单孔胸腔镜下交感神经切断术与双孔胸腔镜下手术的效果比较及护理

目的比较单孔胸腔镜下交感神经切断术与双孔胸腔镜下手术的效果,并探讨其护理方法。方法选取2011年1月～2012年5月于本院采用单孔胸腔镜下交感神经切断术进行治疗的26例手汗症患者为观察组,同期采用双孔法手术进行治疗的26例患者为对照组,两组患者均进行针对性的护理,并对两组患者术后出血量、住院时间、术后2、12、24h的VAS评分、手术前后血清CRP、皮质醇及IL-6水平进行比较。结果观察组术后2、12、24h的VAS评分均低于对照组,出血量小于对照组,住院时间短于对照组,而术后1、3d的血清CRP、皮质醇及IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论单孔胸腔镜下交感神经切断术较双孔胸腔镜下手术更佳,配合针对性的护理可有效促进患者的康复。     

倍频532nm激光治疗视网膜裂孔89例

目的：观察倍频532nm激光治疗视网膜裂孔的治疗效果。方法：应用倍频532nm激光对89例98眼视网膜裂孔患进行治疗,其中大多数采用全包围式光凝裂孔周围。结果：随访6～30mo,裂孔封闭,视网膜下液吸收97眼,占99％。结论：倍频532nm激光治疗视网膜裂孔方便、组织损伤小、疗效高。     

患单侧特发性全层黄斑裂孔的马来西亚患者脉络膜厚度研究

目的：比较患单侧特发性全层黄斑裂孔(FTMH)眼、对侧眼以及正常对照组黄斑脉络膜厚度。

方法：横断面研究。选取30例单侧特发性全层黄斑裂孔马来西亚患者,以及年龄、性别、种族相匹配的正常对照组。用激光干涉法测量研究对象眼轴长度。利用谱域光学相干层析成像技术获取增强深度成像光学相干断层成像。在黄斑中心凹处,距中心凹1 mm和 2 mm鼻侧、颞侧、上方、下方测量脉络膜厚度。采用独立统计分析法、配对样本t-tests、chi-square tests和Pearson相关性检验进行数据分析。

结果：全层黄斑裂孔组平均中心凹脉络膜厚度为201.0±44.0 μm,对侧眼平均为225.3±51.4 μm,对照组为262.3±70.3 μm。相较于对照组,全层黄斑裂孔各部位脉络膜较薄(P<0.05)。对侧眼组除了鼻侧1 mm 和2 mm处,其余地方脉络膜厚度较对照组薄(P<0.05)。全层黄斑裂孔组脉络膜厚度低于对侧眼组,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。脉络膜厚度通常在中心凹处最高,在鼻侧最低。黄斑中心凹脉络膜厚度与年龄(r=-0.278, P=0.032)和眼轴长度(r=-0.328, P=0.011)呈负相关。

结论：单侧全层黄斑裂孔患眼与对侧眼和健康对照组相比,脉络膜厚度较低。     

基于专利分析和社会网络分析的天然抗肿瘤药研究

[目的]基于专利文献分析天然抗肿瘤药的发展态势.[方法]采用专利计量分析、社会网络分析等方法从专利申请数量、专利生命周期、专利技术领域、网络密度、中心性等方面对天然抗肿瘤药的发展态势进行深入分析.[结果]全球天然抗肿瘤药领域共有专利申请57 728件,近几年处于稳定的发展时期;美国和中国专利数量处于绝对领先地位,专利申请量分别为21 227件和18 172件;专利申请最多的机构是中国上海BODE基因发展有限公司和瑞士罗氏制药公司,专利数量分别为1172件和862件;专利技术领域主要集中在抗肿瘤活性和剂型的相关研究;研究主题主要涉及肿瘤相关的基因克隆表达及其编码蛋白的特征与功能研究、细胞生长因子及其受体对肿瘤细胞的影响及机制研究等14个领域.[结论]天然抗肿瘤药是肿瘤领域非常重要的研究方向.通过对天然抗肿瘤药的专利进行深入分析,可以了解该领域的研究现状和发展态势,为肿瘤研究和新药研发提供一定的借鉴和参考.     

"三孔式"经剑突肋缘下胸腺切除治疗重症肌无力

目的评估"三孔式"经剑突肋缘下胸腺切除术应用于重症肌无力治疗的安全性和有效性。 方法该研究纳入2013年12月至2015年7月收治的重症肌无力患者113例,均采用"三孔式"前纵隔剑突下胸腺切除治疗,统计分析手术一般情况(切口长度、手术时间、术中出血量、中转开胸率、胸腺完整切除率、周围脂肪清扫率、术后住院时间、术后病死率)、疼痛评分和伤口满意度。 结果剑突下观察孔长度为(20±2)mm;平均手术时间(95.1±23.7)min;术中平均出血量(19.5±9.2)ml(除去中转手术);中转开胸率3.53 %(4/113);胸腺完整切除率100%;周围脂肪清扫率(92.37±6.5)%。术后平均住院时间(3.4±1.2)d(术后不留置引流管);术后无死亡病例;术后平均疼痛评分(VAS)为(2.3±0.3)分;患者切口满意度评分(93.0±5.6)分。 结论"三孔式"剑突肋缘下胸腺扩大切除术作为胸腺切除的新方法,不仅满足了传统手术观念所要求的"en bloc"切除原则,同时又兼顾了现代社会微创美观的要求。该术式在安全性和术后并发症等各方面均不劣于传统手术,可作为治疗重症肌无力的新方式,值得临床大力推广。     

LASIK术前眼底病变的临床处理及意义

目的观察准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）前光凝周边视网膜变性区和裂孔,预防近视眼LASIK术后视网膜脱离的效果。方法LASIK术前,对经间接检眼镜检查发现有周边视网膜变性和视网膜裂孔的31例（40只眼）近视患者,进行三面镜检查,并予532mm眼底激光治疗,眼底激光光凝术后2周后行LASIK手术,观察治疗效果。结果LASIK术后随访3～12个月,所有患者中心视力无下降,视网膜在位,眼底局部色素斑形成良好,未发生孔源性视网膜脱离、视网膜出血及其它并发症。结论LASIK术前详细检查视网膜病变,对视网膜变性区及裂孔采用532nm激光进行预防性治疗,是预防视网膜脱离的有效临床手段。     

58例带侧孔中心静脉导管引流胸腔积液病人的护理

[目的]观察胸腔内留置带侧孔中心静脉导管治疗胸腔积液的护理效果。[方法]对58例胸腔积液病人应用中心静脉导管间断引流胸腔积液,并做好导管留置期间的护理。[结果]58例均置管成功,顺利完成治疗,置管时间3d～32d。[结论]带侧孔中心静脉导管引流胸腔积液效果确切、方法简便、安全;加强导管护理,是维持引流有效性的保障。     

丙泊酚靶控输注用于神经外科老年患者颅骨钻孔术镇静的可行性研究

目的:探讨丙泊酚靶控输注(TCI)用于神经外科老年患者颅骨钻孔术镇静的可行性及血浆靶浓度。方法:随机选择颅骨钻孔术老年患者30例,男18例,女12例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄65～75岁。术前将患者性别、年龄和体重输入TCI泵,采用Marsh的药代动力学参数,以0.5μg/ml为初始靶浓度(血浆靶浓度)开始输注丙泊酚,根据OAA/S镇静评分适当调整靶浓度(靶浓度每隔5min增加0.1μg/ml),直至患者镇静深度稳定于OAA/S镇静评分为3分,记录OAA/S镇静稳定时的靶浓度。观察指标以靶控输注给药前MAP、HR、RR、SpO2、脑电双频谱指数(BIS)、ICP为各自基础值,观察基础、切皮前、切皮和钻孔时的MAP、HR、SPO2、BIS、ICP值变化和镇静满意程度及术后恢复时间(从停药至OAA/S评分为4分)。结果:OAA/S镇静稳定时的血浆靶浓度为(1.22±0.13)μg/ml,术中各时点MAP(P>0.01)和ICP较基础值有显著下降(P>0.05),但MAP下降幅度在10%￣17%,BIS值介于67￣72(平均为69.9±1.4),HR和RR无显著变化,患者镇静效果满意。结论:丙泊酚靶控输注可用于神经外科老年患者,在颅骨钻孔术中血浆靶浓度以(1.22±0.13)μg/ml为参考指标,可获得理想的临床镇静效果。     

硬膜悬吊在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中的应用

目的:探讨硬膜悬吊在慢性硬膜下血肿钻孔引流术(BHID)中的作用,减少术后硬膜外血肿的发生。方法:回顾性分析我院2005年至2009年收治的80例慢性硬膜下血肿患者的诊疗资料。结果:所有患者均行颅骨钻孔引流术,术中行硬膜悬吊者50例,术后1例出现硬膜外血肿,未行硬膜悬吊者30例,术后6例出现硬膜外血肿,应用连续性校正卡方检验结果 P<0.05。结论:硬膜悬吊可有效预防慢性硬膜下血肿钻孔引流术后硬膜外血肿的发生。     

Stability Analysis of Thin-Walled Perforated Composite Columns Using Finite Element Method

Open holes or cut-outs have been commonly used in composite structures for various engineering purposes. Those elements often demand perforation especially for weight reduction and to ease maintenance and servicing operations, for example, in aircraft wing ribs. This work presents a numerical study of the stability behavior of composite perforated columns subjected to a compressive load. Profiles were made of CFRP laminate and weakened by three types of cut-out. Four parameters, spacing ratio S/D₀, opening ratio D/D₀, hole shape and arrangement of layers, were selected to check their effect on the buckling load and postbuckling behavior of the tested channel profiles. To carry out the numerical analysis, the Abaqus software was used. The results obtained during the analysis helped to identify the best combination of tested parameters to obtain the highest critical load. The performed analysis show that the columns’ behavior is sensitive to configuration of composite, opening ratio and hole shape.