一起生饮羊奶引起的布鲁氏病暴发疫情调查

目的 调查处置一起由食用新鲜“羊初乳”导致的布鲁氏菌病(布病)暴发疫情,为科学开展食源性布病疫情的预防控制提供依据。方法 采用布病个案调查表,对医院报告病例开展流行病学调查,再根据调查线索通过“滚雪球”的方式进行可疑病例搜索调查和实验室采样检测,运用描述性流行病学方法对资料进行分析。结果 本起疫情共确诊6例布病病例,均为同一日在某乳制品公司现场饮用新鲜“羊初乳”的同一参观团人员,罹患率高达50.00%(6/12)。结论 综合病例临床表现、流行病学调查以及实验室检测结果,确定本起疫情为布病暴发疫情,引起原因为生饮未经消毒的羊奶。疫情提示牛、羊等奶制品需加强监管,降低布病发病风险。     

2015—2018年达州市羊布鲁氏菌病监测及分析

目的 掌握达州市羊布鲁氏菌病(布病)的流行情况,评估全市羊场布病净化的效果。方法 采用横断面研究方法,对2015—2018年达州市3 199个场(户)的69 630份羊血清进行虎红平板凝集试验(RBT)与试管凝集试验(SAT)检测,并以问卷形式对养殖场基本情况、饲养管理、生物安全措施和养殖场相关人员对布病的知信行(KAPs)等进行调查。结果 59个阳性场(户)共检出835份布病阳性血清,样品平均阳性率为1.20%(835/69 630),场(户)平均阳性率为1.84%(59/3 199),其中2015—2018年场(户)阳性率分别为6.31%、2.34%、0.85%和0.18%,差异具有统计学意义(n=3 199, χ²=66.415,P<0.05),样品阳性率分别为4.55%、1.90%、0.61%和0.01%,差异具有统计学意义(n=69 630, χ²=1 121.088,P<0.01),均呈下降趋势;该地区除渠县外,其余6个县(市、区)不同规模的养殖场(户)均检出布病阳性样品,其中存栏量小于50只的场(户)阳性率较高,但差异无统计学意义(n=3 199, χ²=0.497,P>0.05),达川区与其他区域场户阳性率比较,差异具有统计学意义(n=3 199, χ²=34.612, P<0.05);问卷调查发现近1年内引羊(OR=9.11,95%CI:1.08~77.29)等3个因素为主要风险因素。结论 2015—2018年,达州市羊布病样品阳性率和场(户)阳性率均逐年下降,从外地引羊,以及业主对生物安全和布病的认知较差是该地区羊感染布鲁氏菌的主要风险因素。     

豚鼠实验性布氏杆菌病的肉芽肿及有关病变

经病理学检查,本病的典型性肉芽肿有4个基本亚型;非典型性肉芽肿有6个基本亚型。后者的某些亚型在发生上有其特殊性。本次尚发现有冠状动脉壁上透明软骨化生和肾盂粘膜上皮化生,此可为本病患者的冠心病及肾盂病分别提供发病学上的另一依据。本工作中所用的再改良萋-纳氏抗酸染色,有其实用价值与优越性。     

Rapid diagnosis of human brucellosis by SYBR Green I-based real-time PCR assay and melting curve analysis in serum samples

The aim of this study was to develop a LightCycler-based real-time PCR (LC-PCR) assay and to evaluate its diagnostic use for the detection of Brucella DNA in serum samples. Following amplification of a 223-bp gene sequence encoding an immunogenetic membrane protein (BCSP31) specific for the Brucella genus, melting curve and DNA sequencing analysis was performed to verify the specificity of the PCR products. The intra- and inter-assay variation coefficients were 1.3% and 6.4%, respectively, and the detection limit was 5 fg of Brucella DNA (one genome equivalent). After optimisation of the PCR assay conditions, a standard curve was obtained with a linear range (correlation coefficient=0.99) over seven orders of magnitude from 10(7) to 10 fg of Brucella DNA. The LC-PCR assay was found to be 91.9% sensitive and 95.4% specific when tested with 65 negative control samples and 62 serum samples from 60 consecutive patients with active brucellosis. The assay is reproducible, easily standardised, minimises the risk of infection in laboratory workers, and has a total processing time of <2 h. It could therefore form a promising and practical approach for the rapid diagnosis of human brucellosis.     

动物布鲁氏菌病5种血清学检测方法的应用比较和分析评价

[目的]探讨当前动物布鲁氏菌病实验室快捷准确的诊断方法。[方法]对137份布鲁氏菌病虎红平板凝集试验(RBT)阳性血清分别用试管凝集试验(SAT)、补体结合试验(CFT)、酶联免疫吸附试验(ELISA)和荧光偏振试验(FPA)等5种不同的血清学检测方法进行检测,分析、评价不同检测方法的特异性、敏感性、假阳性率(误诊率)、假阴性率(漏诊率)、符合率、Kappa值等试验指标。[结果] I-ELSIA、CELISA、FPA敏感性高、特异性好、漏诊率低、符合率高、Kappa值均较理想,CFT特异性好、敏感性低、漏诊率高、符合率差、kappa值小于0.75。[结论]对于动物布鲁氏菌病实验室诊断,要结合实情选择检测方法,伴随目前检测技术的进步和发展,ELSIA和FPA方法值得应用推广,将对防控动物布鲁氏菌病意义重大。     

Implications of laboratory diagnosis on brucellosis therapy

Brucellosis is a worldwide zoonosis with a huge economic impact on animal husbandry and public health. The diagnosis of human brucellosis can be protracted because the disease primarily presents as fever of unknown origin with unspecific clinical signs and symptoms. The isolation rate of the fastidious etiologic agent from blood cultures is low, and therefore laboratory diagnosis is mainly based on serologic and molecular testing. However, seronegative brucellosis patients have been described, and antibody titers of diagnostic significance are difficult to define. Whether the molecular detection of Brucella DNA in clinical samples should be followed by long-term antibiotic treatment or not is also a matter of debate. The aim of this article is to review and discuss the implications of laboratory test results in the diagnosis of human brucellosis on disease therapy.     

5项炎性指标在血流感染性疾病中的表达及其与血培养的相关性

目的探讨降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)和中性粒细胞(NEUT)、单核细胞(MONO)在一些血流感染性疾病中的表达,以及其与血培养的相关性。方法将88例血培养阳性患者按病种分为布鲁菌病(以下简称布病)、菌血症、败血症和脓毒血症4组,并且检测PCT、hs-CRP、NEUT、MONO和WBC水平,并进行比较。结果 PCT和hs-CRP水平在4组均升高,布病组的升高程度低于其他3组,差异有统计学意义(P0.05)。PCT阳性率在4组均为100.0%,hs-CRP阳性率在布病组和脓毒血症组为100.0%。WBC和NEUT水平及阳性率在其他3组明显高于布病组(P0.05),MONO水平和阳性率在布病组明显高于其他3组(P0.05)。4组PCT和hs-CRP与血培养均有高度相关(P0.05),布病组WBC和NEUT与血培养无显著相关,MONO与血培养有高度相关(P0.05),WBC和NEUT在其他3组与血培养有较好的相关性(P0.05)。结论 PCT、hs-CRP及WBC检测可作为血流感染性疾病早期的拟诊指标,可为此类疾病的早期治疗与合理使用抗菌药物提供依据。     

2008年新疆塔城地区人间布鲁氏菌病调查报告

目的了解新疆塔城地区人间布鲁氏菌病(布病)疫情状况。方法对重点职业人群进行流行病学调查分析,用试管凝集试验,采血检测布鲁氏菌抗体效价。结果调查3136人,抗体阳性219例,农民的阳性率最高,其次是兽医、牧民。患者79例,其中当年新发病26例,沙湾县疫情较重。患者主要通过接触羊而感染。79例患者中,男性51人,曾经或正在发热者74例,游走性关节痛49例,多汗、盗汗63例,肝脏肿大14例,睾丸炎6例。仅少数患者接受布病规范治疗。结论塔城地区布病疫情严重,部分患者得不到及时诊断治疗,多为职业接触感染。     

3例神经型布氏杆菌病的临床特点并文献复习

目的:探讨神经型布氏杆菌病(NB)的临床特点.方法:回顾性分析我院3例确诊为NB患者的临床资料,同时结合文献总结该病的主要临床特点.结果:3例患者均为男性,有明确的牛羊接触史.病例1以发热、听力下降起病,逐渐出现肢体力弱表现.病例2出现缓慢进展性双下肢无力,病程后期出现腰背痛.病例3以卒中起病,病程中出现关节痛及脊髓损...