胃镜下微波凝固及激光光动力单独或联合治疗上消化道恶性肿瘤的临床疗效评价

目的综合评价微波凝固疗法（Microwave Coagulation Therapy,MCT）和激光光动力疗法（Laser Photodynamic Therapy,LP-DT）单独或联合治疗晚期上消化道恶性肿瘤的临床疗效。方法在胃镜下采用MCT治疗食管癌100例和贲门-胃底癌168例,LP-DT治疗食管癌43例、贲门-胃底癌64例和胃癌109例,MCT和LPDT联合治疗严重食管癌42例和贲门-胃底癌38例癌性狭窄,选择食管癌、贲门-胃底癌和胃癌共20例为对照组。结果MCT组、LPDT组和MCT和LPDT联合组三组治疗有效率分别达到100%、96.76%和93.75%,与对照组比较有显著疗效,并且费用低、创伤和副作用小、并发症少。结论MCT和LPDT是治疗晚期上消化道恶性肿瘤较理想的方法,特别是两种方法联合治疗能最大程度地解决癌性狭窄,达到了手术切除的效果。     

术中引流在乳腺多发良性肿块麦默通微创旋切术中的应用

目的：探讨超声引导下麦默通（Mammotome）微创旋切术处理乳腺多发良性肿块术中引流的应用及优势,总结麦默通技术的经验及注意事项。方法：回顾性分析2011年6月-2014年3月106例289处乳腺病灶行超声引导下麦默通微创旋切术的临床资料,根据手术细节的不同分成术中引流组54例患者及非引流组52例患者,观察两组治疗结果的差异。结果：106例289处乳腺病灶均完整切除,非引流组出现5例术后出血。与非引流组相比,术中引流可明显降低术后血肿的发生率,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：超声引导下麦默通微创旋切术对乳腺多发良性肿块可达到准确切除及兼顾美容的治疗目的,操作简单、安全,手术并发症少,如采用术中引流的方法更能减少术后出血的发生率,且不明显增加手术时间,值得推广。     

优质护理服务在胃出血患者中的临床效果

目的：观察优质护理服务应用于胃出血患者中的临床价值。方法：选取2012年1月-2013年5月本院急诊病房收住的胃出血患者76例进行研究,按住院顺序将患者分为试验组和对照组各38例,两组患者均予以常规护理方案,试验组在此基础上增加优质护理服务,比较两组患者的临床有效率及术后出血的发生率。结果：试验组和对照组临床有效率分别为97.37%、78.95%,试验组临床有效率明显优于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0.05）,试验组38例中,成功止血37例,术后发生出血1例,后经处理痊愈,有效率为97.37%。对照组38例中,成功止血32例,术后再出血6例,有效率为84.21%。试验组生活质量、治疗满意度显著优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：将优质护理服务应用于胃出血患者能明显改善患者生活质量、降低术后出血的发生率,提高临床治疗效果,促进医患关系的健康发展,值得临床推广。     

改良截石位在输尿管上段钬激光碎石中的作用研究

目的：探讨改良截石位在输尿管上段钬激光碎石中的作用。方法：前瞻性研究120例钬激光治疗输尿管上段结石,随机分为改良截石位组A组（头高、臀低、健侧倾斜）、B组（头高、臀低）和对照组C组（水平截石位组）,各40例。对比分析其单次碎石成功率、住院费用、并发症发生率、手术时间及术后住院天数。结果：ABC三组手术时间逐渐延长,住院费用逐渐增多,术后住院时间逐渐延长,无石率逐渐降低,并发症发生率逐渐增加。三组在使用套石篮例数上逐渐增加。结论：改良截石位组减少结石向上移动的几率,减少套石蓝的使用率,进而缩短手术时间,降低并发症发生率,提高单次手术无石率。改良结石位输尿管上段钬激光碎石是可以成为治疗输尿管上段结石的首选方法之一。     

胃肠起搏在功能性胃肠病中的应用

功能性胃肠病是临床上最常见的消化系统疾病之一,其发病机制涉及多方面的因素,部分患者对于常规内科治疗不能获得满意效果,严重影响患者生活质量。近年来,胃肠起搏在功能性胃肠病治疗中的作用引起许多学者的关注,目前已应用于胃轻瘫综合征、功能性消化不良、肠易激综合征和胃食管反流病的治疗,并取得了良好的疗效。对近年来胃肠起搏在功能性胃肠病治疗中的应用进行简要综述,为临床应用提供一定的理论基础。     

VEGF蛋白宫腔灌注防治节育器出血的初步临床研究

目的探讨防治节育器（IUD）出血的新方法,研究血管内皮生长因子（VEGF）蛋白对置节育器后出血副反应的疗效及对内膜微血管生成的影响。方法收集60例研究对象,将VEGF蛋白于月经期经导管置人宫腔底部进行灌注,每月1次,共3次。收集置器者的卫生巾及子宫内膜,采用月经图示法评估月经血量,采用月经出血模式统计方法分析出血模式,采用免疫组化法检测内膜VEGF的表达及微血管密度（MVD）。结果VEGF组滴血天数为（11．8±4．9）d,与抗前列腺索组（23．4±11．7）d和对照组（25．2±10．6）d比较,明显缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）。出血天数、月经周期长度、月经图示评分差异无统计学意义（P〉0．05）。三组MVD置器后与置器前自身对照均有升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,VEGF组置器后微血管密度与抗前列腺素组、对照组比较显著升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。三组VEGF表达置器后与置器前自身对照均有升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。置器后三组间两两比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论VEGF蛋白宫腔灌注可能缩短置器后滴血时间,与VEGF蛋白促进内膜微血管生成有关。     

胃腔充盈下超声联合谐波超声造影对胃间质瘤的诊断价值

目的：应用胃腔充盈下超声联合谐波超声造影技术观察胃间质瘤,探讨胃间质瘤的超声特征及胃腔充盈下超声联合谐波超声造影技术在胃间质瘤诊断中的应用价值。方法口服胃窗声学造影剂后应用二维超声观察胃间质瘤病变,再以反向脉冲谐波显像技术对二维超声难以定性的病变行谐波超声造影检查,分析胃间质瘤的造影灌注特征。结果本组30例胃间质瘤,其中低危组19例,高危组11例。19例低危组胃间质瘤在谐波超声造影下多表现为肿瘤体积较小（直径〈5 cm）,形态较规则,多呈圆形或类圆形,内部液化、坏死少见,呈整体较均匀增强;19例高危组胃间质瘤在谐波超声造影下多表现为体积较大（直径﹥5cm）,形态不规则,多呈分叶状,瘤体内部回声不均匀,液化、坏死较多见,呈整体不均匀增强,坏死液化区不增强。结论胃腔充盈下超声联合谐波超声造影技术能够很好的显示胃间质瘤的形态范围,并能结合病变区域微血管灌注情况,对病灶的恶性潜能进行较准确的判断,可为临床治疗提供一定的指导意见。     

口服农药“乐果”对上消化道黏膜的损害分析

农药＂乐果＂属于有机磷中等毒杀虫剂,口服＂乐果＂农药原液能引起上消化道黏膜损害。