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1.
宫腔镜手术的麻醉处理 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨宫腔镜手术麻醉方式的选择及其对患者呼吸循环的影响以及对水中毒预防的体会。方法选取416例妇科宫腔镜手术患者,根据手术种类及难易程度分别采用静脉全麻,腰-硬联合阻滞麻醉及静-吸复合全麻。术中连续监测各项生命体征,观察麻醉前后对患者呼吸循环的影响。同时为防止水中毒的发生,凡是手术时间超过1h,膨宫液超过10000ml以上的宫腔镜手术,预防性地应用呋塞米20~40mg。结果静脉麻醉诱导后,全组病人的RR(呼吸频率),HR(心率),MAP(平均动脉压)均有不同程度降低,与诱导前比较有显著性差异(P<0.01)但仍在正常范围内,无需处理,术毕即恢复正常。在正常吸氧情况下SpO2(血氧饱和度)差异无显著性(P>0.05)。联合阻滞麻醉前后各时点的HR,MAP,RR,SpO2均无明显变化。结论虽然宫腔镜手术是微创手术,但潜在的危险性依然存在,对于麻醉来说,除了选择合适的麻醉方式,为手术提供良好的镇静和肌松条件外,还要进行一系列麻醉监测,密切观察患者的各项生命体征,适当地使用呋塞米可有效预防水中毒。 相似文献
2.
患者 ,女 ,30岁。因车祸翻入卤水池中 ,并致伤胸部急诊入院。吞咽卤水约 5 0ml,无昏迷 ,感胸痛、胸闷、呼吸困难 ,伴流泪、流涕、呛咳、喉灼痛。查体 :P 82次 /分 ,R 2 4次 /分 ,BP 1 4kPa/7kPa ,眼结膜、鼻口腔粘膜充血水肿。左侧腋中线第 5、6肋处见长约 3cm裂口 ,创缘不规则 ,左肺呼吸度较对侧弱 ,末闻及干湿罗音。伤后 30分钟后 ,胸部正位片示 :左侧第 5、6肋骨骨折合并血气胸。急救措施 :首先保持呼吸道通畅并大流量正压给氧 ,温水洗胃 ;行胸腔闭式引流 ,止血、补充血容量、抗感染、应用肾上腺皮质激素、利尿等综合治疗。待生命体征… 相似文献
3.
自身诱发水中毒(self-induced water intoxication,SIWI)患者为慢性精神分裂症患者,表现为长期反复大量饮水后出现明显的意识障碍,低钠血症,大量低渗尿及体温过低,国外称为午后烤炉综合征^[1]据报道^[1],1974~1981年,美国西部某州立精神病院53岁前死亡的60例患者中有27名患精神分裂症,其中5例死于自身诱发水中毒(占18.5%),而国内报道很少。早发现、早诊断、早处理,对该疾病的救治尤为重要。我科于2003年收治1例自身诱发水中毒患者,现将护理体会报告如下。 相似文献
4.
5.
天气热了要多喝水,但是若长时间一边出汗一边大量喝水,就会出现乏力、头痛、呕吐、眼花等“水中毒”症状。北京军区总医院急诊科主任周荣斌告诉记者,人大量出汗后,宜补充食盐的水,一般以每500毫升水放1克盐为宜。 相似文献
6.
目的 以5%甘露醇冲洗液建立犬经尿道电切综合征(TURS)模型,探讨TURS对心功能影响.方法 家犬8只,以100 mL/min速度静脉输入5%甘露醇冲洗液3 000 mL,建立犬TURS模型;于输液前和输液后10、20、30、60 min,测定心功能,血清钾、钠、氯浓度,心肌酶谱,心电图,并进行病理观察.结果 心率、左室舒张期末内径、收缩期末内径在30 min时增加(P值均<0.05),收缩压、舒张压、脉压和射血分数30 min时降低(P值均<0.05).血清天冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶在60 min时的变化无统计学意义(P>0.05).TURS时心电图可有心律不齐和心肌缺血改变.病理观察示心肌纤维问充血和局部变性,肺脏水肿.结论 TURS可引起心功能改变,并造成心肌损伤.发生TURS时心率和血压的改变出现较早,应足够重视,并及时的检测血清离子. 相似文献
7.
患者男,30岁,因生气自行口服威露士消毒药水(绿色)约500ml后自觉咽喉部、胸骨后烧灼感,伴头晕、恶心及乏力,1h后来诊。查体:BP118/76Mmg,P96次/min。意识清楚,皮肤黏膜无黄染,查体配合,自动体位。咽部充血.心肺无异常,肝脾未触及,上腹部轻度压痛,肠鸣音正常。未引出病理反射。平素身体健康。 相似文献
8.
目的探讨前列腺电切术中并发急性失血性休克伴水中毒的抢救方法。方法回顾性分析前列腺电切术中并发急性失血性休克伴水中毒病人13例,术中根据中心静脉压决定输液的速度,监测血离子决定输液的种类。结果13例病人的抢救治疗皆取得满意效果,出手术室时生命体征平稳,均无与麻醉相关并发症发生,痊愈出院。结论在充分止血的基础上,应用高渗氯化钠和羟乙基淀粉等补充有效血容量,同时合理应用血管活性药物和利尿药是治疗的关键。 相似文献
9.
10.