彩色多普勒超声在诊断结节性甲状腺肿的应用价值

目的:探讨高频超声声像图和彩色多普勒血流图对结节性甲状腺肿的诊断价值.方法:对31例甲状腺肿的结节进行仔细观察,评价二维图象和彩色多普勒血流图的表现.结果:超声诊断与病理诊断的符合率为68%,实质性及囊实性结节性甲状腺肿的结节表现无包膜或包膜不完整,周边无明显的晕环.结节内部及周边血供不丰富,边缘无环形血流,呈星点状或结节间穿行血流,彩色多普勒能量图,在结节血流显示上优于彩色多普勒血流图.结论:应用彩色多普勒超声对结节性甲状腺肿能够提供重要的血流信息,有助于结节性甲状腺肿的诊断及鉴别诊断,对提高超声诊断正确率有重要意义.     

再次经鼻蝶入路切除复发或残留的垂体瘤

目的：探讨经鼻蝶手术后复发或残留的垂体瘤再次经单鼻孔直达蝶窦入路显微外科手术的技术方法与疗效。方法：我科2001年8月至2005年8月对经鼻蝶手术后复发或残留的32例垂体瘤进行了经单鼻孔直达蝶窦入路显微外科再次手术治疗。结果：14例（43．8％）肿瘤获全切除，10例（31．2％）肿瘤达到次全切除，8例（25．0％）肿瘤仅获部分切除，无手术死亡。在垂体激素异常增高的13例功能性垂体腺瘤中，6例激素水平降至正常，3例激素水平下降〉50％，4例激素水平下降〈50％。24例术后随访观察6—48个月，8例（8／9）头痛消失或减轻；21例（21／22）视力、视野障碍改善；5例（5／7）肢端肥大症减轻；3例（3／4）溢乳停止，月经恢复。结论：经单鼻孔直达蝶窦入路显微外科手术最大限度的利用了鼻腔的自然间隙，具有入入路直接、创伤轻微和并发症少等优点；尽管有一定难度，但仍然是治疗经鼻蝶手术后复发或残留垂体瘤的一种安全有效的微创方法。     

16例直肠腺瘤的CT影像分析

[目的]探讨直肠腺瘤的CT表现.[方法]对16例经病理证实的直肠腺瘤CT表现进行回顾性分析.[结果]16例腺瘤按病理类型分为绒毛状腺瘤,管状绒毛状腺瘤和管状腺瘤,其中8例恶变.CT征象如下:广基生长有8例,窄基带蒂生长的5例,环壁增厚的有4例;向腔内匍匐式或菜花状生长的有10例;占肠周径比率在1/3以下的9例;病灶与直肠壁相贴时留下通气的间隙7例,可作为直肠腺瘤的特征性表现.[结论]一般直肠腺瘤均具有典型的CT表现,术前明确的腺瘤的CT诊断对于手术方式有重要影响.     

Synthesis and biological characterization of 99mTc(I) tricarbonyl cysteine complex,a potential diagnostic for assessment of renal function

Cysteine containing three functional groups, i.e. a carboxyl, sulfhydryl, and amino group, has been labelled with ^99mTc(I) tricarbonyl precursor ( 2 ) in order to study the renal characteristics of the resulting ^99mTc(I) tricarbonyl cysteine ( 3 ) versus the reference ^99mTc‐MAG₃ ( 1 ). The ^99mTc(I) tricarbonyl cysteine ( 3 ) was prepared in good yields and characterized by HPLC, eletrophoresis, and eletrospray mass spectrometry. The plasma protein binding rate of ^99mTc(I) tricarbonyl cysteine ( 3 ) was about 70 to 80%, and similar to that of ¹³¹I‐OIH (70%) but lower than that of ^99mTc‐MAG₃ (90%). The T_1/2 of ^99mTc(I) tricarbonyl cysteine (4.30±0.79 min) in the kidney was higher than the one of ^99mTc‐MAG₃ (2.43±0.70 min). The static image of ^99mTc(I) tricarbonyl cysteine at 5 min post injection showed high concentrated activity in the kidney. And in the 15, 30 min post injection images, most activity appeared in the bladder without a residue in other organs. The ^99mTc(I) tricarbonyl cysteine exhibited biological behavior comparable to ^99mTc‐MAG₃ and it is expected to have diagnostic potential for imaging renal function in nuclear medicine. Copyright © 2004 John Wiley & Sons, Ltd.     

测定尿系列酶评价雷公藤多苷对儿童过敏性紫癜肾炎肾功能的影响

目的测定尿系列酶评价雷公藤多苷对儿童过敏性紫癜肾炎肾小管功能的影响.方法检测分析三组尿系列酶NAG、GAL、GGT、ALP、GAL/NAG(A组21例,为过敏性紫癜肾炎雷公藤治疗组;B组7例,为过敏性紫癜肾炎雷公藤加泼尼松治疗组;C组30例,为正常对照组).进行雷公藤多苷治疗前后GAL/NAG比值对比分析.结果A组NAG、GAL、ALP活性与C组比较明显升高(P＜0.05),A、B两组NAG、GAL、ALP比较有显著性差异(均P＜0.05);治疗后尿酶GAL/NAG比值比治疗前明显升高(P＜0.05).结论过敏性紫癜肾炎存在肾小管功能损害,雷公藤多苷治疗后肾小管功能可以得到恢复,尿系列酶检测可以作为评价雷公藤多苷治疗儿童过敏性紫癜肾炎肾小管功能的指标.     

小鼠肠腺瘤类器官培养及其辐射敏感性

目的 建立小鼠肠腺瘤类器官的体外培养方法,观察其对电离辐射的反应。方法 采用氧化偶氮甲烷(azoxymethane,AOM)和葡聚糖硫酸钠(detrain sodium sulfate,DSS)诱导小鼠产生肠腺瘤。体外分离腺瘤类隐窝结构,接种于基质胶。通过培养基筛选,确定肠腺瘤类器官的体外培养条件,采用免疫组化染色检测Ki67和β-catenin表达水平。进一步采用X线照射,观察肠腺瘤类器官损伤情况,比较其与大、小肠类器官的辐射敏感性。 结果 经AOM/DSS诱导,小鼠肠腺瘤成瘤率达95%,肿瘤均位于结肠靠近直肠处,肠腺瘤类器官在改良的小肠类器官中生长良好,Ki67阳性腺瘤细胞比例高且β-catenin入核特征明显。经X线照射,各类器官存活比例随辐射剂量增加而降低。9 Gy照射7天后,腺瘤类器官存活率为11.96%±1.42%,高于同剂量大肠类器官的5.46%±1.22% (t=6.0082,P＜0.01),小肠类器官几乎未见存活。腺瘤类器官剂量存活曲线较大、小肠类器官右移,提示其辐射敏感性低于大肠和小肠。 结论 在AOM/DSS诱导产生的小鼠肠腺瘤中成功分离培养出腺瘤类器官,其辐射敏感性低于大、小肠类器官。     

PAX2在肾小管上皮细胞转分化中的作用

目的 揭示核转录因子（PAX2）在肾小管上皮细胞转分化过程中的可能作用。方法 38例病例组肾组织按间质病变程度分为轻、中、重3组,其中轻度病变15例,中度病变11例,重度病变12例;对照组为5例外伤后肾切除组织。采用免疫组化法评定肾组织PAX2的表达率和肾小管上皮细胞转分化率。对肾间质病变轻、中、重3组组内肾小管上皮细胞转分化率、PAX2表达率作方差分析,对PAX2表达量与肾小管上皮细胞转分化率作相关分析。结果 正常对照组肾小管上皮细胞只表达角蛋白（CK）,不表达平滑肌肌动蛋白（α-SMA）及PAX2。病例组肾间质病变轻、中、重3组肾小管上皮细胞均不同程度表达α-SMA及PAX2;不同肾间质病变组,肾小管上皮细胞转分化率及PAX2表达量差异均有统计学意义。相关分析表明,PAX2表达量和肾小管上皮细胞转分化率呈正相关（r=0．886,P〈0．05）。结论 PAX2回归表达可能导致肾小管上皮细胞转分化。     

侵袭性垂体腺瘤MRI与肿瘤上皮钙黏蛋白/连接素复合体相关性研究

目的探讨侵袭性垂体腺瘤MRI与肿瘤上皮钙黏蛋白／连接素复合体（E—eadherin catenin complex）在反映肿瘤侵袭性方面的关系。资料与方法在MR图像上对病理证实的31例垂体腺瘤进行测量。根据肿瘤对周围结构的侵袭程度,计算侵袭性累计分数,并将该结果与肿瘤上皮钙黏蛋白／连接素复合体免疫组织化学法染色结果相比较。结果19例腺瘤β连接素（β-catenin）染色结果与累计侵袭分数呈显著线性负相关（r=-0．477,P=0．039）。上皮钙黏蛋白（E—cadherin）和α连接素（α—catenin）染色结果与累计侵袭分数无显著线性相关（分别是r1=-0．018,P=0．930;r2=0．032,P=0．870）。结论侵袭性垂体腺瘤β-catenin表达的减少程度与MRI显示腺瘤侵袭周围结构的程度呈正相关,MRI结合peatenin表达水平可以更好地评价腺瘤的侵袭性。     

Acute appendicitis after colorectal endoscopic mucosal resection: a case report

Endoscopic mucosal resection (EMR) was originally described in 1973 and is currently a popular practice used in treating polyps, small adenomas, and early cancers. Although the safety of EMR has been proven in numerous studies, complications occur occasionally. We report a case in which the patient complained of severe upper abdominal pain and who was diagnosed with acute appendicitis after colorectal EMR. The patient recovered well after surgery. Cautious observation is necessary when resuming oral intake in patients who undergo colorectal EMR and who complain of postoperative abdominal pain. Observation is especially important for patients with a fecalith that may have originally existed in the appendix or in the colon near the appendix.     

原发性高血压病对早期肾功能的影响

目的 探讨原发性高血压病对早期肾功能影响的临床意义.方法 通过肾动脉造影、内生肌酐清除率排除肾性高血压,检测入选的原发性高血压病患者的肾小球滤过功能指标和肾小管功能指标.结果 高血压1、2、3组尿β2-微球蛋白(β2-MG)/肌酐(Cr)均高于对照组(P＜0.05),尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)/Cr在高血压2、3组明显增高(P＜0.01).高血压1、2、3组尿渗透压均低于对照组(P＜0.01).在3 h尿微量白蛋白检测中,高血压3组高于对照组(P＜0.01).结论 原发性高血压病在对早期肾功能的影响中,肾小管近端重吸收功能、远端浓缩功能较肾小球滤过功能更易受损.