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11.
目的探讨腹腔镜联合胆管镜、钬激光治疗肝内外胆管结石的临床效果。方法回顾性分析本院收治的50例肝内外胆管结石患者,根据手术方式将所有患者分为实验组和对照组各25例,对照组行传统开腹手术,实验组采用腹腔镜联合胆管镜、钬激光手术,比较两组患者的临床治疗效果。结果对照组患者术中平均出血量为(310±50)ml,术后排气时间为(45±5)h,住院时间为(12±2)d,术后出现切口感染3例,肠粘连2例,术后行"T"管造影发现胆管残留结石4例;实验组患者术中平均出血量为(90±15)ml,术后排气时间为(23±4)h,住院时间为(8±1.5)d,术后胆管残留结石1例。两组间比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论腹腔镜联合胆管镜、钬激光治疗肝内外胆管结石安全有效,值得推广应用。 相似文献
12.
高位胆管梗阻的介入治疗和近期疗效分析 总被引:13,自引:3,他引:10
目的回顾性分析高位梗阻性黄疸患者介入治疗方法及近期疗效。方法100例接受经皮肝穿刺胆汁引流或胆道支架置入治疗的高位梗阻性黄疸患者,其中胆管癌39例,转移瘤22例,肝移植后胆管病变18例,原发性肝癌15例,胆囊癌6例。测定术前,术后3~7d、8~14d血胆红素水平并进行显著性检验。结果79例行单纯外引流或内外引流,21例行胆道支架置入术,所用支架4种31枚。术前血清胆红素含量与术后3~7d胆红素水平差别有显著性(P<0.05),与术后8~14d胆红素水平比较有非常显著的差异(P<0.01)。结论介入治疗高位梗阻性黄疸方法简单、近期疗效满意。 相似文献
13.
An eleven-year-old clinically dysmorphic and devel-opmentally retarded male child presenting with com-plaints of 5 episodes of recurrent cholestatic jaundice since 3 years of age was evaluated. Imaging revealed features consistent with congenital extrahepatic porto-caval shunt(Abernethy type 1b), multiple regenerative liver nodules and intrahepatic biliary radical dilatation. The presence of ductal paucity and trisomy 8 were con-firmed on liver biopsy and karyotyping. The explanation for unusual and previously unreported features in the present case has been proposed. 相似文献
14.
Yuki Hayata Hayato Nakagawa Shigeyuki Kurosaki Satoshi Kawamura Yuki Matsushita Yoku Hayakawa Nobumi Suzuki Masahiro Hata Mayo Tsuboi Hiroto Kinoshita Koji Miyabayashi Hiroya Mizutani Ryo Nakagomi Tsuneo Ikenoue Yoshihiro Hirata Junichi Arita Kiyoshi Hasegawa Keisuke Tateishi Kazuhiko Koike 《Gastroenterology》2021,160(6):2133-2148.e6
15.
Enxin Wang Lei Liu Dongdong Xia Wenjun Wang Wei Bai Qiuhe Wang Jie Yuan Xiaomei Li Lei Zhang Jing Niu Zhanxin Yin Jielai Xia Hongwei Cai Daiming Fan Guohong Han 《Journal of vascular and interventional radiology : JVIR》2017,28(7):956-962
Purpose
To investigate treatment outcome, prognostic factors for overall survival, and appropriate candidates for transarterial chemoembolization among patients with hepatocellular carcinoma (HCC) and extrahepatic spread (EHS).Materials and Methods
From January 2010 to June 2014, 111 consecutive patients with HCC and EHS treated by transarterial chemoembolization alone were evaluated. Factors associated with overall survival were evaluated using Cox regression analysis, and a scoring equation was established to subgroup patients with EHS.Results
Median follow-up was 3.8 months, and median overall survival was 3.8 months (95% confidence interval [CI], 2.9–4.7 months). Multivariate analysis demonstrated maximum tumor size ≥ 10 cm (hazard ratio [HR] 1.58; 95% CI, 1.02–2.46; P = .041), multifocal intrahepatic tumors (HR 1.55; 95% CI, 1.03–2.33; P = .037), and portal vein tumor thrombosis (PVTT) (HR 1.81; 95% CI, 1.12–2.91; P = .015) as significant predictors of overall survival. Based on these factors, a scoring equation was developed to predict treatment outcome of transarterial chemoembolization, with an area under the receiver operating characteristic curve of 0.76 in predicting 6-month survival. Using a cutoff score of 5.5, patients with HCC and EHS were divided into 2 groups with significantly different overall survival (8.1 months for EHS1 and 2.4 months for EHS2; P < .001). The described method of subgrouping remained discriminatory regardless of baseline characteristics.Conclusions
Maximum tumor size, intrahepatic tumor distribution, and presence of PVTT were significant determinants of overall survival for patients with HCC and EHS. Transarterial chemoembolization may be appropriate for patients with EHS but lower intrahepatic tumor burden. 相似文献16.
17.
目的探讨腹腔镜十二指肠镜二镜联合治疗胆石症的治疗效果,减少开腹手术和提高治愈率。方法回顾性分析2006年1月一2010年12月采用腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石合并肝外胆管结石75例的临床资料。结果 75例患者均治愈出院,住院时间为9-18d。在腹腔镜行胆囊切除手术中,无1例中转开腹手术,无术后出血,胆漏腹腔感染等并发症发生。在十二指肠镜下行肝外胆管结石手术中,所有病例均获得成功。术后发生胆管炎6例及急性胰腺炎5例,均经保守治疗治愈。出院时经B超,CT或鼻胆引流造影显示无结石残留。结论二镜联合治疗胆石症具创伤小、结石除净率高、并发症少等优点,该方法对胆囊结石合并肝外胆管结石安全有效。 相似文献
18.
目的评价超声对肝外胆管癌的诊断价值。方法对27例经手术病理证实的胆管癌进行超声分析。结果超声对胆管癌定性准确率达81%,敏感率为92%,定位诊断准确率:上段84.6%,中段100%,下段62.5%。结论超声对胆管癌定性、定位准确率均较高,是诊断胆管癌的首选方法。 相似文献
19.
目的:探讨肝外胆管癌螺旋CT薄层动态增强扫描的表现及其诊断价值。方法:回顾性分析29例经手术病理证实的肝外胆管癌螺旋CT表现。CT平扫层厚和间隔为7mm。增强采用薄层动态扫描,分别于注射对比剂后25.60s行动脉期、门静脉期扫描,10~15min行延迟期扫描。层厚和间隔为5mm或3mm。结果:29例均显示梗阻处上方胆管不同程度扩张,梗阻处管壁不规则增厚、管腔非对称性狭窄或腔内软组织结节形成;与平扫相比,薄层动态增强扫描使上述征象显示更加明确,尤其是病变强化具有特征,即动脉期强化不明显,门静脉期轻度强化,延迟期强化程度明显增加,因而有助于肝外胆管癌的诊断。结论:螺旋CT薄层动态增强扫描对肝外胆管癌的诊断具有重要价值。 相似文献