侧膝内翻的发生率高.