直背综合征12例误诊分析

直背综合征 (straight back syndrom e)是先天性胸廓异常 ,由于胸椎的正常生理性后凸消失 ,心脏及大血管受压 ,形成心脏杂音及胸部 X线异常的假性心脏病。我院内科近 8年共遇到 12例 ,且全部误诊 ,特报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者男性 5例 ,女性 7例 ,年龄 15～ 36岁 ,平均 16 .7岁。1.2　临床表现　 12例直背综合征临床表现 :体力活动伴有心悸、胸闷、憋气 10例 ;伴发头晕、眼朦 1例 ;无心悸、胸闷、憋气2例 ;查胸椎平直或伴扁平胸 9例 ;胸骨左缘第 2、3肋间闻及收缩期喷射性杂音 7例 ;胸骨左缘第 4、5肋间闻及收缩期喷射…     

经皮穴位电刺激联合吞咽康复训练改善脑卒中后假性球麻痹患者预后的研究

目的 研究经皮穴位电刺激联合吞咽康复训练对脑卒中后假性球麻痹患者预后的改善效果。方法 选取合肥市第二人民医院2020年1月—2021年8月收治的120例脑卒中后假性球麻痹患者作为研究对象。按随机数字表法分为两组。对照组60例,采用吞咽康复训练;干预组60例,采用经皮穴位电刺激联合吞咽康复训练。统计分析两组标准吞咽功能评价(SSA)量表评分、洼田饮水试验分级及吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分数据。结果 干预组SSA评分显著低于对照组,SWAL-QOL评分显著高于对照组,相比差异有统计意义(t=3.725;4.504,P<0.001);干预组洼田饮水试验分级明显优于对照组,相比差异有统计意义(χ²=4.729,P=0.030);干预组临床总有效率为95.00%(57/60),对照组临床总有效率为81.67%(49/60),相比差异有统计意义(χ²=4.108,P=0.043)。结论 经皮穴位电刺激联合吞咽康复训练治疗脑卒中后假性球麻痹,更有利于改善患者吞咽功能,临床疗效显著,值得临床予以推广应用。     

胆胰手术后假性动脉瘤诊断及治疗

胆胰疾病病人经外科手术、介入或内镜治疗后发生迟发性大出血时,救治困难、病死率高,而术后假性动脉瘤形成和破裂是主要原因。胆胰手术后假性动脉瘤成因复杂多样,瘤体破裂出血前临床症状隐匿。从致病机制源头预防假性动脉瘤形成、重视前哨出血等特征性临床症状,将会有效确保胆胰疾病病人围手术期安全性,提高术后迟发性大出血的救治成功率。     

第1例 胰腺假性囊肿—脾静脉血栓形成—内瘘—消化道出血(Ⅰ)

患者男性,52岁,因反复腹痛1年,间断呕血、黑便8个月,加重伴发热2个月,于1999年9月21日入院。患者于1998年9月20日暴饮暴食后突发左上腹持续性胀痛,伴恶心呕吐,无发热。就诊于当地医院,查血淀粉酶明显升高(具体数值不详),腹部B超、CT检查均提示“水肿型胰腺炎”。     

Liddle氏综合征合并妊娠一例

患者 ,女 ,2 6岁。因高血压 13年 ,孕 19周入院。患者于13年前体检时发现高血压 ,服用硝苯啶效果不佳。 5年前夜尿增多 ,每夜 2～ 4次。 4年前曾因鼻出血住院治疗。最近因怀孕血压明显升高 ,达 2 6 0 / 170ｍｍＨｇ ,伴两下肢凹陷性水肿。体检 :血压 2 6 0 / 180ｍｍＨｇ ,轻度贫血貌 ,腹部移动性浊音呈阳性 ,子宫脐下二指 ,两下肢呈凹陷性水肿。实验室检查 :血钾2 .2ｍｍｏｌ/ｌ,尿蛋白 ,尿ｐＨ 7.0 ,尿钾 31.1ｍｍｏｌ/ 2 4ｈ ,尿香草基杏仁酸盐 (ＶＭＡ) 81.8μｇ/ 2 4ｈ。Ｂ超示单胎妊娠 ,两肾炎症性改变 ,多发性囊肿。中等量腹水 ,腹…     

肾上腺尿酸盐假性囊肿1例报告

患者 ,64岁 ,男性。体检发现右肾上腺占位于 1 999年 7月5日入院。体检无阳性发现。Ｂ超 :右肾上腺区探及 4.3ｃｍ×3 .8ｃｍ低回声、边界清、形态尚规则的椭圆形包块 ,包膜尚完整。ＣＴ :右肾上腺区见 4.5ｃｍ× 4.0ｃｍ大小实质性包块。密度比正常肾上腺组织略低 ,边界清晰 ,有完整包膜 ,增强后不被强化。实验室检查 :血浆皮质醇浓度正常 ,但失去昼夜节律性 ;血浆醛固酮 1 65ｐｍｏｌ/Ｌ(卧位 ) ,略高于正常 ;2 4ｈ尿ＶＭＡ正常。术前未测定血及尿尿酸浓度。拟诊为右肾上腺占位性病变 ,行扩容 2周后于全麻下行右肾上腺切除术。术中所见 :…     

小儿假性肠梗阻23例临床分析

假性肠梗阻是指具有肠梗阻的症状与体征,而实际上并无机械性肠梗阻病变的一种综合征。其病变可发生于任何肠段。也可累及整个消化道,多呈急性肠梗阻的表现。患儿突然出现难以控制的阵发性哭闹不安、呕吐、停止排气、排便,并出现弥漫性腹胀。腹部X线平片：肠腔扩张积气。局限性液气平,监测腹部X线表现及肠梗阻的症状、体征不呈进行性进展及恶化,病程中均未出现腹膜刺激症。经治疗原发病及肛诊生理盐水灌肠刺激肠蠕动,肠梗阻的症状完全缓解。小儿假性梗阻酷似机械性肠梗阻．易误诊,影响患儿及时、正确治疗。在此报道近年来我院收治的小儿假性肠梗阻23例,以提高对该病的认识。     

耳廓假性囊肿86例治疗体会

耳廓假性囊肿是耳科较常见的疾病之一。我们自1993年10月～1998年6月共收治此类病人86例（89耳）,分别采用三种方法治疗,并进行疗效观察,现报道如下。！临床资料1．1一般资料86例中,单侧发病83例（83耳）,双侧发病3例（6耳）。其中男76例（79耳）,女ic例（ic耳）,男女比为人6：1;年龄19～引岁,平均33．8岁,27～38岁者占多数为75．6％。发病至就诊时间2天～10个月,平均14天。询问病因可能与下列因素有关：有过明确的外伤史9例,蝶蜇虫咬12例,长期硬枕压迫11例,冻伤后长期搔抓15例,长期饮酒9例,原因不明30例。2治疗方法86例被…     

囊肿开窗术治疗耳廓假性囊肿疗效观察

耳廓假性囊肿是耳科较为常见的疾病。为耳廓软骨的非感染性炎症,导致耳廓软骨间的积液,实非真性囊肿,故称为假性囊肿。临床上采用囊肿穿刺抽液,药物注射、激光、冷冻治疗,石膏固定压迫等治疗,均取得一定的疗效。但也有为数不少的病人经上述治疗仍不能治愈。自1988年1月～1998年12月,作者采用囊肿开窗术治疗经其他方法治疗失败的耳廓假性囊肿50例,取得良好的疗效,现报告如下。1　临床资料本组50例病人,均为单侧耳患者,其中男性45例,女性5例;年龄26至60岁,囊肿位于三角窝者17例,舟状窝者20例,耳甲腔者8例,同时波及舟状窝,三角窝、耳甲腔者5例…