CD62p、vWF和脂联素水平与糖尿病肾病的关系

目的观察血小板膜糖蛋白(CD62p)、血浆von Willebrand因子(vWF)和脂联素(APN)在糖尿病肾病(DN)各期的水平,探讨其在DN发生、发展中的作用。方法采用Coulter EPICL-XL型流式细胞仪测定CD62p,应用酶联免疫吸附试验测定血清APN和血浆vWF,应用放射免疫法测定尿清蛋白。结果未并发肾病(Ⅰ)组、并发肾病微量蛋白尿(Ⅱ)组、并发肾病临床蛋白尿(Ⅲ)组vWF水平高于健康对照(NC)组,差异均有统计学意义(P0.05);虽然Ⅰ组CD62P与NC组差异无统计学意义(P0.05),但当发展为微量蛋白尿和临床蛋白尿时与Ⅰ组及NC组差异均有统计学意义(P0.05);Ⅲ组APN水平高于Ⅱ组和Ⅰ组,差异均有统计学意义(P0.01),但低于NC组,差异无统计学意义(P0.05);血清APN与CD62p、vWF、尿清蛋白排泄率(UAER)均呈正相关;多元逐步回归分析显示,CD62P、vWF、UAER是影响糖尿病患者APN的独立危险因素。结论血管内皮细胞损伤,血小板活化随着DN的进展呈进行性加重趋势,血清APN升高可能参与了DN患者的内皮功能损害机制。     

原发性扩张型心肌病患者内皮功能改变及与ADMA的关系

目的探讨原发性扩张型心肌病（DCM）患者血管内皮功能状况和血浆非对称二甲基精氨酸（ADMA）浓度改变及其关系。方法选择35例DCM患者（DCM组）和32例健康成人（对照组）。DCM组按心功能分为两个亚组：A组：心功能Ⅱ级；B组：心功能Ⅲ～Ⅳ级。分别采用酶联免疫吸附双抗体夹心法检测血浆血管性假血友病因子（vwF）和高效液相色谱法（HPLC）检测ADMA，高频超声测定血流介导的肱动脉内径扩张度（FMD）。结果同对照组相比，DCM组vWF值明显增高（220．67±64．36vs138．57±67．44％，P=0．000）；而FMD值明显降低（6．73±2．80vs11．13±3．16％，P=0．000）；ADMA浓度差异无统计学意义（0．619±0．301vs0．542±0．204μmol／L，P=0．225）。DcM亚组间比较vWF、FMD差异无统计学意义（P=0．408，P=0．433）。结论DCM患者存在内皮功能失调，但血浆ADMA含量无明显异常改变，提示ADMA与DCM病人内皮功能紊乱无关。     

Does Outcome/Survival of Patients With Myelodysplastic Syndromes Should Be Predicted by Reduced Levels of ADAMTS-13? Results From a Pilot Study

IntroductionVon Willebrand factor (vWF) cleaving protease ADAMTS-13 has a key role for maintaining normal size of vWF. A deficiency or dysfunction of vWF cleaving protease is associated with ultra large vWF multimers and thrombotic microangiopathy. Patients with cancers have reduced levels of vWF cleaving protease. In this pilot study, we have evaluated whether or not deficiencies of ADAMTS-13 were present in myelodysplastic syndromes (MDS). Moreover, we assessed if a reduction in basal levels of ADAMTS-13 may play a role in the prognosis of MDS.Patients and MethodsWe measured and compared the levels of vWF cleaving protease ADAMTS-13 in 100 patients with MDS and 35 healthy controls. Patients were divided into 2 groups according to the International Prognostic Scoring System: group I consisting of 44 patients with low-risk MDS and group II of 56 patients with high-risk MDS. Patients with high-risk and low-risk MDS presented significantly lower levels of ADAMTS-13 than controls (P < .001 and P = .0177, respectively). High-risk patients had significantly lower levels of ADAMTS-13 when compared with the low-risk group (P < .001).ResultsWe found that reduced levels of ADAMTS-13 have a relationship with overall survival (P < .001). Statistical analysis showed that ADAMTS-13 correlates with cytogenetics (P < .001) and a tendency of slight correlation with platelet count and basal levels of ADAMTS-13 (R, 0.35; P value, 0.001). Moreover, we found that levels of ADAMTS-13 have correlation with response to treatment (P < .001).ConclusionsADAMTS-13 in MDS might represent a surrogate marker of prognosis, response to therapy, or disease progression. Further studies are needed.     

黄连解毒汤对幼龄自发性高血压大鼠内皮功能影响研究

目的:研究黄连解毒汤对幼龄自发性高血压大鼠内皮功能的影响,探讨黄连解毒汤预防高血压的机制。方法:雄性6周幼龄自发性高血压大鼠(SHR)16只随机分为黄连解毒汤组、模型组2组,治疗6周,分别检测治疗前后的血压变化,酶联免疫吸附(ELISA)法测定血管性假血友病因子(vWF)和ET-1浓度变化,硝酸还原法测定血浆NO的含量,黄嘌呤及黄嘌呤氧化酶反应系统检测SOD,硫代巴比妥酸比色法检测MDA,与预设同龄WKY大鼠8只做空白对照比较。结果:幼龄SHR血浆中vWF、MDA升高,NO、SOD降低,黄连解毒汤治疗后可以降低SHR血压,降低血浆vWF、MDA,升高NO、SOD。结论:SHR在高血压前期已存在内皮功能不全,黄连解毒汤早期应用可改善SHR血管内皮功能。     

DKK3和vWF在结直肠癌组织中的表达及临床意义

背景与目的:有研究提示抑癌基因DKK3(dickkopf homolog 3 gene)在肿瘤中表达减少或缺失,而部分肿瘤内皮血管表达DKK3:vWF是一种由血管内皮细胞和巨核细胞合成和释放的大分子糖蛋白,其在肿瘤组织中有表达,目前两者对肿瘤的发生的机制还不清楚.本研究通过检测DKK3和vWF在结直肠癌中的表达,以探讨其临床意义、两者与微血密度(micro vascular density,MVD)的关系以及两者之间的相关性.方法:94例结直肠癌组织制作片,应用免疫组织化学SP法检测DKK3、vWF蛋白和MVD在结直肠痛中的表达.结果:DKK3在癌组织中的表达明显降低或缺失,与在正常肠黏膜组织中的表达相比,差异有统计学意义(P＜0.05):vWF在癌组织中的表达明显高于其在正常组织中的表达,差异同样有统计学意义(P＜0.05);DKK3与vWF的表达均与结直肠癌患者的性别、年龄、浸润深度和生长部位无关(P＞0.05),但均与组织分化程度、淋巴结转移有关(P＜0.05).DKK3和vWF在结直肠癌中的表达均与MVD无相关性(P＞0.05);DKK3和vWF的表达在结直肠癌中无相关性(r=0.1310,P=0.2090).结论:DKK3的低表达和vWF的高表达与结直肠癌的发生、发展、生物学行为和转移可能有关,可望成为一个用于结直肠癌诊断的新的生物学标志物.     

别嘌呤醇对糖尿病伴舒张性心衰内皮功能及脑钠肽的影响

目的高尿酸血症已被假定为心血管的危险因素及心功能预后不良的指标。本研究观察应用别嘌呤醇控制高尿酸血症对糖尿病合并心脏舒张功能不全患者，血管内皮功能及脑钠肽的影响。方法在我院确诊的糖尿病合并心脏舒张功能不全同时具有高尿酸血症病人68人。其中34人采用饮食控制加剐嘌呤醇治疗6周，对照组仅采用饮食控制，6周后比较两组之间血管内皮功能及脑钠肽指标。结果采用别嘌呤醇治疗组血尿酸及脑钠肽水平降低明显，别嘌呤治疗组血管内皮功FMD能较饮食控制组改善明显。结论别嘌呤醇可降低血清尿酸及脑钠肽水平，改善血管内皮功能及舒张功能。     

丹七胶囊对健康人血小板黏附、活化、聚集功能的影响

目的 探讨中药丹七胶囊对健康人血小板功能的影响,为该中药的进一步开发和利用提供依据。方法 16名健康志愿者随机均分为低剂量和高剂量（4粒/次和6粒/次,3次/日）两组,连续口服丹七胶囊2周,于服药前1周、服药后1周、2周三个时间点采集空腹静脉血,检测血常规、凝血常规、肝肾功指标、血浆游离P-选择素和血管性假血友病因子（von Willebrand factor,vWF）以及血小板最大聚集率 (maximum aggregation, MA)。结果 服用丹七胶囊后,两个剂量组的血常规、凝血常规、肝肾功指标和血浆vWF水平,与服药前相比差异均无统计学意义（ P>0.05）,而两个剂量组的血浆游离P-选择素和血小板MA出现下降,与服药前相比,差异均有统计学意义（ P<0.05）;服药2周与服药1周相比,血浆游离P-选择素和血小板MA差异均无统计学意义（ P>0.05）。结论 口服丹七胶囊可抑制血小板活化,降低血小板聚集功能,对正常受试者凝血、肝肾功能和vWF水平无明显影响。     

海带多糖对心理应激大鼠血管舒张功能的保护作用

目的 探讨海带多糖对心理应激大鼠血管舒张功能的保护作用及相关机制。方法 采用愤怒心理应激的方法制备血管内皮损伤大鼠模型,实验分为对照组、模型组、海带多糖低和高剂量组及低分子肝素组。造模后取血,采用ELISA法检测血浆肾上腺素（Adr）水平、血管性血友病因子（vWF）水平,采用放射免疫化学法检测血浆皮质醇、6-酮-前列腺素F_1α（6-keto-PGF_1α）的水平,采用化学法检测血浆NO水平。取血后,制备大鼠血管环,观察各组大鼠血管环对累计浓度乙酰胆碱（Ach）的内皮依赖性舒张反应。结果 与对照组比较,模型组、海带多糖组和低分子肝素组血浆皮质醇和Adr水平明显升高（P＜0.05）;海带多糖高剂量组血浆vWF水平与模型组比较明显降低（P＜0.05）;海带多糖高剂量组血浆NO水平与模型组比较显著升高（P＜0.05）;海带多糖组血浆6-keto-PGF_1α水平与模型组比较显著升高（P＜0.05）;与模型组比较,海带多糖高剂量组血管舒张反应明显增强（P＜0.05）。结论 海带多糖对心理应激大鼠血管舒张功能具有一定的保护作用。