临沂市2001～2005年伤寒、副伤寒资料分析

[目的]探讨临沂市伤寒、副伤寒流行特征,制定有效的控制措施.[方法]对临沂市2001～2005年伤寒疫情报告及流行病学调查资料进行分析.[结果]2001～2005年临沂市共报告伤寒、副伤寒病人2330例,无死亡病例,年平均发病率为4.61/10万.发病具有明显的季节性;年龄主要集中在15～40岁年龄段,占70.86%(1651/2330);农民和中、小学生是主要的发病人群,分别占33.05%(770/2330)、17.85%(416/2 330);平原伤寒、副伤寒发病率高于山区;临床特征不典型;近3年我市以甲型副伤寒发病为主.[结论]应采取以切断经水传播、免疫接种和敏感药物治疗为主的综合性防治措施以控制临沂市的伤寒、副伤寒疫情.     

血府逐瘀汤治疗髋关节置换术后非感染性发热

[目的]探讨髋关节置换术后非感染性发热的防治。[方法]应用血府逐瘀汤加减辨证论治。[结果]43例患者体温恢复正常,其中36例在3天内体温恢复正常。[结论]该方法对髋关节置换术后非感染性发热有较好作用。     

220例不明原因长期发热病因分析

目的探讨不明原因长期发热(FUO)的病因及诊断方法。方法对我院2004年1月～2007年1月期间收治的220例FUO患者的病例资料进行回顾性分析。结果220例FUO中,明确诊断212例,其中感染性疾病占74.55%(164/220),非感染性疾病占21.82%(48/220)。病因未明者占3.64%(8/220)。结论根据临床经过和必要的辅助检查可以明确FUO中的大多数病例的病因诊断。     

李跃华辨治焦虑症发热1例

焦虑抑郁症发病机制至今尚不明确,存在多种假说,其中以脑神经递质与抑郁症的关系研究最为深入。李跃华教授临床辨治1例发热原因不明的患者。患者自发热伊始,原因不明,间断发热,他院给予退热以及激素等治疗,连续应用5月患者病情未改善。患者情绪低落,紧张不安,生活兴趣丧失,李跃华教授以焦虑抑郁症中医辨证诊治,结合清热利湿,并口服西医对症抗焦虑抑郁药物治疗,患者发热好转。     

大鼠红细胞膜钠泵活性与造模实热证、虚热证的关系

目的:观察“实热证”、“虚热证”造模大鼠红细胞膜钠泵活性与机体能量代谢变化的关系。方法:采用红细胞溶血液细胞膜钠泵活性试剂盒测定法测定“实热证”、“虚热证”造模组大鼠及实热、虚热治疗组大鼠钠泵活性。结果:“虚热证”大鼠红细胞膜钠泵活性与正常大鼠相比无显著性差异,但与“实热证”大鼠相比活性显著下降(P<0001);而“实热证”大鼠钠泵活性与正常大鼠相比不仅显著增高(P<0001),且经清热解毒中药治疗后有下降趋势(P<005)。结论:大鼠红细胞钠泵在中医热证不同证型造模中活性有所不同,其中实热证与机体能量代谢变化趋势呈正相关。     

Intrapartum fever at term: clinical characteristics and placental pathology

Objectives: To investigate the association between clinical characteristics and placental histopathology in women with intrapartum fever (IPF) at term. Methods: Maternal characteristics, intrapartum parameters, neonatal outcome and placental pathology were compared between 120 patients with IPF (≥380C) and a control group matched for mode of delivery. Placental lesions were classified as consistent with maternal circulation abnormalities or fetal thrombo-occlusive disease or inflammatory responses of maternal (MIR) or fetal (FIR) origin. Results: Compared to controls the study group was characterized by significantly higher rates of nulliparity, extra-amniotic balloon induction of labor, and epidural anesthesia, higher gestational age, higher white blood cell count, and more vaginal examinations. On multivariate logistic regression analysis, multiple vaginal examinations were independently associated with IPF. MIR was detected in 71% of the study group compared to 21% of controls (p < 0.001), and FIR, in 32.5% and 7.5%, respectively (p < 0.001). IPF was independently associated with inflammation of maternal origin (adjusted odds ratio (OR) 8.0, 95% CI 4.2–15.2, p < 0.001) and fetal origin (adjusted OR 5.2, 95% CI 2.07–13.4, p < 0.001). Neonatal outcome was similar in the two groups. Conclusions: Multiple vaginal examinations are a significant risk factor for the development of IPF. IPF at term is independently associated with placental inflammatory lesions.     

西洛他唑致药物热1例

1例78岁老年男性,既往有糖尿病病史20余年,因双下肢麻木四月余入院。B超与cT检查结果均提示下肢动脉重度闭塞,予盐酸沙格雷酯片0．1gtid联合西洛他唑片100mgbid治疗。联合用药1d后,患者出现发热,体温升高至37．9℃。采用冰袋物理降温及予甲磺酸左氧氟沙星片抗感染治疗5d,体温波动于36．8～37．7℃。期间查血常规、胸片,结果提示感染可能性不大,考虑可能与药品相关。第六天停用与出现发热有时间关系的盐酸沙格雷酯片与西洛他唑片,第七天患者体温恢复至36．0～36．5℃,第八天患者再次服用西洛他唑片50mg后,体温再次升高至37．3℃,16h后体温降至正常。     

李发枝教授艾滋病发热医案数据挖掘分析

目的：分析李发枝教授治疗艾滋病发热的用药规律,为中医药治疗艾滋病发热提供相应的用药参考依据。方法：利用复杂网络分析方法,研究河南尉氏县2007 年9 月~2012 年6 月期间接受李发枝教授治疗过的艾滋病发热患者,分析艾滋病发热的病因病机、名老中医辨证论治及用药规律。结果：运用多维检索查询分析得出,本次研究中治疗艾滋病发热的核心药物为柴胡、甘草、黄芩等和解清热药物及党参、黄芪等益气扶正之品;核心处方为小柴胡汤和补中益气汤加减。结论：李发枝教授治疗艾滋病发热以清热兼补中益气为治则。     

新世纪经方治疗妇产科疾病回顾（二）——产后疾病

新世纪以来,经方在产后病的治疗中广泛应用,取得较好的疗效,对疾病的治愈有较大的贡献,本文针对2000年至今关于妇科疾病中产后病经方治疗的案例进行回顾、总结,希望对今后临床中产后病的治疗有些许帮助,同时对经方的继承与发展做出贡献。产后病,是妇科常见疾病,中医学认为产后病的发生与产后＂多虚多瘀＂的病理特点关系密切。多虚则是因为产后伤津耗气,亡血过多,元气亏虚所致。     

吸入流行性出血热病毒气溶胶在大白鼠体内的沉积、转运观察

实验大鼠吸入用荧光素标记 EHFV 制备的 EHFV 气溶胶后,观察其体内清除、转运规律。结果发现,最初主要转运途径是经血液吸收和巨噬细胞吞噬,继而分布到各脏器,亦可通过肾脏随尿排出体外。整个清除转运过程约10天左右。