血清视黄醇结合蛋白联合脂联素对妊娠期糖尿病的早期预测价值

目的：探讨妊娠妇女血清视黄醇结合蛋白（RB P ）、脂联素以及两者比值早期预测妊娠期糖尿病的价值。方法采用病例对照研究,检测并比较88例妊娠期糖尿病及88例正常妊娠妇女孕16～20周血清RBP和脂联素浓度水平。结果妊娠期糖尿病组,血清RBP浓度以及其与脂联素的比值显著高于对照组（ P＜0．01）,血清脂联素浓度显著低于对照组（ P＜0．01）。RBP≥30．45 mg／L时,预测妊娠期糖尿病的敏感性为63．6％,特异性为75．0％;脂联素≤9．93 mg／L时,预测妊娠期糖尿病的敏感性为80．7％,特异性为65．1％;RBP与脂联素的比值大于或等于3．18时,预测妊娠期糖尿病的敏感性为81．8％,特异性为76．7％。结论孕16～20周孕妇RBP和脂联素的联合运用对于妊娠期糖尿病的预测价值高于单独使用。     

兰州城区孕妇碘营养状况分析

目的：调查兰州城区孕妇碘营养状况,为这一地区孕妇科学补碘提供依据。方法随机选择2014年6月至2016年2月自愿在甘肃省妇幼保健院进行围产保健,并长期居住在兰州市城区的孕妇1127例,测定其空腹尿碘水平,并且分析尿碘水平是否受孕妇年龄、孕期及孕妇孕前体重指数的影响。结果兰州城区孕妇缺碘情况严重,缺碘率达70．19％。不同年龄孕妇的轻度碘缺乏率、碘充足率以及碘超足量率之间比较没有统计学差异（χ2值分别为1．05、0．69、3．93,均P＞0．05）。不同孕期孕妇的轻度碘缺乏率、碘充足率以及碘超足量率之间比较无统计学差异（χ2值分别为0．18、0．43、1．08,均P＞0．05）。不同孕前体重指数孕妇的轻度碘缺乏率、碘充足率以及碘超足量率之间比较无统计学差异（χ2值分别为1．89、0．57、7．93,均P＞0．05）。结论应当加强这一地区孕妇的碘营养状况监测及科学补碘,以提高人口质量。     

Prevention of Gestational Diabetes Mellitus and Gestational Weight Gain Restriction in Overweight/Obese Pregnant Women: A Systematic Review and Network Meta-Analysis

Background: Overweight/obesity is associated with pregnancy-related disorders, such as gestational diabetes mellitus (GDM) and excessive gestational weight gain (GWG). Although multiple interventions have been proposed to prevent GDM and restrict GWG, our knowledge of their comparative efficacy is limited. Objective: To evaluate the effectiveness and identify the optimal intervention strategy to prevent GDM and restrict GWG among overweight/obese pregnant women. Methods: Randomized controlled trials that recruited overweight/obese pregnant women at <20 gestational week were obtained. Predictive and confidence interval plot and surface under the cumulative ranking (SUCRA) were performed using Stata statistical software to determine and compare the efficacy of interventions (diet, physical activity (PA), diet + PA intervention and medication). Results: 23 studies with a total of 8877 participants were eligible for analysis. Our results indicated that although neither PA, diet + PA, diet nor medication intervention could significantly protect overweight/obese women from the development of GDM, there was a trend that PA and diet + PA intervention were preventive factors of GDM. Of these, PA intervention (SUCRA, 82.8%) ranked as the superior strategy, and diet intervention (SUCRA, 19.7%) was the least efficacious regimen. Furthermore, interventions of diet, PA and diet + PA were significantly beneficial for GWG restriction, whereas medication intervention could not restrict GWG. In detail, diet intervention (SUCRA, 19.7%) ranked as the optimal regimen, whilst PA intervention (SUCRA, 62.3%) ranked as the least efficacious regimen. Conclusion: Although none of the interventions could offer remarkable benefit for GDM prevention, interventions of diet, PA and diet + PA were significant factors to restrict GWG. In aggregate, diet + PA intervention seemed the superior choice for the prevention of both GDM and excessive GWG. Registration: PROSPERO CRD42022313542.     

流动人口中妊娠期交界性糖耐量异常对胎儿体重及妊娠结局的影响

目的分析交界性糖耐量异常对妊娠结局和新生儿体重的影响。方法以前瞻性队列研究的方法,将2008年7月至2009年10月符合纳入标准的孕妇分为BGGI病例组（n=371）和正常对照组（n=368）,随访并=记录其妊娠结局和新生儿体重情况。结果两组对象间年龄、月收入、分娩孕周和体重增加值等指标差异均无统计学意义（p〉0．05）,病例组新生儿出生体重、巨大儿以及大于孕龄儿发生率,与对照组差异均具有显著统计学意义（P〈O．01）。结论交界性糖耐量异常可使胎儿体重过大发生率增加,但其对于其他不良妊娠结局的影响尚无法明确。对交界性糖耐量孕妇可能有必要进行孕期干预。     

母亲出生体重与新生儿出生体重的关系研究

目的 探讨母亲出生体重与新生儿出生体重的关系,以便为研究母亲宫内发育不良对子代发育的影响提供线索。方法 通过巢式病例对照研究,采用多重线性回归分析了解母亲出生体重与新生儿出生体重的关系,并以非条件Logistic回归分析进一步探讨母亲出生体重对小于胎龄儿（small for gestational age,SGA）、大于胎龄儿（large for gestational age,LGA）的影响。结果 SGA的发生率为7.04%,LGA发生率为14.65%。多重线性回归分析结果显示,母亲出生体重与新生儿出生体重呈正相关,母亲出生体重每增加1 kg,新生儿出生体重增加174 g（β=0.174,95% CI:0.134~0.213）。随母亲出生体重的增加,SGA发生率递减（χ_趋势2=13.791,P<0.001）,LGA的发生率递增（χ_趋势2=7.900,P=0.005）,母亲低出生体重（<2 500 g）是SGA的危险因素（OR=2.458,95% CI:1.333~4.534）;以孕期增重分层分析后,结论一致,但出生体重较低的孕妇（＜2 500 g）孕期增重不足会导致SGA发生风险增高。结论 孕妇出生体重低是分娩SGA的危险因素,随着孕妇出生体重增加,新生儿出生体重增大,但未发现LGA与孕妇出生体重有关。     

2017年成都地区孕妇孕早中期红肉摄入及其对妊娠期糖尿病影响的前瞻性研究

目的 了解成都地区孕妇孕早、中期红肉摄入现状,探讨孕早、中期红肉摄入量对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的影响.方法 采用前瞻性研究,于2017年2-7月通过立意抽样方法选取成都市某三甲妇幼医疗机构产前门诊孕8～14周单胎健康孕妇为研究对象,于纳入时通过问卷调查收集孕妇...     

妊娠期糖尿病女性骨密度及骨代谢干预研究

目的 研究妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）女性骨密度、骨代谢变化及药物干预后的变化。方法 比较经骨化三醇干预后妊娠期GDM女性与未经骨化三醇干预的妊娠期GDM女性的骨代谢和骨密度改变,研究的骨代谢指标主要包括以下几项：双羟基维生素D[1, 25-（OH）2-VD3],甲状旁腺素（?parathyroid hormone,PTH）,骨钙素（bone gamma-carboxyglutamic-acid-containing proteins,BGP）,Ⅰ型前胶原羧基末端肽（procollagen type I carboxy-terminal peptide,PICP）,糖化血红蛋白（hemoglobin A1c,HbA1c）,血清钙（calcium,Ca）。骨密度指标为超声骨密度测量值。结果 补充骨化三醇的GDM女性与未补充的GDM女性在孕中期和孕晚期的1, 25-（OH）2-VD3、BGP与PICP均有统计学意义,孕晚期的骨密度有统计学意义。两组间的Ca及血糖水平无统计学意义。结论 给妊娠期GDM女性补充骨化三醇不会影响妊娠期血糖,且有助于改善妊娠期GDM女性骨密度。     

妊娠期高血压疾病患者肾功能监测的临床意义

目的：通过检测血清尿素氮（Bun）、肌酐（Cr）及尿酸（UA）,探讨妊娠高血压疾病的肾功能改变情况及肾功能损害对胎儿的影响。方法：采用全自动生化分析仪,分别对72例妊娠高血压疾病患者（研究组）及74例正常孕妇（对照组）测定Bun、Cr及UA,并跟踪肾功能改变对胎儿的影响。结果：妊娠高血压疾病Bun、Cr及UA异常的发生率分别为48．6％、44．4％及61．1％：Bun、Cr及UA异常导致胎儿宫内窘迫的发生率分别为62．9％、75．0％及56．8％。两组统计学比较差异具有显著性（P〈0．05）。结论：Bun、Cr及UA的检测,是诊断妊娠高血压疾病肾功能损害的三项敏感指标,胎儿窘迫的发生与孕妇肾功能损害关系密切。     

妊娠期高血压对新生儿血清脂联素水平的影响

目的探讨妊娠期高血压对新生儿血清脂联素水平的影响。方法将妊娠高血压综合征孕母所生的58例新生儿随机分为三组,妊娠期高血压组22例,子痫前期轻度组20例,子痫前期重度组16例,并选择非妊娠高血压综合征孕母所生的20例新生儿作为健康对照组。比较四组新生儿血清脂联素水平,以及脂联素与胎儿出生体质量和体质指数(BMI)的关系。结果四组新生儿的脂联素、体质量及BMI均不同(P<0.05),其中,子痫前期轻度组和子痫前期重度组新生儿的脂联素水平显著低于健康对照组(P<0.05),子痫前期重度组新生儿的脂联素水平低于子痫前期轻度组(P<0.05)。子痫前期重度组新生儿的出生体质量及BMI均显著低于健康对照组(P<0.05)。血清脂联素与出生体质量和BMI均为正相关关系(P<0.05)。结论随着妊高征程度的加重,脂联素的水平不断降低,脂联素可作为衡量胎儿生长发育状态的重要指标之一。     

两种妊娠期糖尿病诊断标准与妊娠结局的关系

目的 了解妊娠期糖代谢异常不同诊断标准与妊娠结局的关系.方法 选取定期产检并住院分娩、50 g糖筛查异常后行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)的孕妇302例,根据国内董志光 等和1997年美国糖尿病协会(ADA)两种诊断标准对孕妇进行分组:符合国内董志光 等妊娠期糖尿病(GDM)和糖耐量减低(GIGT)标准的76例列为...