Complex hyperplastic endometrium in a peritoneal leiomyoma following a CISH hysterectomy

We describe a case of a patient presenting with an abdominal tumor 4 years after a classical intrafascial serrated-edged macro-morcellated hysterectomy. The tumor was removed surgically and proved microscopically to be a peritoneal leiomyoma containing complex hyperplastic endometria. To our knowledge, this has never been described before. In addition, the pathogenesis of this rare disease is discussed.     

小剂量雌激素替代治疗在子宫内膜异位症根治术后应用的疗效观察

目的 探讨倍美力对Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症根治术后（全子宫双侧附件切除）患者的激素替代作用。方法 41例内膜异位症患者根治术后并发严重围绝经期症状，用倍美力0．3mg（A组）、0．625mg（B组）、1．25mg（C组）治疗9个月，观察三组对围绝经期症状症状缓解、内膜异位症复发的影响及其副作用。结果 三组均能改善围绝经期症状，使K评分降低，提高E2水平，P〉0．05；三组间差异无显著性，副作用较小。结论 小剂量倍美力对子宫内膜异位症根治术后激素替代治疗是可行的。     

纳米生物陶瓷在听小骨重建及乳突修复中的应用

目的 探讨以纳米羟基磷灰石（HA）为材料的生物陶瓷听骨假体替代中耳听骨缺损的生物相容性、手术应用及临床效果。方法 健康、白色豚鼠12只（24耳），双侧听泡置入HA块，1-4个月后每月3只断头取双侧听泡（6个），行植人物表面接触缘大体形态学及扫描电镜检查。临床应用HA行中耳手术47例，包括听骨链重建、外耳道后壁重建、乳突填充。结果 12只豚鼠23只听泡光镜及扫描电镜检查，植人物界面形态良好，结构完整，边界清晰。临床鼓室成形术病例术后愈合良好，听力较术前提高16dBHL；耳道后壁重建1例外耳道后壁感染，乳突填充病例术后外耳道宽敞，上皮愈合良好，愈合时间明显缩短。结论 HA作为听骨替代物及重建材料，以其优良的理化生物相容性在听骨链重建术、乳突填充外耳道后壁重建中均为合适的应用选择，所设计的HA听骨假体在材料选择及外形尺寸方面均适合于临床应用。     

棒状链霉菌中lat基因的置换与克拉维酸的选择性生产

目的提高棒状链霉菌的克拉维酸生产能力 ,去除副产物头霉素C。方法将安普霉素抗性基因片段插入到 4 7kb的lat pcbAB基因片段中 ,采用接合转移方法对棒状链霉菌中头霉素C生物合成的关键基因lat基因进行了置换。结果与结论经PCR验证 ,染色体上正常的lat pcbAB基因被插入失活的基因所替代。对重组菌株的发酵产物进行HPLC检测 ,发现所有的重组菌株均不再合成头霉素C ,并且重组菌株C35 85 lat ::apr、C2 5 1 lat::apr和C16 6 lat::apr的克拉维酸产量较出发菌株分别提高了 2 6 7 6 8%、4 3 6 9%和 35 0 5 %。结果表明基因插入失活是去除多余组分 ,提高目标组分产量的可行途径     

人工髋关节置换术后手术部位的感染分析

目的评估全髋置换和半髋置换术后手术部位感染（SSI）发生率及与主要危险因素的相关度。方法对564例人工髋关节置换病例进行临床资料的收集和治疗过程的监测。结果术后随访12-18个月,平均14个月。564例发生SSI9例：220例全髋置换术中发生SSI2例,344例人工半髋置换术中发生SSI7例;8例为外伤后手术病例。9例中4例感染金黄色葡萄球菌,其中3例对甲氧苯青霉素类耐药。多元分析显示患者年龄、一般状况、创伤程度、手术持续时间是重要、独立的SSI危险因素。结论全面认识人工髋关节置换术SSI相关的危险因素对是否采取适当的预防措施,减少SSI的发生率有着深远的意义。     

全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的比较

目的 探讨全髋关节置换术(THA)和半髋关节置换术(HA)治疗老年股骨颈骨折的效果.方法 选取2018年1月至2019年1月大连市第二人民医院收治的104例老年股骨颈骨折患者.按随机数字表法分为对照组与研究组,各52例.对照组采用HA治疗,研究组采用THA治疗.比较两组治疗效果.结果 对照组手术时间短于研究组,术中出血...     

胫腓骨开放性骨折的一期复位外固定

目的：探讨用一期复位外固定法治疗胫腓骨开放性骨折并分析其疗效。方法：对2006年9月～2009年11月我院接收并治疗的63例胫腓骨开放性骨折患者,均实行一期复位外固定治疗,观察记录患者骨折均获愈合情况和平均X线愈合时间,有无坏死和感染等并发症。结果：63例实行一期复位外固定治疗的胫腓骨开放性骨折患者术后骨折均愈合,X线愈合时间较短为17．1周,无坏死和感染等并发症发生。结论：一期复位外固定治疗胫腓骨开放性骨折疗效确切,愈合情况好,副作用小,值得在临床进行推广运用。     

中药人工周期治疗卵巢早衰38例临床观察

目的:观察中药人工周期治疗卵巢早衰的临床效果。方法:将76例患者随机分为2组各38例。对照组给予雌孕激素替代疗法治疗,观察组在对照组的基础上加用中药人工周期治疗。治疗3月后比较2组患者临床疗效。结果:治疗3月及停药3月后,观察组有效率分别为73.68%、60.53%,对照组分别为50.00%、21.06%,2组比较,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗3月及停药3月,2组患者改良Kupperman评分均较治疗前降低(P0.05),观察组评分降低较对照组更为显著(P0.05)。治疗3月及停药3月,2组患者血清卵泡刺激素(FSH)水平升高、雌二醇(E2)(对照组停药3月除外)水平降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05);停药3月时,观察组FSH、E2值均较对照组改善更明显(P0.05)。结论:在雌孕激素替代疗法治疗的基础上,加用中药人工周期治疗卵巢早衰可提高临床疗效。     

双极射频消融治疗心房纤颤的临床研究

目的对心内直视下双极射频消融治疗心房纤颤(Atrial fibrillation,AF)的临床疗效进行总结及分析。方法回顾性分析在心内直视下瓣膜置换同期行双极AF射频消融术病例219例,术前行心电图及超声心动图了解心律及心功能指标。术中射频消融路线相同,术后定期复查心电图并口服胺碘酮半年,随访半年以上,行心电图出现窦性P波则表明转律成功。结果围手术期死亡5.48%(12/219),出院时窦性心律(Sinus rhythm,SR)79.00%(173/219),非SR 15.53%(34/219)。出院后随访6~58个月,平均(27.96±15.57)个月,随访率83.57%(173/207),失访率16.43%(34/207),随访期间死亡1.73%(3/173),维持SR 89.02%(154/173),非SR 10.98%(19/173)。单因素分析示左房内径(Left atrial diameter,LAD)、年龄及高血压病是影响术后转复的危险因素(P<0.05)。结论心内直视下瓣膜置换同期射频消融治疗AF安全、有效,LAD大、年龄大及高血压病可降低术后转复率。     

髋关节发育不良髋臼内壁内移截骨全髋置换术的三维有限元分析

目的利用三维有限元力学分析方法,研究髋关节发育不良患者行髋臼内壁内移截骨全髋关节置换术对髋臼假体-骨界面间的应力分布情况的影响。方法选取髋关节发育不良患者的骨盆为实验对象,用螺旋CT做全长连续扫描,然后利用计算机仿真技术对CT图像进行三维重建,建立髋关节发育不良骨盆模型。利用计算机辅助设计(CAD)功能,在计算机环境中对重建模型进行髋臼内壁内移截骨全髋关节置换的模拟手术,利用有限元分析软件SolidWorks对重建模型进行有限元网格化,最后使用SolidWorks软件中的力学分析工具包COSMOS对网格化的模型进行力学分析,得到髋臼假体-骨界面间的应力分布情况的实验结果,对实验结果进行统计和分析,观察术后髋臼假体-骨界面间的应力分布情况。结果术后髋臼压应力分布符合后上象限最大,前下象限最小,前上象限、后下象限居中的趋势。剪切应力分布情况为后上象限剪切应力最大,其他象限无差异。结论髋臼内壁内移截骨术没有改变正常髋臼的应力分布情况。