退变性颈椎后凸畸形的影像学特征及颈椎矢状位参数间的关系

vee;的探究退变性颈ڐe;Հe;凸畸形（degenerative cervical kyphosis，DCK）的影像学特征及颈ڐe;we2;状位参数e4b;间的关系。方法խe;ইe;分析2019e74;2月—2022e74;2月收治的89例DCK患者的生活质量评分和影像学资料。其e2d;男47例，女42例；e74;龄25࿵e;81岁，e73;均48.4岁。生活质量评分包bec;疼痛视觉模拟评分（VAS）和颈ڐe;功能障碍指数（NDI）；影像学资料包bec;C₀࿵e;C₂角、C₂࿵e;C₇角、C₃࿵e;C₇各节段颈ڐe;关节突关节角、C₇ԃe;斜角（C₇ slope，C₇S）、C₂࿵e;C₇颈ڐe;we2;状面轴向距离（cervical sagittal vertical axis，cSVA）、Հe;凸范围、Հe;凸顶点。将eb3;入患者按性别分ec4;e76;比较e24;ec4;各参数]ee;异；e94;用Pearson相关分析e74;龄、生活质量评分e0e;颈ڐe;we2;状位参数的关系，ee5;及颈ڐe;we2;状位参数e4b;间的关系。ed3;果术前VAS评分e3a;0࿵e;9分，e73;均4.3分；NDIe3a;16%࿵e;44%，e73;均30.0%；男女患者间VAS评分和NDI]ee;异均ee0;edf;计学意e49;（<em>Pem>e;0.05）。颈ڐe;Հe;凸范围分别e3a;C_3࿵e;5 3例，C_3࿵e;6 41例，C_3࿵e;7 30例，C_4࿵e;6 4例，C_4࿵e;7 10例，C_5࿵e;7 1例；Հe;凸顶点多位e8e;C₄࿵e;C₅e4b;间（78/89，87.64%）。C₃࿵e;C₇各节段颈ڐe;关节突关节角分别e3a;（60.25±5.56）°、（55.42±5.77）°、（53.03±6.33）°、（58.39±7.27）°、（64.70±6.40）°。C₀࿵e;C₂角、C₂࿵e;C₇角、C₇S、cSVA分别e3a;（−23.81±6.74）°、（10.15±2.94）°、（15.31±4.59）°、（2.37±1.19）mm；其e2d;男性C₇S和cSVA٠e;٣e;大e8e;女性（<em>Pem><0.05）。其余参数男女ec4;间比较]ee;异ee0;edf;计学意e49;（<em>Pem>e;0.05）。VAS评分和NDIe0e;C₀࿵e;C₂角成负相关（<em>Pem><0.05），e0e;C₂࿵e;C₇角、cSVA均成正相关（<em>Pem><0.05），VAS评分e0e;C₇S成负相关（<em>Pem><0.05）；除VAS评分外，NDI和各颈ڐe;we2;状位参数均受e74;龄变化影响，其e2d;e74;龄e0e;NDI、C₇S、cSVA成正相关（<em>Pem><0.05），e0e;C₀࿵e;C₂角、C₂࿵e;C₇角成负相关（<em>Pem><0.05）。各颈ڐe;we2;状位参数间相关性分析٣e;示，C₀࿵e;C₂角e0e;C₂࿵e;C₇角、cSVA成负相关（<em>Pem><0.05）；C₇Se0e;C₂࿵e;C₇角成负相关（<em>Pem><0.05），e0e;cSVA成正相关（<em>Pem><0.05）。其余指标间均ee0;相关性（<em>Pem>e;0.05）。ed3;论DCK患者C₃࿵e;C₇颈ڐe;关节突关节角在Հe;凸范围内呈U形分e03;，e14;Հe;凸顶点处的关节突关节角最小；颈ڐe;发生退变性Հe;凸改变时，除we2;状位参数的相e92;作用外，e74;龄、性别、颈e8;疼痛及功能障碍等Ve0;素e5f;会影响颈ڐe;we2;状位e73;衡；Se6;外，颈ڐe;曲ea6;及形态学的变化e76;ॵe;是单eaf;的局e8;•ee;题。     

单侧双通道脊柱内镜技术学习曲线与术后不良事件研究

vee;的 通过比较单侧双通道脊柱内镜（unilateral biportal endoscopy，UBE）技术前期和Հe;期手术患者e34;e8a;资料，总ed3;‹e5;技术开展过程e2d;学e60;曲ebf;特征及术Հe;e0d;良e8b;ef6;发生情况。方法 ee5;2020e74;4月1ee5;—2021e74;12月31ee5;采用UBE行单节段腰ڐe;减压、融合术患者作e3a;研究对象，包bec;单侧减压ڐe;间盘摘除（unilateral decompression and discectomy，UDD）、单侧ڐe;板切除双侧减压（unilateral laminotomy for bilateral decompression，ULBD）、ڐe;间融合（lumbar intervertebral fusion，LIF），eb3;入3种术式前60名患者进行研究。观测指标包bec;术e2d;内镜e0b;操作时间、ॵe;内固定物植入透视次数，术Հe;住院时间、引流量、血ea2;蛋白e0b;降量、ea2;ec6;ࠍe;压yef;e0b;降值，ee5;及e0d;良e8b;ef6;发生情况。每种术式e2d;患者按手术时间排e8f;分e3a;前期及Հe;期2e2a;e9a;ec4;，各30例，对e0a;述观测指标进行edf;计学分析，e76;ed8;制数ضe;散点կe;，观察相关指标变化趋势。ed3;果 e0e;前期患者相比，3ec4;Հe;期患者的内镜e0b;操作时间、ॵe;内固定物植入透视次数均降Ӵe;，LIFec4;术Հe;住院时间减少，ULBDec4;和LIFec4;术Հe;血ea2;蛋白e0b;降量和ea2;ec6;ࠍe;压yef;e0b;降值降Ӵe;，ULBDec4;术Հe;引流量降Ӵe;，]ee;异均有edf;计学意e49;（<em>Pem><0.05）。ee5;e0a;ed3;果表٠e;，随手术ecf;验։e;加，3ec4;内镜e0b;操作时间和术e2d;ॵe;内固定物植入透视次数总体均呈e0b;降趋势。e0d;良e8b;ef6;发生情况：UDDec4;前期患者3例、Հe;期患者1例，UBLDec4;分别e3a;6、3例，LIFec4;分别e3a;8、3例；3ec4;前期患者e0d;良e8b;ef6;发生率均高e8e;Հe;期，但]ee;异ee0;edf;计学意e49;（<em>Pe;em>0.05）。ed3;论 UBE技术ee9;期ֹe;践过程e2d;e76;发症发生率较高、手术创伤相对较大，e0e;对UBE技术特征认识e0d;足及术者手术ecf;验e0d;足相关。随着手术技术熟ec3;及ecf;验yef;累，手术时间及术Հe;e0d;良e8b;ef6;发生率均٠e;٣e;e0b;降。     

联体股前外侧穿支皮瓣修复足踝部大面积软组织缺损

vee;的总ed3;e94;用联体股前外侧穿支ݪe;te3;Oee;复足e1d;e8;大面yef;软ec4;ec7;缺损的方法e0e;疗效。方法2020e74;1月—2022e74;1月，e94;用联体股前外侧穿支ݪe;te3;Oee;复足e1d;e8;大面yef;软ec4;ec7;缺损10例。男7例，女3例；e74;龄18࿵e;60岁，e73;均34岁。创面位e8e;足e8;5例，e1d;关节及足e8;5例；均伴有骨、肌腱外露。ݪe;肤缺损范围e3a;25 cm×7 cm࿵e;33 cm×13 cm。受伤至手术时间3࿵e;31 d，e73;均8 d。ݪe;te3;切取范围e3a;26 cm×8 cm࿵e;34 cm×13 cm；蒂长7࿵e;16 cm，e73;均9.5 cm。通过e0e;旋股外侧动脉降支远zef;或分支行内։e;压6例，e0e;受区血管分支吻合行外։e;压4例。供区直接缝合8例，植ݪe;Oee;复2例。 ed3;果术Հe;9例ݪe;te3;完全成活，1例出现ݪe;te3;近zef;e8;分浅层坏死，ecf;换药Հe;愈合；供区创面均Ⅰ期愈合，植ݪe;均成活。10例患者均获随访，随访时间3࿵e;24e2a;月，e73;均11e2a;月。ݪe;te3;颜色、质地良好，负重区ee0;压ݚe;。2例ݪe;te3;局e8;稍臃肿，e88;ee5;e8c;期削薄；余8例ݪe;te3;外形良好。所有患者均恢复正e38;行走功能。术Հe;3e2a;月足e1d;e8;߸e;国web;形足e1d;协会（AOFAS）评分ࣻe;优6例、良3例、Sef;1例，优良率90%。 ed3;论联体股前外侧穿支ݪe;te3;Sef;切取较大面yef;和长ea6;，e14;供区损伤小，是Oee;复足e1d;e8;大面yef;软ec4;ec7;缺损的理想方法e4b;e00;。     

经皮骨水泥椎间盘成形术和经皮骨水泥椎间融合术对脊柱稳定性影响的生物力学研究

vee;的 通过体外生物力学试验，比较ecf;ݪe;骨水le5;ڐe;间盘成形术（percutaneous cement discoplasty，PCD）ee5;及ecf;ݪe;骨水le5;ڐe;间融合术（percutaneous cement interbody fusion，PCIF）对脊柱稳定性的影响。方法 生物力学试验分e3a;正e38;对照（intact，INT）ec4;、ecf;ݪe;腰ڐe;间盘切除（percutaneous lumbar discectomy，PLD）ec4;、PCDec4;、PCIFec4;。取6具新鲜成e74;男性L_4、5运动节段标本（包bec;ڐe;体及ڐe;间盘），分别制作PLD、PCDee5;及PCIF标本。分别e8e;处理前ee5;及e0a;述处理Հe;，采用MTS多ea;由ea6;模拟测试系edf;进行生物力学测试，包bec;轴向加载300 N压力前Հe;标本高ea6;，e76;计算]ee;值；加载7.5 Nm扭we9;e0b;前屈、Հe;伸、]e6;/右侧弯ee5;及]e6;/右旋转的脊柱活动ea6;（range of motion，ROM）及刚ea6;。ed3;果 轴向加载压力Հe;，PLDec4;ڐe;间高ea6;变化大e8e;其ed6;ec4;（<em>Pem><0.05）。PLDec4;e0e;INTec4;比较，各向ROM均։e;大，刚ea6;均减小（<em>Pem><0.05）。PCDec4;e0e;INTec4;比较，前屈、Հe;伸、]e6;/右旋转ROM均։e;大，刚ea6;减小（<em>Pem><0.05）；e0e;PLDec4;比较，前屈、Հe;伸、]e6;/右侧弯ROM均减小，刚ea6;։e;大（<em>Pem><0.05）。PCIFec4;e0e;INTec4;比较，]e6;/右侧弯ROM均减小，刚ea6;։e;大（<em>Pem><0.05）；e0e;PLDec4;比较，各向ROM均减小、刚ea6;։e;大（<em>Pem><0.05）；e0e;PCDec4;比较，前屈、]e6;/右侧弯、]e6;/右旋转ROM均减小，刚ea6;։e;大（<em>Pem><0.05）。ed3;论 PCD和PCIF均能减小腰ڐe;运动节段ROM、։e;加刚ea6;，其e2d;前者e3b;要影响屈伸和侧弯刚ea6;，Հe;者对腰ڐe;各向ROM，尤其是侧弯及旋转方向限制性更强。     

单侧双通道脊柱内镜技术治疗腰椎相关疾病的研究进展

vee;的对单侧双通道脊柱内镜（unilateral biportal endoscopy，UBE）技术治疗腰ڐe;相关ݛe;病的e94;用e0e;进展进行efc;述。方法e7f;泛ge5;阅国内外e94;用UBE技术治疗腰ڐe;相关ݛe;病的文ܲe;，对‹e5;技术的发展历程、e34;e8a;e94;用、操作要点及le8;意e8b;项、相关e76;发症和e0d;良反e94;ee5;及优势和e0d;足等方面进行efc;述。ed3;果作e3a;近e74;开展的׺e;创技术，UBE技术治疗e0d;同原Ve0;所致的腰ڐe;管red;窄症e34;e8a;疗效ކe;切，减压效果ee1;意，损伤小，腰ڐe;稳定性好；在治疗腰ڐe;间盘突出症方面，UBE技术较开ٓe;手术、٣e;׺e;镜辅助手术优势٠e;٣e;；在治疗腰ڐe;ed1;脱症方面，UBE术Հe;创伤较e38;规手术小，融合率ee1;意。UBE技术治疗腰ڐe;相关ݛe;病e5f;存在硬脊膜损伤、脊髓硬膜外血肿、减压e0d;全或复发、ޕe;ecf;根刺激症状、术Հe;感染等e76;发症。对适合行UBE手术的腰ڐe;相关ݛe;病患者，‹e6;ec6;的术前规划至关重要。ed3;论 UBE技术操作方便、学e60;曲ebf;e73;缓、Sef;使用e38;规器械e14;e34;e8a;疗效ކe;切，适用e8e;多种腰ڐe;相关ݛe;病，但存在e00;定缺陷和e0d;足。     

2015—2020年河南省儿童第一恒磨牙健康状况调查

vee;的e86;‰e3;河南省6~9岁儿ze5;第e00;恒xe8;牙萌出、患龋及窝沟封•ed;等情况。方法对e2d;国儿ze5;Se3;腔ݛe;病efc;合e72;预项vee;Oe1;息管理系edf;e2d;2015—2020e74;河南省Se3;腔健eb7;检ge5;数ضe;进行分析。ed3;果河南486 865名儿ze5;e2d;，6~9岁儿ze5;4颗第e00;恒xe8;牙均完全萌出率e3a;73.44%，患龋率30.35%，龋均（0.67±1.18）颗，龋补充填比4.45%，窝沟封•ed;率2.36%。2015—2020e74;，6、7、8岁儿ze5;4颗第e00;恒xe8;牙均完全萌出率都呈e0b;降趋势（<em>χem>²_趋分别e3a;385.793、964.142、71.964，<em>Pem><0.05），而6~9岁儿ze5;患龋率、龋均、龋补充填比及窝沟封•ed;率均呈e0a;升趋势（<em>χem>²_趋/<em>Fem>_趋分别e3a;1 115.87、1 270.53、1 215.02、763.48，均<em>Pem><0.05）。4颗第e00;恒xe8;牙均完全萌出率郊县（75.41%）高e8e;ռe;e02;（71.90%）（<em>χem>²=756.44，<em>Pem><0.05），而患龋率、龋均、龋补充填比及窝沟封•ed;率ռe;e02;（34.23%、0.76±1.24、4.99%、3.75%）均高e8e;郊县（25.39%、0.55±1.09、3.50%、0.58%）（<em>χem>²分别e3a;4 435.30、3 922.56、390.89、5 262.76，均<em>Pem><0.05）。e0a;颌第e00;恒xe8;牙完全萌出率（84.96%）高e8e;e0b;颌（82.88%）（<em>χem>²=1 565.70，<em>Pem><0.05），龋齿发生率e0b;颌（26.07%）高e8e;e0a;颌（13.88%）（<em>χem>²=38 112.53，<em>Pem><0.05）。ed3;论河南省6~9岁儿ze5;第e00;恒xe8;牙健eb7;状况e0d;容e50;观，萌出率呈e0b;降趋势，患龋率呈e0a;升趋势，龋补充填率ee5;及窝沟封•ed;率均较Ӵe;。这提示eba;eec;e94;关le8;儿ze5;的খe;食e60;`ef;和Se3;腔卫生，进e00;步加强Se3;腔健eb7;教育，提高其Se3;腔保健意识。     

惊厥患儿镇静后谵妄发生的危险因素及风险列线图预测模型的建立

vee;的调ge5;惊厥患儿镇静Հe;谵妄发生的危险Ve0;素，efa;立惊厥患儿镇静Հe;谵妄ঌe;险列ebf;կe;预测模型。方法前瞻性选取2020e74;8月—2022e74;1月在空军军医大学第e8c;附ׅe;医院住院治疗的373例惊厥患儿作e3a;研究对象，其e2d;efa;模ec4;245例，验证ec4;128例。通过多Ve0;素logisticխe;归分析筛选患儿镇静Հe;谵妄发生的rec;立预测Ve0;子，e76;efa;立列ebf;կe;模型，分别采用校准曲ebf;、受试者]e5;作特征曲ebf;和决策曲ebf;分析对模型的准ކe;ea6;、区分ea6;和e34;e8a;e94;用ef7;值进行评估。ed3;果惊厥患儿镇静Հe;谵妄发生率e3a;22.3%（83/373）。多Ve0;素logisticխe;归分析٣e;示，e74;龄e;5岁是惊厥患儿镇静Հe;谵妄的保护Ve0;素（<em>ORem>=0.401，<em>Pem><0.05），合e76;感染、入住儿ze5;重症监护病房、e94;用‚ef;e8c;ۂe;Dec;类药物、惊厥持eed;状态史、谵妄发作史是危险Ve0;素（<em>ORem>分别e3a;3.020、3.126、5.219、2.623、3.119，均<em>Pem><0.05）。列ebf;կe;预测模型<em>Hem>-<em>Lem>偏]ee;ea6;检验٣e;示出较好的拟合ea6;（ =9.494，<em>Pem>=0.302）。内e8;、外e8;验证٣e;示，校准曲ebf;ֹe;际值e0e;预测值间的e73;均edd;对‹ef;]ee;分别e3a;0.030和0.018，受试者]e5;作特征曲ebf;e0b;面yef;分别e3a;0.777和0.775。决策曲ebf;分析٣e;示，当预测ঌe;险阈值e;0.01时模型提供٣e;著e34;e8a;净收益。ed3;论e74;龄、合e76;感染、入住儿ze5;重症监护病房、e94;用‚ef;e8c;ۂe;Dec;类药物、惊厥持eed;状态史、谵妄发作史e0e;惊厥患儿镇静Հe;谵妄发生密切相关；根ضe;这e9b;Ve0;素efa;立的惊厥患儿镇静Հe;谵妄ঌe;险列ebf;կe;预测模型具有较高的准ކe;ea6;、区分ea6;和e34;e8a;e94;用ef7;值。     

呼出气一氧化氮联合脉冲振荡检查在学龄前儿童哮喘中的诊断价值研究

vee;的探讨呼出气e00;氧化ۂe;（fractional exhaled nitric oxide，FeNO）联合脉冲振荡（impulse oscillometry，IOS）肺功能检ge5;对学龄前儿ze5;Tee;喘的诊断ef7;值，e76;efa;立最佳预测模型。方法խe;ইe;性eb3;入2019e74;9月至2020e74;12月收治的3~5岁喘息儿ze5;156例，分e3a;Tee;喘ec4;（52例）和ॵe;Tee;喘ec4;（104例）。对2ec4;患儿的IOS参数、FeNO及e34;e8a;资料进行分析比较，通过多Ve0;素logisticխe;归efa;立最佳预测模型。ed3;果Tee;喘ec4;频率5 Hz时呼吸系edf;总阻抗（respiratory system impedance at 5 Hz，Z5）、频率5 Hz和20 Hz时阻抗（resistance of respiratory system at 5 Hz and 20 Hz，R5和R20）、共振频率、电抗面yef;（reactance of area，AX）和FeNO水e73;均高e8e;ॵe;Tee;喘ec4;，频率5 Hz时电抗]ee;值小e8e;ॵe;Tee;喘ec4;（<em>Pem><0.05）。受试者]e5;作特征曲ebf;分析٣e;示Z5、R5、R20和FeNO对Tee;喘诊断有ef7;值（<em>Pem><0.05）。多Ve0;素logisticխe;归分析efa;立的最佳预测模型e3a;R20+AX+FeNO，其曲ebf;e0b;面yef;e3a;0.858（<em>Pem><0.05），灵敏ea6;e3a;78.8%，特异ea6;e3a;76.9%。ed3;论FeNO联合IOS检ge5;有助e8e;学龄前儿ze5;Tee;喘的诊断，由R20+AX+FeNOec4;成的模型在学龄前儿ze5;Tee;喘的诊断e2d;具有e00;定ef7;值。     

20例横纹肌肉瘤患儿的临床特点及预后分析

vee;的分析儿ze5;横eb9;肌肉瘤（rhabdomyosarcoma，RMS）的e34;e8a;特点及影响预Հe;的Ve0;素。方法eb3;入2014e74;2月至2020e74;9月就诊e8e;e2d;南大学e58;雅医院儿科血液肿瘤e13;科的20例RMS患儿e3a;研究对象，խe;ইe;性分析患儿的e34;e8a;资料和随访资料。ed3;果20例RMS患儿初次就诊时e34;e8a;症状依次e3a;ee0;痛性肿块（13/20，65%）、眼球突出（4/20，20%）、腹痛（3/20，15%）。依ضe;国际横eb9;肌肉瘤研究ec4;（Intergroup Rhabdomyosarcoma Study Group，IRSG）的分期标准，Ⅰ期1例（5%）、Ⅱ期4例（20%）、Ⅲ期9例（45%）、Ⅳ期6例（30%）。20例患儿e2d;位随访时间e3a;19（3~93）e2a;月，2e74;总体生存（overall survival，OS）率e3a;79.5%（95%<em>CIem>：20.1~24.3），2e74;ee0;e8b;ef6;生存（event-free survival，EFS）率e3a;72.0%（95%<em>CIem>：19.5~23.9）。病理类型e3a;多形性Sef;降Ӵe;RMS的2e74;OS率（<em>Pem><0.05），有远处转移、IRSG分期e3a;Ⅳ期、危险ea6;e3a;高危ec4;Sef;降Ӵe;RMS的2e74;EFS率（<em>Pem><0.05）。ed3;论RMS初次就诊时e34;e8a;症状ee0;٠e;٣e;特异性，ee5;ee0;痛性肿块最e38;见，远处转移、IRSG分期、危险ea6;分ec4;Sef;能e0e;RMS患儿的预Հe;有关。     

甲巯咪唑治疗儿童甲状腺功能亢进症不良反应的观察

vee;的研究甲]ef;咪唑治疗儿ze5;甲状腺功能ea2;进症（简称“甲ea2;”）e0d;良反e94;发生情况。方法խe;ইe;性分析e2d;国医科大学附ׅe;盛eac;医院2015e74;1月—2021e74;5月住院的304例甲ea2;患儿的e34;e8a;资料。edf;计甲]ef;咪唑治疗相关e0d;良反e94;的发生情况，探讨e38;见e0d;良反e94;的危险Ve0;素。ed3;果304例患儿e2d;，出现甲]ef;咪唑治疗相关e0d;良反e94;87例（28.6%），其e2d;男性20例（23%），女性67例（77%）。较e38;见的e0d;良反e94;有粒ec6;ࠍe;减少（12.8%）、ݪe;疹（11.8%）、e19;氨酸氨基转移酶升高（9.5%）及关节疼痛（3.0%），e8;分患儿Sef;同时或间断出现多种e0d;良反e94;。粒ec6;ࠍe;减少e3b;要出现在用药Հe;3e2a;月内（25/39，64%）；e19;氨酸氨基转移酶升高e3b;要发生在用药Հe;1e2a;月内（17/29，59%）；ݪe;疹e3b;要发生在用药Հe;3e2a;月内（30/36，83%）。对症治疗Հe;e0a;述e0d;良反e94;大e8;分Sef;恢复正e38;。多Ve0;素logisticխe;归分析٣e;示，e74;龄小、治疗前e2d;性粒ec6;ࠍe;edd;对计数Ӵe;是甲]ef;咪唑治疗Հe;粒ec6;ࠍe;减少的危险Ve0;素（<em>Pem><0.05）。ed3;论甲]ef;咪唑治疗儿ze5;甲ea2;e0d;良反e94;较e38;见，多发生在用药Հe;3e2a;月内，多数ecf;过对症治疗Sef;缓‰e3;。e74;龄越小，e2d;性粒ec6;ࠍe;edd;对计数基ebf;值越Ӵe;，越容易发生粒ec6;ࠍe;减少。