徒手治疗小儿包茎过长300例疗效观察

随着人们保健意识的提高 ,家长对子女的健康状况日益关注 ,对小儿包茎过长及包皮垢等“细小“问题亦逐渐重视。门诊咨询、就诊人数不断增多。以前此类问题 ,我们均推荐到外科行包皮扩张术或包皮环切术 ,但扩张术后创伤面积大、感染率高、复发率高 ;环切术后造成的永久性阴茎头外露及包皮疤痕 ,不仅影响外观 ,是否还会影响到成人以后的生活质量 ,这就给我们儿保工作者提出了一个严峻的问题。为此 ,我们摸索出一条徒手治疗包茎及清除包皮垢的快捷有效的方法 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　对象　 1997年 5月～ 1999年 10月儿保门诊 2～ 10岁…     

MMP-9、TIMP-1、TIMP-2在包茎局部狭窄环组织中表达的研究

局部类固醇外用治疗包茎是目前国外发现可非手术治疗小儿包茎的新方法,通常采用低浓度的倍他米松软膏等药物外用于包茎狭窄的外环口处,早晚各1次,一般不超过1个月。孙程等进行的相关的临床试验结果证实其确有疗效,但其治疗机理不明。本课题组前期曾对包茎组、正常组和用药后痊愈组的手术标本进行免疫组化学和超微结构研究,发现局部狭窄环中有异常堆积的胶原纤维,进一步的胶原分型研究显示Ⅰ型胶原纤维的异常堆积可能是导致外环口张力过高的原因。由于胶原的降解与合成受到基质金属蛋白酶系的直接调控,本研究对正常和异常包皮环切手术标本进行了基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinases,MMPs）及基质金属蛋白酶抑制因子（tissue inhibitor of metallo-proteinase,TIMPs）表达状况的研究。     

小儿包皮过长、包茎的微创治疗

我院自2002年4月至2003年7月用小儿包皮套治疗包 茎及包皮过长患儿28例,效果满意,现报告如下。 1　临床资料 28例中包茎18例,包皮过长10例。年龄4个月～12 岁,平均7岁。 塑料环套为硬塑料制成,分环体和环柄两部分。环体似 古钟形,直径分别为13、15、17mm三种规格。用1%利多卡 因阴茎背侧神经阻滞麻醉,部分年龄较大患儿于阴茎腹侧皮 下加强麻醉。将包皮退至冠状沟后方(包茎患儿用血管钳强 力扩张包皮外口使能外翻,分离黏连)清除包皮内板和冠状沟 处包皮垢,再次消毒。于包皮背侧正…     

包皮中人乳头瘤病毒感染的临床意义

目的:探讨包皮中人乳头瘤病毒感染的临床意义。方法:采用PCR-DNA扩增的方法检测了48例包皮环切标本中HPV-6、11、16、18及33型的DNA保守片段。结果:48例中,20例阳性,阳性率为41.7%;其中不同年龄段、有无包皮垢及有无感染史组间HPV阳性率均无显著性差异。结论:对需行包皮环切的男孩,应尽早施行包皮环切术。只有尽早消灭致癌因素,才有可能对阴茎癌起到预防作用。     

成人包皮环扎术与环切术疗效对比分析

目的探讨包皮环扎术治疗成人包皮过长、包茎的临床效果。方法对2009至2011年438例成人包茎、包皮过长手术随机分为环扎组226例、环切组212例,并随访3个月进行疗效观察比较分析。结果手术时间分别为包皮环扎组（5±2）min和包皮环切组（32±6）min（P〈0.05）。环扎术不需包扎,护理简单,但伤口愈合时间明显长于环切组（P〈0.05）,术后并发症发生率明显高于环切组。结论包皮环扎术治疗包皮过长、包茎术后并发症较多,增加了患者的经济、精神、生活负担,暂不值得临床推广,目前还是选择传统包皮环切术治疗成人包皮过长、包茎较为理想。     

包皮过长和包茎组织中触觉小体观察

目的观察包茎和包皮过长组织中触觉小体差异情况。方法收集21~25岁年龄组包皮标本44例,按包皮解剖形态分为:①包茎组21例;②包皮过长组23例。用免疫组化方法对两组包皮标本中的触觉小体进行染色,在放大100倍的视野下观察和统计两组包皮标本中触觉小体总数以及视野的总数,并用卡方检验对两组间的差异进行统计学分析。结果两组标本中,分别有8个(8/21包茎组)和10个(10/23包皮过长组)标本中未发现触觉小体,其差异无显著性(P=0.717)。包茎组和包皮过长组中触觉小体的密度分别为33.1%和21.1%,差异具显著性(P=0.022)。结论包茎中触觉小体密度较包皮过长明显升高可能是一种生理性代偿机制,而两种包皮组织中触觉小体的消失可能遵循同一规律。     

CO2激光包皮环切"美容"术1624例

目的探讨将整形美容的方法引入CO2激光包皮环切术中治疗包皮过长及包茎的疗效。方法在行常规CO2激光包皮环切术中,将整形美容的方法贯穿始终。结果1624例中,1593例术后未发生并发症,伤口愈合良好,外形美观;7例术后6h内发生出血,24例术后9~20d切口裂开。结论将整形美容的方法引入CO2激光包皮环切术中,伤口愈合良好,外形美观,疗效满意。     

改良套袖式包皮环切术治疗包皮过长及包茎

目的 探讨改良套袖式包皮环切术治疗包皮过长或包茎患者的疗效.方法 采用改良套袖式包皮环切术治疗包皮过长患者58例.术中先标记包皮切除长度,在直视下于包皮内、外板做两个互相平行的环形切口,将两切口间包皮条用小圆头刀锐性剥离,保留完整肉膜及皮下浅层血管和完整的包皮系带.结果 58例患者术中出血极少.切口整齐,术后切口无水肿、继发性出血、感染等发生,切口均Ⅰ期愈合,瘢痕少,阴茎外形美观.结论 改良套袖式包皮环切术治疗包皮过长,术后并发症少,外形美观,疗效确切.     

包皮环切术前后包皮中触觉小体与早泄的相关性

目的观察早泄病人包皮环切术前后包皮组织中触觉小体变化情况,探讨其与早泄的关系。方法收集20～30岁早泄患者65例,按解剖及术式分为包茎组20例（传统包皮环切法）、包皮过长Ⅰ组23例（传统包皮环切法）、包皮过长Ⅱ组22例（包皮根部环切法）。用免疫组化方法对三组术前术后包皮标本中的触觉小体进行染色,显微镜下观察和统计三组包皮标本中触觉小体总数以及视野的总数,得出密度。并就三组间的差异进行统计学分析。结果三组标本中,术前包茎组和包皮过长组Ⅰ、Ⅱ中触觉小体的密度分别为36．7％和19．7％及17．5％,术后3～12月包茎组和包皮过长组Ⅰ、Ⅱ中触觉小体的密度分别为20．6％和9．7％及9．8％,手术前后其差异有显著性（P〈0．05）。结论传统包皮环切术对早泄改变效果更好。     

袖套状包皮环切术的改良与应用

目前有十余种方法治疗包茎、包皮。2002年12月～2003年5月，我们采用改良袖套状环切术剥离包皮治疗包茎、包皮过长，收到了较好的效果。