寻常痤疮患者外周血单核细胞TLR2的表达及其与IL-8和TNF-α的相关性研究

目的 探讨Toll样受体2(TLR2)在寻常痤疮发病中的作用及意义.方法 选择轻、中、重度痤疮患者各30例,采用流式细胞仪检测其外周血CD14+单核细胞TLR2的表达,并采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-8和TNF-α的水平.另取30例正常人作为对照组.结果 轻、中、重度组痤疮患者外周血单核细胞表面TLR2的表达均显著高于正常人对照组(P＜0.01).各组患者血清中IL-8和TNF-α的水平也显著高于正常人对照组(P＜0.01).直线相关分析显示,各组患者TLR2的表达与IL-8、TNF-α水平均呈正相关性(r分别为0.382、0.517、0.436、0.641、0.725、0.593,P＜0.05).痤疮严重程度与TLR2的表达呈正相关性(r=0.406,P＜0.01).结论 TLR2表达水平及相关细胞因子浓度与痤疮严重程度密切相关.

Abstract：

Objective To explore the role of Toll like receptor 2 (TLR2) in the pathogenesis of acne vulgaris. Methods Venous blood was collected from 30 normal human controls and 90 patients with acne vulgaris. The patients were equally divided into three groups, i.e., mild, moderate and severe groups, according to disease severity. Flow cytometry was performed to detect the expression of TLR2 in PBMCs, and double antibody sandwich ELISA to measure the levels of serum interleukin-8 (IL-8) and tumor necrosis factor-α (TNF-α). Results A significant increase was observed in the expression of TLR2 in PBMCs, serum level of IL-8and TNF-α in the three groups of patients with acne vulgaris compared with the normal human controls (all P ＜0.01). The expression of TLR2 was positively correlated with the expression of IL-8 (r=0.382, 0.517,0.436,respectively, all P＜0.05) and TNF-α(r=0.641, 0.725, 0.593, respectively, all P＜0.05) in the patients with mild, moderate and severe acne vulgaris, respectively, and with the severity of acne vulgaris (r = 0.406,P＜0.01 ). Conclusion The expression level of TLR2 and related cytokines seems closely correlated with the severity of acne vulgaris.     

活血解毒汤治疗银屑病血瘀证的临床疗效观察

目的观察活血解毒汤治疗银屑病血瘀证的临床疗效和安全性。方法 80例银屑病患者随机分为试验组和对照组,试验组给予活血解毒汤治疗,对照组给予安慰剂治疗,治疗12周后,进行银屑病面积与严重性指数(PASI)评分、中医主要临床症状、皮肤病生活质量指数(DLQI)、临床疗效及安全性评价。结果试验组总有效率为86.84%,对照组总有效率为50.00%,两组总有效率相比差异有统计学意义(P0.05);治疗后试验组与对照组相比,PASI评分、DLQI评分明显降低,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后试验组在红斑、浸润改善方面优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者均无明显不良反应。结论活血解毒汤对寻常性银屑病血瘀证安全有效。     

CD4~+CD25~+调节性T细胞与Th17细胞在寻常型银屑病中的表达

目的:检测外周血中CD4~+CD25~+调节性T细胞(简称Treg细胞)与Th17细胞在寻常型银屑病(PV)中的表达。方法:34例寻常型银屑病患者,18例正常人作为对照。采用流式细胞术检测外周血中Treg细胞、FOXP3~+Treg细胞及Th17细胞的表达水平。结果:PV患者外周血中Treg细胞比例和FOXP3~+Treg细胞比例分别为(3.68±1.22)%和(0.53±0.19)%,低于正常对照组的(6.63±1.00)%和(0.76±0.14)%(P0.05)。Th17细胞比例为(2.20±0.78)%,高于正常对照组的(0.65±0.22)%(P0.05)。PV患者外周血中Treg细胞的表达与FOXP3~+Treg细胞的表达呈正相关(r=0.563,P0.05),而Treg细胞的表达与Th17细胞的表达呈负相关(r=-0.522,P0.05);Treg细胞和Th17细胞二者与PASI评分无相关性,与病程亦无相关性。结论:Treg细胞表达的减少及Th17细胞应答的增强,可能是导致PV免疫失衡的重要原因。     

钙泊三醇倍他米松软膏联合中药浴治疗寻常性斑块状银屑病疗效观察

目的观察钙泊三醇倍他米松软膏联合中药浴治疗寻常性斑块状银屑病的临床疗效及不良反应。方法将93例寻常性斑块状银屑病患者随机分为试验组和对照组,均外用钙泊三醇倍他米松软膏每日1次;试验组同时给予中药方剂洗浴每日1次,对照组使用婴儿沐浴液洗浴每日1次,两组均4周为1个疗程,分别于2、4周时观察疗效。结果治疗结束后,试验组有效率为86.96%,对照组有效率为70.21%,两组比较差异有统计学意义(χ2=3.86,P0.05)。两组患者均无严重不良反应。结论钙泊三醇倍他米松软膏联合中药浴治疗寻常性斑块状银屑病疗效好,能很快缓解皮损症状,是一种安全有效的治疗方法。     

钙泊三醇倍他米松软膏联合窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病疗效观察

目的观察钙泊三醇倍他米松软膏联合窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病的疗效和安全性。方法将56例寻常性银屑病患者随机纳入对照组或试验组。试验组采用钙泊三醇倍他米松软膏联合窄谱中波紫外线照射治疗,对照组仅用窄谱中波紫外线照射治疗。结果治疗8周后,试验组有效率为60.6%,对照组有效率为21.3%,两组有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论钙泊三醇倍他米松软膏联合窄谱中波紫外线治疗寻常性银屑病起效快,安全性高,患者依从性较好。     

5-氨基酮戊酸光动力联合胶原蛋白贴治疗中重度痤疮效果观察

目的探讨10％5-氨基酮戊酸光动力联合胶原蛋白贴治疗中重度痤疮的临床疗效。方法选择我院2010年1月-2011年6月收治的160例中重度痤疮,按照数字编号随机分为治疗组与对照组。治疗组80例,予10％ 5-氨基酮戊酸光动力联合胶原蛋白贴治疗;对照组80例,仅予10％5-氨基酮戊酸光动力治疗,8周后进行总体评估,并记录两组治疗过程中出现的不良反应。结果治疗组痊愈率50．63％,总有效率86．08％,对照组痊愈率40．51％,总有效率72．15％,两组痊愈率比较差异无统计学意义（x2=1．29,P〉0．05）,总有效率比较差异有统计学意义（x2=4．63,P〈0．05）。结论10％5-氨基酮戊酸光动力联合胶原蛋白贴治疗中重度痤疮可提高疗效,并减少不良反应。     

气相色谱法测定野艾叶中桉油精的含量

目的建立野艾叶中桉油精的气相色谱含量测定方法。方法采用气相色谱法测定野艾叶中桉油精的含量。色谱柱为安捷伦DB-5毛细管柱(30.00 m×0.32 mm,0.25μm),载气为99.99%高纯氮气,流速0.6 m L/min;氢气流量30 m L/min,空气流量350 m L/min,分流进样,分流比5∶1,进样量1μL;进样口温度230℃,氢火焰离子化检测器温度250℃;程序升温,起始温度60℃,以每分钟5℃升至210℃,保持5 min。结果桉油精回归方程为Y=3471.49X+13424.5(r=0.9998),线性范围为33.02~412.70μg/m L;平均加样回收率为98.84%,相对标准偏差(RSD)为0.97%;10份样品中,桉油精含量最高0.060%、最低0.020%。结论该法简便、准确、专属性强、重复性好,经方法学验证,本法可用于野艾叶中桉油精的含量测定,建议修订野艾叶质量标准时,将桉油精作为指标性成分进行质量控制。     

皮肤CT对扁平疣和早期脂溢性角化病的特征分析

目的应用共聚焦激光扫描显微镜（confocal laser scanning microscopy,CLSM）对扁平疣（verruca planae）和早期脂溢性角化病（seborrheic keratosis）的图像特征进行归纳,从而对之进行鉴别。方法对2012年6～10月来解放军第二五二医院门诊皮肤科就诊患者30例扁平疣患者和30例早期脂溢性角化病患者皮损进行CLSM检测,获得扁平疣和脂溢性角化病皮损特征性图像。结果扁平疣患者图像显示表皮上部细胞体积大,大小较一致、胞质折光性低的空泡细胞形成,排列呈玫瑰花瓣样改变;脂溢性角化病患者图像显示明亮的角质层增厚,假性角质囊肿的形成,棘层增厚,乳头瘤样增生。结论应用CLSM有助于区分临床上容易混淆的扁平疣和早期脂溢性角化病。     

寻常性痤疮的穴位治疗

寻常型痤疮是常见的以粉刺为特征的慢性炎症性疾病,是对青春期的人群的生活、心理会产生严重的影响。西医对寻常型痤疮主要通过激素类药物、维A酸类药物、抗生素类药物来进行治疗,但是疗效不稳定,并且有各种副作用。中医学在治疗中充分重视皮肤自身的生理调节修复功能,穴位疗法是己通过临床及实验证明是确实有效的治疗方法之一,文章主要通过穴位埋线法、普通针刺法和耳穴法探讨寻常性痤疮的治疗。     

Th17细胞在寻常型天疱疮发病中的作用

目的研究寻常型天疱疮（pemphigus vulgaris,PV）患者Th17细胞的数量和相关细胞因子水平。方法收集15例初次诊断未经治疗的PV患者以及配对的11例健康人,采用流式细胞术检测PV患者外周血Th17细胞在CD4＋T淋巴细胞中的百分比;用ELISA方法检测血浆中的IL-17、IL-6、IL-23和转化生长因子-β（transforming growthfactor-β,TGF-β）的水平。结果PV患者外周血中Th17细胞的百分率较正常对照明显增高;血浆中IL-17和IL-6水平升高,IL-23的水平降低,TGF-β的水平与对照组无差异。结论Th17细胞的增多以及相关细胞因子水平的改变与PV发病密切相关。