111例会阴切口感染疗效对比观察

产科行会阴侧切术常可导致会阴切口感染。近几年来，笔者开展了三种治疗方法治疗会阴切口感染的疗效对比观察，结果报道如下。     

隐匿性巩膜破裂伤30例临床分析

目的：探讨隐匿性巩膜破裂伤的漏诊原因、诊断及治疗方法。方法：分析30例隐匿性巩膜破裂伤的临床表现、手术治疗方法。结果：30例患者除1例，其余都得到及时诊断和手术治疗，无1例发生感染或交感性眼炎。结论：临床上遇严重眼挫伤时必须仔细检查，疑为巩膜破裂者应立即进行手术探查。及时诊断和初期修复不但是影响视力恢复的重要因素，而且可预防感染或交感性眼炎的发生。     

生理盐水用于会阴切开缝合术后擦洗效果观察

目的观察生理盐水用于会阴切开缝合术后伤口擦洗的效果。方法按时间顺序将790例会阴切开缝合术后产妇分为对照组371例，观察组419例。分别采用5％活力碘与生理盐水擦洗外阴及伤口，比较两组伤口愈合情况。结果两组伤口愈合情况比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。结论采用生理盐水擦洗会阴及伤口对伤口愈合亦可起到与活力碘同样的作用，且成本低，对皮肤无刺激。     

人造肠道括约肌全肛管直肠重建:8例报道

目的：人造肠道括约肌已用于治疗排便失禁，该手术已取得良好效果。作者采用这一装置用于治疗既往曾施行腹会阴切除术病人。     

胰腺体尾部断裂伤胰周清创引流术治愈一例报道

病人：男性，27岁。因车祸致伤上腹部2d入院。病人于2d前因车祸致伤上腹部，当即感上腹闷痛不适并在当地医院保守治疗。病人因腹部胀痛症状持续性加重伴恶心、呕吐及发热转入我院治疗。入院体检：T38．4℃，R22次／min，P86次／min，BP90／60mmHg。嗜睡，全身皮肤、黏膜未见黄染及出血点。心、肺正常。腹部膨隆，腹肌紧张，全腹压痛，以上腹部为甚且伴有反跳痛。腹部移动性浊音阴性，叩诊上腹部明显鼓音，听诊肠鸣音微弱。腹部B型超声示肠腔胀气，胰周界不清，腹腔少量积液。     

局部用药预防会阴切口感染的疗效观察

会阴裂伤及侧切术是产科分娩过程中最常见的手术。会阴部既有尿道、阴道，又有肛门，是分泌排泄物的必经之道，所以切口感染的机会必然增多。我院采取术中用甲硝唑液加庆大霉素冲洗伤口，术后应用甲硝唑与高锰酸钾溶液交替冲洗局部，取得了良好的临床效果。现报道如下。     

低位直肠癌的内括约肌切除术:对2cm法则的挑战

R0切除、避免局部复发、保留括约肌功能是直肠癌手术追求的目标,前两者是从根治性角度来说,既往对超低位直肠癌比较注重远切缘。随着直肠癌治疗观念的发展,根治性切除远切缘已由传统的5 cm变为2 cm。但近年来更加强调侧切缘(circumferential margin,CRM)对直肠癌预后的影响。文献[2]回顾性分析686例已行手术的直肠癌患者,     

会阴切开术皮内连续缝合法的应用

会阴切开缝合常采用肠线缝合粘膜、肌层，丝线缝合皮下脂肪、皮肤，而丝线由于缝线过紧易导致组织水肿，甚至缝线嵌入组织内，给产妇带来很大痛苦。我院自1999年1月～2002年12月对645例行会阴切开的产妇采用2／0可吸收线粘膜肌层同时连续缝合，皮肤缝合采用4／0可吸收线行皮内连续缝合法，术后不需拆线，取得效果满意，现报告如下。