白癜风诊疗共识（2021版）

【摘要】 白癜风是一种常见色素性皮肤病之一,严重影响患者的身心健康。中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组在2018版白癜风治疗共识的基础上复习近3年白癜风的研究进展,同时结合专家的临床经验,对白癜风的维持治疗和糖皮质激素干预应用进行修订,展望JAK抑制剂治疗,最终达成本共识。     

点阵激光的临床应用进展

由于点阵激光具有疗效肯定,安全性高和停工期短等优点,已成功用于治疗痤疮瘢痕和光老化等.与传统的剥脱性和非剥脱性激光不同,点阵激光仅作用部分皮肤,保留周围正常皮肤,从而有利于快速愈合和减少停工期.点阵激光通过微治疗孔传递高能量到达真皮层,从而保证疗效,而避免传统剥脱性激光容易出现的风险为持续性色素减退和瘢痕.概述近几年剥脱性和非剥脱性点阵激光在瘢痕、光老化、萎缩纹、色素性疾病、脱发和点阵激光经皮给药等的临床应用、机制和疗效.     

激光联合手术治疗下肢静脉曲张87例

大隐静脉曲张是临床常见病、多发病,在我国血管疾病中发病率最高[1]。常见病因是原发性深静脉瓣膜功能不全和单纯性下肢静脉曲张。我院应用Diomed激光行静脉腔内激光治疗（EVLT）联合手术治疗下肢静脉曲张87例,报道如下。     

经皮激光腰椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经皮激光椎间盘减压术（PLDD）治疗腰椎间盘突出症效果,研究适宜激光照射量。方法使用ND：YAG激光治疗腰椎间盘突出症40例（L4～5椎间盘突出32例,L5～S1和L4～5同时突出8例）,C臂X线机透视下将激光光纤沿穿刺针插入椎间盘髓核中进行汽化,每节激光总量CT分级Ⅰ级为500J,Ⅱ级为700J能量进行汽化,减轻椎间盘内压力。结果椎间盘内压力减低,神经根受压解除,突出的椎间盘组织回缩,采用Machab标准评定疗效：优26例,良6例,可6例,差2例,优良率为80%。结论PLDD是一种安全、简单、有效的治疗椎间盘突出症的微创方法。     

UVA1在硬皮病的应用进展

硬皮病是一种以局限性或弥漫性皮肤硬化或伴有内脏器官纤维化为特征的结缔组织病,目前尚无特效的药物和满意的疗法。UVAI(340～400 nm)作为一种较新的光学疗法为硬皮病提供了新的治疗手段并已取得了较为满意的疗效。UVA1照射可促进真皮成纤维细胞上基质金属蛋白酶的表达,抑制胶原合成,减少炎症细胞浸润,在临床上表现为原先硬化的皮肤软化。近年来,诸学者对不同剂量UVA1治疗硬皮病的疗效进行了观察并探讨了UVA1治疗硬皮病的可能的机制。     

半导体激光不同累积能量照射后牙本质的改变

目的:探讨临床应用半导体激光治疗牙本质过敏症的最佳参数值。方法:选择离体上下颌第一、二恒磨牙,用单面金刚砂片垂直于牙长轴在面牙尖下1.0mm和2.5mm二处切断,制成1.5mm厚的牙片15张。选用不同功率的激光照射牙本质片,每种功率激光分别照射180s、240s和300s。牙本质片经常规固定、包埋、切片、染色后,光学显微镜下观察牙本质的组织学变化。结果:不同功率的激光经不同照射时间照射牙本质片后,均可封闭牙本质小管。激光功率不变时,牙本质小管的封闭厚度随照射时间的增加而增加;照射时间相同时,牙本质小管的封闭厚度随激光功率的增加而增加,且具有显著性差异。在激光功率为0.5W时,个别样本在激光照射区域牙本质中心处有凹坑出现。结论:激光功率0.4W,照射时间300s条件下,牙本质小管封闭厚度较厚,且不出现凹坑现象,可作为半导体激光脱敏的最佳参考数值。     

激光配合中西药治疗慢性肥厚性咽炎262例

激光配合中西药治疗慢性肥厚性咽炎２６２例浙江省慈溪市人民医院（浙江３１５３００）陈建强近５年来我们对２６２例慢性肥厚性咽炎试行ＣＯ２或ＹＡＧ激光局部疗法配合中西药进行综合治疗，收到一定疗效，现介绍如下。临床资料将咽有异物感、咽粘膜具有较广泛淋巴细胞增...     

清肝消疣汤合二氧化碳激光治疗女性尖锐湿疣180例疗效观察

女性外阴和阴道尖锐湿疣是日前仅次于淋病的主要性接触传染病。属于祖国医学“湿热下注”,“瘙瘊”范畴。笔得应用自拟清肝消疣汤内服,结合CO_2激光烧灼,切割和气化病灶,自1993～1995年治疗本病100例,获满意疗效报道如下。1 临床资料     

衣原体感染与宫颈糜烂的关系及激光治疗效果

目的研究CT感染与宫颈糜烂的关系及激光治疗效果。方法PCR法检测472例患宫颈糜烂分泌物的沙眼衣原体DNA，并对激光治疗后疗效进行分析。结果宫颈糜烂患CTDNA检出率较正常健康妇女高，CT阳性患宫颈糜烂相对重，对激光治疗效果较无CT感染患差。结论衣原体感染为宫颈糜烂的一个重要原因，衣原体感染影响宫颈糜烂激光治疗效果，应重视对宫颈糜烂患衣原体感染的检查。     

氩激光治疗视网膜血管病致黄斑水肿的疗效分析

作者对35例50眼视网膜血管病致黄斑水肿氩激光治疗效果进行分析，结果认为黄斑水肿的原发病对激光治疗的治疗转归无明显影响（P〉0．05），黄斑水肿分型不同激光治疗黄斑水肿治疗转归和视力预后明显不同（P〈0．05）。说明正确有效的光凝对视网膜血管病致黄斑水肿有良好疗效。