益胃生津汤联合常规西医治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察

目的：探讨益胃生津汤加减联合常规西医治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法选择本科2012年4月～2013年12月收治的慢性萎缩性胃炎患者86例,随机分为对照组和研究组各43例,对照组患者给予传统西医治疗,研究组患者在传统西医治疗的基础上给予益胃生津汤加减治疗,治疗4个月后评价两组的治疗效果及相关中医症状评分变化情况。结果治疗后研究组患者总有效率为93.0%,明显高于对照组的76.7%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后纳差、嗳气、痞满等中医症状评分均较治疗前降低,且研究组各症状评分明显低于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论益胃生津汤辅助西医治疗慢性萎缩性胃炎能有效缓解患者症状,可能对其病理过程有抑制作用,并且不良反应少,安全性高,值得应用。     

胃癌胎盘型GST－π表达的意义

目的研究胃癌组织新标志酶ＧＳＴ＿π的表达和它的临床意义。方法胃癌组织６２例用抗ＧＳＴ＿π抗体，按ＡＢＣ法进行免疫组织化学检测癌组织中ＧＳＴ＿π活性，并与正常胃粘膜，异型增生及肠上皮化生进行比较。结果胃癌组织６２例中ＧＳＴ＿π阳性率８７１％；２７例正常胃粘膜ＧＳＴ＿π阳性率只１１１％（Ｐ＜０００１）；异型增生和肠上皮化生各２３例，其ＧＳＴ＿π阳性率分别为８２６％和８６９％，与正常胃粘膜比较Ｐ＜０００１。结论ＧＳＴ＿π在胃癌组织中的胎儿型表达为研究消化道肿瘤早期诊断和发病机理提供了新的酶学标志。具有中等度异型增生和不全结肠型上皮化生的慢性萎缩性胃炎阳性率也较高，可列为胃切除手术的相对适应证。     

健胃灵合剂防治胃癌癌前病变的临床研究

对经胃镜及病理学确诊的慢性萎缩性胃炎伴肠化和（或）异型增生的患者，随机分为治疗组（健胃灵合剂）61例，对照组（维酶素胶囊）31例。治疗6个月后复查，结果临床总有效率分别为91．8％、54．8％，胃镜疗效分别为86．9％、51．6％，病理疗效分别为77．0％、41．6％，两组比较均提示有非常显著性差异（均P＜0．01）。     

自体脂肪移植修复面部凹陷性及萎缩性瘢痕

目的:探讨自体脂肪移植修复面部凹陷性及萎缩性瘢痕的方法和临床疗效。方法:对10例面部凹陷性及萎缩性瘢痕患者采用自体脂肪移植进行治疗。脂肪获取、提纯及注射采用3M3L移植技术。每例自体脂肪移植1~3次,每次间隔3~6个月,综合评价患者术后面部轮廓畸形、瘢痕皮肤质地改善情况。结果:患者均获随访3个月~1年,无感染、囊肿、钙化、血管和神经损伤等并发症发生,也未产生新畸形及新瘢痕。轮廓凹陷畸形得到矫正,瘢痕皮肤质地及色泽有所改善,患者均对治疗效果满意。结论:自体脂肪移植是一种治疗面部凹陷性及萎缩性瘢痕可行的微创方法。     

疾病以及配伍对人参皂苷在大鼠体内的药动学影响

目的 建立SD大鼠血浆中人参皂苷Rb1、Rb2和Rg1的HPLC分析方法,对比分析配伍白术挥发油前后,人参皂苷在慢性萎缩性胃炎模型大鼠体内药动学特征。方法 SD大鼠分为4组,其中单用正常组和单用模型组均给药人参总皂苷292 mg·kg^-1,配伍正常组和配伍模型组均给药人参总皂苷292 mg·kg^-1和白术挥发油0.1 mL·kg^-1。于给药前和给药后不同时间点进行眼眶取血,采用HPLC测定各成分的血药浓度,并采用Winnolin 6.3软件计算其药动学参数。结果 与单用正常大鼠比较,单用模型组大鼠体内人参皂苷Rb1的C_max和AUC值降低,T_max、T_1/2以及MRT增加,人参皂苷Rb2和Rg1则呈现出AUC增加的变化;而配伍正常组大鼠体内人参皂苷Rb1、Rb2和Rg1的C_max和AUC值均增加,T_max、T_1/2以及MRT值均缩短。与单用模型组大鼠比较,配伍模型组大鼠体内人参皂苷Rb1和Rg1的C_max和AUC值均增加,T_max、T_1/2以及MRT值均降低。结论 在相同给药剂量下,疾病状态机体对人参皂苷的吸收和代谢呈现缓慢趋势,而配伍后能促进皂苷成分在体内的吸收,同时加快代谢消除,为人参的临床用药提供参考依据。     

萎缩性舌炎病因探讨及治疗

目的探讨萎缩性舌炎的病因及治疗。方法分析2000—2004年有完整记录的临床病例139例,并根据病因进行相应治疗。结果32例由口干引起,50例由念珠菌感染引起,57例由慢性贫血引起。慢性贫血引起的萎缩性舌炎中有28例患有慢性胃肠疾患,34例平均红细胞容积(MCV)高于正常;8例血红蛋白(Hb)低于正常;血清铁蛋白(SF)含量与正常相比无显著性差异,但有下降趋势。根据病因进行有效的治疗,取得满意的效果。结论萎缩性舌炎局部应抗真菌治疗,由慢性贫血等引起的萎缩性舌炎治疗中不应忽视维生素B6、B12、叶酸的应用。     

江苏汉族人群p53第7内含子多态性与慢性萎缩性胃炎无相关性

目的:探讨江苏汉族人群p53第7内含子多态性与慢性萎缩性胃炎(CAG)之间的相关性.方法:提取80例CAG患者、76例健康体检人群基因组DNA,PCR特异性扩增p53基因第7,8外显子及其间的第7内含子,产物纯化后测序,将样品序列与标准序列进行比对,观察第7内舍子多态性.组间的基因型及等位基因频率比较采用χ~2检验.结果:CAG组p53基因第7内含子的第72位碱基和第92位碱基等位基因分别为T-G (32.5%)和C-T(67.5%),基因型表现为T-G/T-G (11.3%),C-T/T-G(42.5%)和C-T/C-T(46.3%)3种;在体检组中相应的等位基因T-G和C-T的频率是29.6%和70.4%,3种基因型频率分布分别为9.2%(T-G/T-G),40.8%(C-T/T-G)和50.0%(C-T/C-T).等位基因频率和基因型分布在CAG组和体检组差异无统计学意义(P>0.05),T-G等位基因携带者和C-T等位基因携带者患CAG的危险性差异无统计学意义(OR=1.14).结论:江苏汉族人群p53第7内含子多态性与CAG表遗传外显率无直接致病关系.     

血清胃蛋白酶原检测在慢性萎缩性胃炎筛查中的价值

目的探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅰ/胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅠ/PGⅡ)比值(PGR)与慢性萎缩性胃炎的关系,确定其在萎缩性胃炎中的变化规律。方法选择在我院消化科行胃镜检查符合入选研究标准的200例患者,根据组织病理学诊断结果分为慢性非萎缩性胃炎组(135例)和慢性萎缩性胃炎组(65例)。采用化学发光方法定量测定空腹血清PGⅠ、PGⅡ,并计算PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)。结果慢性萎缩性胃炎组与非萎缩性胃炎组血清PGⅠ分别为(78.55±15.42)μg/L和(130.51±55.23)μg/L,有显著差异(P<0.05)。PGR分别为4.09±2.15和8.95±5.18,显著差异(P<0.05);以PGⅠ≤70μg/L且PGR≤3.0为界值来计算诊断慢性萎缩性胃炎的敏感性和特异性分别为72.3%和93.3%。结论检测血清PG及PGR可用于慢性萎缩性胃炎的筛查,如有异常,应进一步行胃镜检查以确诊并指导治疗。     

从伏邪学说论治慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎(CAG)属于胃癌前疾病,具有发病隐匿、病程缠绵、容易迁延恶化等特点。广东省名中医刘凤斌教授多年诊疗CAG,认为CAG的病因、病程特性与伏邪致病过程密切相关,从伏邪学说论治CAG,遵循透邪外出、补益脾胃、祛瘀通络与清热养阴治疗原则,随证用药,疗效显著。