神经节苷脂联合血塞通注射液治疗脑梗死的临床研究

目的考察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合血塞通注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法选择2016年1月—2017年1月上海市第四康复医院治疗的92例脑梗死患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组患者静脉滴注血塞通注射液,600 mg加入到生理盐水250 mL中,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上给予静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液,100 mg加入到生理盐水250 mL中,1次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的神经功能缺损评分、生活质量评分和炎症因子水平。结果治疗后,治疗组的总有效率为76.1%,显著高于对照组的60.8%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、活力、躯体疼痛、精神健康、总体健康评分和总分均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组生活质量各项评分和总分均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者NIHSS评分显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组NIHSS评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的血浆C反应蛋白(CRP)和纤维蛋白原(Fg)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组血浆CRP和Fg水平均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合血塞通注射液治疗脑梗死具有较好的临床疗效,可显著改善患者的神经功能和生活质量,能降低炎症因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

注射用血塞通联合阿替普酶治疗急性心肌梗死的疗效及对Hcy、TM、PIC和血栓负荷的影响

目的 探讨注射用血塞通联合阿替普酶治疗急性心肌梗死的疗效及对同型半胱氨酸（Hcy）、血栓调节蛋白（TM）、纤溶酶-α 2PI复合物（PIC）和血栓负荷的影响。方法 选取龙口市人民医院2018年7月—2019年6月收治的100例急性心肌梗死患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各50例。对照组给予注射用阿替普酶,首次静脉推注20 mg,然后在30 min内静脉滴注50 mg,然后在60 min后静脉滴注30 mg,每日总剂量100 mg。观察组在对照组患者治疗的基础上静脉滴注注射用血塞通,0.4 g溶于250 mL葡萄糖注射液稀释,1次/d。两组连续治疗15 d。观察两组患者的临床疗效,比较两组左心室射血分数（LVEF）、心排血量（CO）、舒张早期流速峰值/舒张晚期流速峰值（E/A值）、血栓负荷程度、Hcy、TM、PIC和梗死面积。结果 观察组患者治疗后的总有效率为94.00%,明显高于对照组的80.00%（P<0.05）。两组治疗后的LVEF、CO、E/A均显著升高（P<0.05）;观察组治疗后的LVEF、CO、E/A均显著高于对照组（P<0.05）。两组治疗后的血栓评分显著降低（P<0.05）,且观察组降低的更明显（P<0.05）。两组治疗后的Hcy、TM、PIC水平均显著降低（P<0.05）;观察组治疗后的Hcy、TM、PIC均低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者心肌梗死面积均显著减少（P<0.05）,且观察组治疗后的梗死面积显著低于对照组（P<0.05）。结论 注射用血塞通联合阿替普酶可提高急性心肌梗死的疗效,降低hcy、TM、PIC的水平,减轻血栓负荷程度,提高心功能,具有一定的临床研究价值。     

注射用血塞通致严重肝损伤

1例71岁男性患者因高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病给予注射用血塞通800 mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注、1次/d。用药前肝功能正常。用药第3天,患者出现食欲不振、上腹部不适和皮疹,实验室检查示血清丙氨酸转氨酶(ALT)490 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)657 U/L,总胆红素(TBil)33.4 μmol/L,直接胆红素(DBil)10.3 μmol/L,碱性磷酸酶(ALP)51 U/L。次日出现黄疸,ALT 2 597 U/L,AST 2 647 U/L,TBil 74.6 μmol/L,DBil 24.3 μmol/L,ALP 58 U/L,凝血酶原活动度(PTA)20%,国际标准化比值2.4。诊断为严重肝损伤,考虑可能与注射用血塞通相关。停用该药,给予多烯磷脂酰胆碱注射液和异甘草酸镁注射液保肝治疗。1周后患者ALT 785 U/L,AST 653 U/L,TBil 46.0 μmol/L,ALP 44 U/L,PTA 42%。7 d后随访,患者皮疹消退,ALT 433 U/L,AST 372 U/L,TBil 35.2 μmol/L,DBil 10.1 μmol/L,ALP 48 U/L。     

血塞通软胶囊治疗脑梗死患者临床效果观察

目的 观察血塞通软胶囊治疗脑梗死患者的临床效果.方法 收集2010年1-9月在河北联合大学附属医院门诊就诊的脑梗死患者112例,采用随机、双盲的方法将112例脑梗死患者随机分为试验组84例和对照组28例,分别给予血塞通软胶囊和银杏叶胶囊进行治疗,疗程均为28 d,以符合方案数据集(PPS)和全数据分析集(FAS)分析和比较两组患者治疗0、14、28 d时NIHSS脑卒中量表总分实测值历时性变化以及治疗前后的差值变化.统计分析采用SPSS13.5软件.结果 经PPS分析和FAS分析,对照组和试验组在治疗的各个时间段NIHSS脑卒中量表总分实测值组间比较,差异均无统计学意义(PPS分析,t值分别为0.500、0.218、0.012;FAS分析,t值分别为0.506、0.231、0.049,P均＞0.05).两组患者在治疗的0d和28 d时间点组内的NIHSS脑卒中量表总分实测值随治疗时间延长而明显降低,差异均有统计学意义(PPS的F值分别为13.89、31.18;FAS的F值分别为14.80、34.04,P均＜0.05).PPS分析和FAS分析结论一致.结论 血塞通软胶囊治疗脑梗死患者疗效确切,建议临床推广使用.     

血塞通注射液联合长效异乐定治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的 :评价血塞通注射液联合长效异乐定治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 :6 4例心绞痛患者随机分成两组 ,其中治疗组 33例 ,以血塞通注射液静滴和长效异乐定口服治疗 ;对照组 31例 ,以长效异乐定和肠溶阿司匹林口服治疗。观察用药前后心绞痛症状、硝酸甘油用量和心电图的变化。结果 :治疗组心绞痛症状疗效为显效率 6 6 .6 7% ,总有效率 93.94 % ;硝酸甘油减停率疗效为显效率 75 .76 % ,总有效率 96 .97% ;心电图疗效为显效率12 .12 % ,总有效率 6 6 .6 7%。对照组心绞痛症状疗效为显效率 4 8.39% ,总有效率 80 .6 5 % ;硝酸甘油减停率疗效为显效率 5 8.0 6 % ,总有效率 87.0 9% ;心电图疗效为显效率 6 .4 5 % ,总有效率 5 4 .84 %。治疗组和对照组治疗冠心病心绞痛均有较好的疗效 ,两组间比较无显著性差异。结论 :血塞通注射液治疗冠心病心绞痛疗效显著 ,尤其适用于有阿司匹林禁忌证的心绞痛患者     

血塞通联合双嘧达莫对冠心病心绞痛患者血液流变学指标水平及心绞痛发作次数的影响

目的:观察血塞通联合双嘧达莫对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛患者血液流变学指标水平及心绞痛发作次数的影响。方法:选取86例冠心病心绞痛患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各43例。对照组采用双嘧达莫治疗,观察组采用血塞通联合双嘧达莫治疗。比较两组血液流变学指标水平和心绞痛发作次数。结果:治疗后,两组全血高切黏度、全血低切黏度、全血还原黏度和血浆黏度水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心绞痛发作次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血塞通联合双嘧达莫治疗冠心病心绞痛患者可降低血液流变学指标水平,减少心绞痛发作次数,效果优于单纯双嘧达莫治疗。     

注射用血塞通联合银杏叶片对脑血栓后遗症的干预性治疗研究

目的 观察注射用血塞通联合银杏叶片对脑血栓后遗症住院病人的干预性治疗效果及安全性.方法 选择脑血栓后遗症住院患者84例,随机分为2组,治疗组(42例)给予注射用血塞通0.4 g,每日2次,口服银杏叶片0.25 g,每日3次;对照组(42例)单用注射用血塞通0.4 g,每日2次,平均疗程14 d,分别对两组治疗后脑血栓后遗症症状及神经功能缺损改善情况进行比较.结果 经治疗后两组患者脑血栓后遗症症状、血脂血黏度及神经功能缺损状况较治疗前明显改善(P＜0.05),基本生活自理; 治疗组的疗效较对照组好(P＜0.05).结论 注射血塞通联合银杏叶片对脑血栓后遗症的干预性治疗疗效较好.     

在线二维多中心切割液相色谱法测定三七、人参及其相关产品中8种人参皂苷

目的基于一法多用策略,建立了在线二维多中心切割液相色谱同时测定三七、人参及其相关产品中人参皂苷Rg1、Re、Rf、Rb1、Rb2、Rb3、Rc、Rd的方法。方法按照产品的不同类别和制备工艺,分别采用相应的样品制备方法,对于原药材及其复方中药固体制剂,采用加压溶剂萃取法,分别采用三氯甲烷和水饱和正丁醇的2步溶剂提取;优化了一维和二维色谱分离条件,包括色谱柱选择、梯度洗脱等,分别采用Phenyl-x和C18柱作为一维和二维色谱柱,根据各目标物在一维色谱柱上的出峰时间,设置切割时间窗口,将各组分分别转移至6个定量环中,交替储存目标物馏分。第二维分离采用2.6μm颗粒的核-壳柱实现了8次的快速循环分离,完成8个目标物的测定。结果 8种目标待测物在药材、提取物和中药复方等基质均可获得较好的分离和定量,线性相关系数r0.999,连续进样的精密度RSD在0.52%~1.53%,方法回收率在94.57%~103.47%,检出限在0.041~0.18μg/m L。结论本方法可准确对不同样品基质中的8种人参皂苷进行定量测定,结合8种人参皂苷的相对比例变化,可对人参、三七及其相关产品进行质量评价。     

血塞通注射液治疗急性脑梗死50例疗效观察

目的:观察血塞通注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法:100例患者随机分为两组,治疗组和对照组各50例。治疗组用血塞通500 mg加入生理盐水250 mL,静滴,1次/d,15 d为1疗程;对照组用复方丹参注射液16 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL中静滴,1次/d,15 d为1疗程。观察两组疗效。结果:治疗组总有效率(96%)明显高于对照组(84%)(P<0.01);仅发生一例皮疹。结论:血塞通注射液是治疗急性脑梗死安全有效的药物。     

血塞通软胶囊在脑卒中康复期的应用

目的探讨血塞通软胶囊对脑卒中康复期患者的治疗作用。方法将427例患者随机分成3组：口服阿司匹林组（Ⅰ组）、血塞通组（Ⅱ组）、两药合用组（Ⅲ组），比较3组康复期脑卒中患者欧洲脑卒中量表（ESS）、Barthel指数（BI）及血液流变学指标。结果Ⅱ组ESS、BI评分高于Ⅰ组，但显著低于Ⅲ组（P＜0．01）。复发率及血液流变学方面Ⅱ组与Ⅰ组无显著性差异，但均显著高于Ⅲ组（P＜0．01）。结论血塞通软胶囊在脑卒中恢复期的疗效总体优于阿司匹林组，但两药合用效果最佳。