NM23/NDPK在肺癌中的表达及其与预后关系的研究

目的 :探讨非小细胞肺癌(NSCLC)中NM23/NDPK的表达及其在NSCLC发生、转移及预后中的意义。方法:采用S P免疫组化染色技术,检测69例NSCLCNM23/NDPK的表达情况。结果:肺癌原发灶NM23/NDPK阳性表达率与NSCLC淋巴结转移及临床分期有关,NM23/NDPK的表达与患者的生存率有关,但与组织学分级及分化程度无关。NM23/NDPK阳性率在NSCLC伴淋巴结阳性组低于淋巴结阴性组(P<0.01)。随着临床分期的增高,阳性率逐渐降低(P<0.05)。NM23/NDPK阳性患者术后1,3年生存率明显高于阴性者(P<0.05)。结论:对NSCLC进行NM23/NDPK的检测,有助于预测NSCLC进展程度和淋巴结转移的诊断,以及评估NSCLC患者的预后。     

立体定向放射治疗II期非小细胞肺癌的临床研究

目的评价立体定向放射治疗Ⅱ期(T3N0M0)非小细胞肺癌的疗效和放射反应。方法对46例II期(T3N0M0)非小细胞肺癌患者采用全身伽玛射线立体定向放射治疗系统进行立体定向放射治疗。剂量(50%剂量线)4~5Gy次/,隔日1次,共8~10次,总剂量40~50Gy。结果46例患者总有效率为89.1%(41/46),其中完全缓解率为52.2%(24/46),1、2年总生存率分别为82.6%(38/46)、71.7%(33/46),2年无复发生存率分别为69.6%(32/46)和65.2%(30/46)。早期放射反应主要为骨髓抑制和肺的早期放射反应,骨髓抑制8例(I度5例,II度3例),主要是白细胞和血小板减少;肺的早期放射反应6例(I级4例,II级2例)。晚期放射反应主要为照射区域局限性放射性肺炎,I~II级放射性肺炎16例,III级放射性肺炎7例,食道、心脏、脊髓未观察到晚期放射反应。结论全身伽玛射线立体定向放射治疗系统治疗II期(T3N0M0)非小细胞肺癌患者近期疗效好,放射反应轻,其远期疗效和晚期放射损伤有待于进一步观察。     

Comparison of docetaxel and docetaxel-irinotecan combination as second-line chemotherapy in advanced non-small-cell lung cancer: a randomized phase II trial.

BACKGROUND: The aim of this study was to evaluate whether docetaxel (taxotere) treatment with or without irinotecan improved patient outcomes with similar toxicity in recurrent non-small-cell lung cancer (NSCLC). PATIENTS AND METHODS: Patients with recurrent platinum-refractory NSCLC with Eastern Cooperative Oncology Group performance status of 0-2 were randomized to either docetaxel 30 mg/m(2) and irinotecan 60 mg/m(2) (days 1 and 8) or docetaxel 75 mg/m(2) (day 1), both administered every 3 weeks. RESULTS: A total of 130 patients were randomized. The response rate (RR) (20% versus 14%), overall survival (6.5 months versus 6.4 months) and 1-year survival (37% versus 34%) were similar in the combination and docetaxel arms, respectively. The combination arm demonstrated a longer time to tumor progression (TTP) (5.6 versus 4.8 months; P=0.065). Grade 3-4 neutropenia and anemia were similar in the combination and docetaxel arms. Grades 3-4 non-hematological toxicity (except diarrhea) was mild and was similar in the two groups. Grade 3-4 thrombocytopenia (17% versus 6%; P=0.04) and diarrhea (12% versus 3%; P=0.05) occurred more frequently in the combination arm. CONCLUSIONS: The administration of irinotecan with docetaxel in platinum-refractory NSCLC prolonged TTP, but did not improve significantly RR, median survival or 1-year survival. Second-line docetaxel monotherapy offers significant and reproducible efficacy in platinum-refractory NSCLC.     

HER2、HER1在非小细胞肺癌中过度表达及其临床意义

目的检测人体表皮生长因子受体2(HER2)与人体表皮生长因子受体1(HER1)在非小细胞肺癌中的表达,研究其过度表达与肺癌临床病理的关系.方法采用免疫组化(SP)法检测有5年随访资料的58例肺癌(32例鳞癌和26例腺癌)组织中HER2与HER1的表达.结果HER2、HER1、HER2和HER1双表达(HER2 1)表达率分别为56.9%、63.8%、31.0%;HER2、HER1、HER2 1的过度表达与肺癌的淋巴结转移、TNM分期呈正相关,与术后5年生存率呈负相关.结论HER2、HER1的过度表达不是肺癌形成过程中的早期现象,而是肺癌发生发展过程中的晚期现象;HER2、HER1、HER2 1过度表达与肺癌患者术后预后呈负相关,是肺癌患者预后的标记指标之一.     

多西紫杉醇二线治疗紫杉醇耐药的晚期非小细胞肺癌15例

目的 观察紫杉醇(泰素)耐药的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受多西紫杉醇(泰素帝)二线治疗后的疗效及毒副反应.方法 回顾性分析2005年1月至2008年5月在上海市胸科医院接受多西紫杉醇二线化学治疗的15例NSCLC患者.评价其疗效及不良反应,并随访无疾病进展时间(PFS)及总生存期(OS).结果 15例患者的疾病控制率为66.7%,中位无疾病进展时间为6个月,中位生存期为17.3个月,1年生存率达到63.3%.主要不良反应包括白细胞减少8例(53.3%),胃肠道反应8例(53.3%),呃逆6例(40%),均属可耐受范围.结论 多西紫杉醇二线治疗在紫杉醇耐药的晚期NSCLC患者中显示了良好疗效,且毒副反应可以耐受.     

非小细胞肺癌微转移及其检测

检测非小细胞肺癌(NSCLC)微转移可以更准确地进行分期、指导治疗、判断预后.目前NSCLC微转移标志物的研究主要集中在细胞角蛋白(CK)19、人类肺组织特异性基因(LUNX)、癌胚抗原(CEA)mRNA、癌基因和抑癌基因等.NSCLC微转移部位的研究以淋巴结和骨髓多见,胸膜腔报道较少,外周血的报道逐渐增多.     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的观察吉非替尼对晚期非小细胞肺癌患者的疗效。方法对吉非替尼治疗的非小细胞肺癌22例进行分析。结果22例中可评估的14例中(5例疾病稳定,2例完全缓解,1例部分缓解)有效率21.4%,临床获益率8/14(57.2%)。结论吉非替尼对晚期非小细胞肺癌疗效较好,其副反应相对小,耐受性好。     

立体定向放射治疗在寡转移性非小细胞肺癌治疗中的联合应用

寡转移性非小细胞肺癌( NSCLC)不同于广泛转移的晚期 NSCLC,针对寡转移灶局部治疗可获得潜在治愈的可能。立体定向放射治疗( SBRT)作为有效的局部治疗手段,联合化疗、络氨酸激酶抑制剂( TKIs)、免疫检查点抑制剂( ICIs)、抗血管生成等可以为晚期 NSCLC病人带来生存获益。该文回顾了 SBRT在寡转移性 NSCLC的研究,从 SBRT对寡转移性 NSCLC的治疗效果、 SBRT联合 TKIs和 SBRT联合 ICIs的临床研究进展展开综述。     

扶正消癌Ⅰ号方对GP方案治疗老年非小细胞肺癌减毒增效的临床研究

目的:研究扶正消癌Ⅰ号方对GP方案治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的减毒增效作用。方法:选择2006年1月—2006年12月住院的老年NSCLC患者35例,按随机设计分为研究组和对照组,分别为20例和15例,研究组给予扶正消癌Ⅰ号方,药用:茯苓10g,白术10g,山药10g,黄芪15g,太子参15g,白花蛇舌草30g,山慈菇15g,蜈蚣2条,每日1剂,连服14天,同时给予GP方案:吉西他滨(GEM)1000mg/m2,第1,8天,卡铂(CBP)AUC 5,第1天,3周为1个周期,至少完成2个周期治疗的病例进入统计学处理,对照组给予GP方案,方法同研究组,观察近期疗效,毒副反应,生存质量(QOL)和总生存时间(OS)。结果:进入统计学处理的病例数研究组与对照组分别为18例和13例,研究组与对照组在近期疗效方面无显著差异(44.44%vs 38.46%,χ2=0.111,P=0.739),研究组毒副反应发生率显著低于对照组(P0.05)、QOL优于对照组(P0.05),在中位生存时间(MST)和OS方面无显著性差异(P0.05)。结论:扶正消癌Ⅰ号方对GP方案治疗老年NSCLC患者能够显著降低毒副反应发生率,提高QOL,具有肯定的减毒增效作用,有一定的临床应用价值。     

Effect of ginseng polysaccharides and dendritic cells on the balance of Th 1/Th2 T helper cells in patients with non-small cell lung cancer

OBJECTIVE： To investigate the effect of thorascopic administration of ginseng polysaccharides（GPS）plus dendritic cells（DC） on T helper cell type 1/T helper cell type 2（Th1/Th2） balance in patients with non-small cell lung cancer（NSCLC）.METHODS： A total of 96 NSCLC patients were divided evenly into two groups. The control group was treated with DCs alone and the treatment group was treated with DCs plus GPS. After DCs and GPS were administered thoracoscopically, once a week,4 times for 30 days, the patients＇ quality of life was measured with the Functional Assessment of Can-cer Treatment-Lung（FACT-L） questionnaire before and after treatment. Serum interferon-γ（INF-γ）, interleukin-4（IL-4）, IL-2 and IL-5 were examined before and after treatments.RESULTS： The level of Th1 cytokines（INF-γ, IL-2）and the ratio of Th1/Th2 cytokines（INF-γ/IL-4, IL-2/IL-5） increased in both treatment groups, while Th2cytokines（IL-4, IL-5） and FACT-L scores decreased（P〈0.01）. Furthermore, after treatment Th1 cytokines（INF-γ, IL-2） and the ratio of Th1/Th2 cytokines（INF-γ/IL-4, IL-2/IL-5） were higher in the DCs ＋GPS group than in the control group（P〈0.05）. Conversely, FACT-L scores and Th2 cytokines（IL-4, IL-5）were higher in the control group than in the DCs ＋GPS group（P〈0.05）.CONCLUSION： The treatment regime of DCs plus GPS had a greater effect on NSCLC patients＇ immune function as compared with DCs alone. This was evident by increased expression of Th1 cytokines（INF-γ, IL-2） and the ratio of Th1/Th2（INF-γ/IL-4, IL-2/IL-5）, as well as by decreased FACT-L scores and the expression of Th2 cytokines（IL-4,IL-5）.