153例次聚桂醇注射液内镜下硬化治疗食管静脉曲张的回顾分析

目的探讨国产硬化剂聚桂醇注射液经内镜治疗食管静脉曲张的疗效及并发症。方法回顾性分析我院内镜中心2009年5月至2010年12月行内镜下行硬化治疗的64例患者共153例次的资料,其中男性46例,女性18例,年龄21～78(48.6±14.0)岁。观察急诊止血率、静脉曲张消失和基本消失率、并发症发生率及死亡率。结果急诊止血率94.4%,静脉曲张消失和基本消失率80.0%,并发症发生率2.0%～23.5%,死亡率1.6%。门诊及电话随访时间1～17个月。结论国产聚桂醇注射液治疗食管静脉曲张疗效好,并发症少,临床应用安全。     

内镜下注射聚桂醇和美兰混合液在食管静脉曲张硬化治疗术中的应用*

目的分析内镜下注射聚桂醇和美兰混合液在食管静脉曲张硬化治疗术中的应用价值。方法收集2014年6月-2016年2月于该院接受内镜下治疗的62例食管静脉曲张患者的临床资料,其中26例接受内镜下注射聚桂醇治疗(A组),36例接受内镜下注射聚桂醇+美兰混合液治疗(B组),比较两组治疗效果、止血成功率、安全性、并发症及随访复发情况。结果 (1)B组治疗总有效率、急诊止血成功率略高于A组,但对比差异无统计学意义(P0.05);(2)B组食管静脉曲张清除所需治疗次数少于A组,治疗时间短于A组,差异有统计学意义(P0.05);(3)B组远期再出血率及总出血率均低于A组,差异有统计学意义(P0.05);(4)B组术后并发症发生率及随访复发率均低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论内镜下注射聚桂醇和美兰混合液在食管静脉曲张硬化治疗术中疗效肯定,止血效果好,患者术后并发症发生率低,复发率低。     

制作1%聚桂醇泡沫硬化剂的最佳液-气比

目的：观察以不同液-气比制作1%聚桂醇泡沫的稳定性,明确最佳液-气比。方法根据Tessari法,采用1%聚桂醇注射液、室内空气、2个10 ml一次性塑料注射器和1个医用硅胶三通旋塞阀分别以1∶1、1∶2、1∶3、1∶4、1∶5、1∶6、1∶7、1∶8、1∶9液-气比制作泡沫硬化剂。每种液-气比分别制作泡沫5次,记录泡沫半衰期（FHT）、泡沫析水时间（FDT）和泡沫融合时间（FCT）并计算其均值。最佳液-气比定义为上述所有测量指标的中间值。结果液-气比为1∶1、1∶2、1∶3、1∶4、1∶5、1∶6、1∶7、1∶8、1∶9时,1%聚桂醇泡沫的FHT分别为184.8、169.3、135.9、110.8、111.5、92.6、76.3、74.7、49.9 s,FDT分别为10.6、17.8、14.6、13.7、13.0、12.3、10.7、11.5、12.6 s,FCT 分别为108.4、79.8、41.8、20.3、10.4、0、0、0、0 s。结论采用室内空气、10 ml一次性塑料注射器和医用硅胶三通旋塞阀、以Tessari法制作1%聚桂醇泡沫时的最佳液-气比为1∶2。     

平阳霉素与聚桂醇治疗静脉畸形疗效对比观察

目的:观察平阳霉素与聚桂醇治疗静脉畸形的疗效并进行比较。方法:选择60例静脉畸形患者,随机分为平阳霉素组(30例)与聚桂醇组(30例),单用平阳霉素或聚桂醇注射治疗,2周注射1次,4次为1个疗程,每次注射前观察瘤体的大小、颜色及硬度的改变,同时行高频超声检查,以厚度变化为观察指标,计算两组在治疗2、4、6、8周的平均厚度及其平均厚度减少的均值。同时随访患者治疗后副作用。两组均治疗1个疗程后观察3个月,同时对两组的疗效进行评定。结果:两组总有效率比较,无明显差异。1个疗程结束后,瘤体平均厚度无显著差异,但在治疗第1次后,聚桂醇组瘤体平均厚度与治疗前比较有显著性差异。且聚桂醇组瘤体平均厚度减少的均值与平阳霉素组比较也有显著差异,两组不良反应有明显差异。结论:平阳霉素与聚桂醇治疗静脉畸形有效率比较无显著性差异,聚桂醇在静脉畸形治疗上起效快于平阳霉素,在控制药物副反应上优于平阳霉素注射治疗。     

DSA下经导管聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张性溃疡

目的 探讨数字减影血管造影(DSA)引导下经导管注入聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张性溃疡的技术方法、可行性、安全性和临床疗效.方法 选择我院收治的静脉曲张伴溃疡患者36例(48条患肢),患肢溃疡面积1～7 cm2,均为内踝处溃疡.术中于腹股沟小切口高位结扎大隐静脉主干后,经大隐静脉远侧断端或经皮穿刺患肢内踝处大隐静脉,置入4F造影导管,DSA引导下经导管注入聚桂醇泡沫硬化剂,选择性硬化闭塞大隐静脉及交通静脉,5 cm2以上溃疡清创植皮,5cm2以下溃疡灭菌油纱布覆盖.术后即刻穿腿长Ⅰ级循环减压弹力袜,2周后换穿膝长Ⅱ级循环减压弹力袜3～6个月.术后预防性应用抗生素、局部换药.结果 在DSA引导下48条患肢均成功注入泡沫硬化剂,每条患肢平均注入6.5 mL (3.5～8.5 mL),无严重并发症发生.术后当日患者能下床活动,2周后,38条患肢(79.2％)下肢溃疡创面愈合,8条患肢(16.7％)溃疡创面明显缩小,2条患肢(4.2％)创面未扩大.6～12个月后随访,45条患肢(93.8％)曲张静脉及溃疡消失,3条患肢(6.2％)溃疡复发.结论 DSA引导下经导管注入聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张性溃疡安全、微创、有效,给术后溃疡创面短期快速愈合提供了可能.     

如何更有效的采用血管内联合血管旁注射聚桂醇治疗食管静脉曲张

目的 探讨血管内联合血管旁注射聚桂醇治疗食管静脉曲张的临床疗效及提高疗效的措施。方法 回顾性分析近6年来行内镜下食管静脉曲张硬化剂注射（endoscopic injection sclerotherapy,EIS）治疗的患者260人,EIS采用血管内联合血管旁注射的方法,观察其急症止血、食管静脉曲张好转等疗效以及合并症。结果 1EIS治疗疗效与治疗次数明显相关,每次治疗与前一次治疗相比均有明显的疗效（P≤0.001）,静脉曲张好转率随治疗次数增加而提高,连续4次及以上治疗后静脉曲张缓解率可达96.55%（28/29）,恢复到轻度甚至消失者可达82.76%（24/29）。2急症内镜下止血69例,成功率94.20%（65/69）。3治疗的合并症包括早期再出血13例,迟发性再出血27例,较为严重的合并症4例,包括2例食管黏膜糜烂、脱落至出血和2例食管狭窄,均予以相应的治疗后好转。结论 血管内联合血管旁注射聚桂醇可有效进行食管静脉曲张破裂出血的急症内镜下止血,短间隔多次治疗可有效提高食管静脉曲张缓解率并预防出血,且安全性较高。     

经皮聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗浅表动静脉畸形的近期疗效和安全性分析

目的：探讨经皮聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗浅表动静脉畸形（AVM）的可行性,并评价其近期疗效和安全性。方法：选取2015年3月至2015年11月于本院血管瘤与脉管畸形专科门诊确诊为外周浅表AVM的患者21例,其中男12例,女9例,年龄1周～56岁,平均37.1岁,7例处于静止期,14例处于扩张期。应用聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗,分次进行。所有患者术前、术后均进行了相关辅助检查,分别依据患者临床症状的改善情况和影像学复查病灶的消退情况进行疗效评价。结果：21例患者经皮聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗共71次,每例2～5次,平均3.4次。2例治愈,18例好转,1例无效,总有效率为95.2%。1例患者出现术后疼痛,1个月后自行缓解。21例患者注射治疗后均无严重并发症。结论：经皮聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗早期浅表AVM有效、并发症少,可以控制病变进一步的发展,甚至可以治愈,有望成为早期浅表AVM的重要治疗方式之一。     

平阳霉素联合聚桂醇治疗口腔颌面部血管瘤的临床疗效评价

目的分析平阳霉素联合聚桂醇治疗口腔颌面部血管瘤的临床疗效。方法选择来本院治疗的口腔颌面部血管瘤患者118例,随机分为对照组(58例)与观察组(60例),对照组使用平阳霉素等基础药物进行治疗,观察组在对照组的基础上联合聚桂醇进行治疗。观察2组治疗情况及不良反应。结果经两药联合应用后,观察组治愈42例,显效10例,有效6例,总有效率96.7%;对照组治愈27例,显效19例,有效8例,总有效率为93.1%。2组在疗效方面比较,差异有统计学意义,2组在总有效率方面比较,差异无统计学意义。治疗过程中,观察组皮肤溃疡1例,局部肿胀2例,腹部不适1例,低热1例;对照组皮肤溃疡4例,局部肿胀5例,腹部不适6例,低热8例,2组不良反应发生差异具有统计学意义。结论平阳霉素联合聚桂醇治疗口腔颌面部血管瘤患者疗效确切,副作用小,不良反应少,值得临床推广应用。     

内镜下聚桂醇治疗食管静脉曲张对门脉高压性胃病的影响

[目的]探讨内镜下聚桂醇治疗食管静脉曲张对门脉高压性胃病(PHG)的影响.[方法]对连续100例门脉高压食管静脉曲张出血后接受内镜下硬化剂聚桂醇治疗的患者开展临床随访研究,评估聚桂醇治疗后对PHG的影响.[结果]注射聚桂醇前33例患者存有PHG(33％);初次注射聚桂醇治疗后PHG患者为74例,其中新增轻度PHG患者41例;2次及以上注射聚桂醇治疗后PHG患者达88例,经注射聚桂醇后PHG发生率明显增高(P＜0.01).注射聚桂醇的次数与PHG的发生相关(P＜0.01).[结论]内镜下硬化剂聚桂醇治疗术(EIS)治疗食管静脉曲张,在控制出血和消退曲张静脉的同时,具有产生和加重PHG的可能,但大多为轻度PHG.患者经硬化剂治疗后控制出血,全身状况好转后应择期手术治疗或长期应用降门脉压药物,控制和改善PHG,预防食管静脉曲张和PHG出血.     

超声引导下注射聚桂醇治疗静脉畸形骨肥大综合征疗效分析

目的 观察超声引导下注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗静脉畸形骨肥太综合征(KTS)的临床效果.方法 选择KTS患者19例,均在超声引导下行患肢曲张浅静脉内注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗,注射完毕以医用弹力绷带局部适当加压包扎,每例患者治疗3～6次,术后随访6～挖个月.结果 有效16例,无效3例.19例患者均无异位栓塞等严重并发症发生.结论 经皮注射聚桂醇泡沫硬化剂治疗KTS可有效的减轻症状,控制畸形血管的进一步发展,而超声引导是确保疗效的重要手段.