双腔心脏起搏的临床应用（附2例的报告）

双腔心脏起搏符合生理要求，国内安置双腔起搏器（ＤＤＤ）渐多。１９９４年７￣８月为２例患者安装ＤＤＤ起搏器，并及时处理并发症，取得满意效果。     

病毒性心肌炎呈巨R波型ST段抬高1例

巨R波型ST段抬高是心肌缺血时心电图表现的一种，在动物实验中较为常见，但在临床上尚属少见。其多见于急性心肌梗死的超急性期，也可见于不稳定型及变异型心绞痛、运动负荷试验、心房起搏及经皮腔内冠状动脉成形术中，在严重脑挫伤、食物中毒及急性脑血管病等中也可见到。     

起搏治疗心肌疾病的现状

自从40多年前植入第一个人工心脏起搏器以来,心脏起搏工程技术(包括起搏电路、电极导线和电池等)得到了长足进步,同时对某些心血管疾病的发病机制也有了新的认识,使人工心脏起搏在临床上的应用有了很大进展。以往永久心脏起搏仅用于治疗病态窦房结综合征(SSS)、房室传导阻滞(AV     

双弯曲指引导丝塑型法在室间隔起搏电极固定中的应用

目的探讨双弯曲指引导丝塑型法临床应用在主动固定电极在右室流出道间隔部起搏的可行性及安全性。方法收集心脏起搏适应证患者8例。其中病态窦房结综合征4例,房室传导阻滞4例。所有患者均采用心室主动固定电极在右室流出道室间隔部起搏。结果8例患者均顺利完成手术,在右室流出道间隔部电极定位成功率为100%,起搏参数达到起搏标准。结论临床应用双弯曲指引导丝塑型法主动固定电极行右室流出道间隔部起搏安全可行。     

人工心脏起搏器的植换

探讨人工心脏起搏器植换方式选择。方法：起搏器植换２２例，其中，能源耗竭１４例，感知和起搏功能障碍４例，囊袋感染破溃致ＰＭ外露４例。非感染者起搏阈值，〈２．５Ｖ，行原位植换：ＰＴ值〉３．０Ｖ或有感染者，更换全套起搏系统。结果：非感染的１８例中，１０例ＰＴ〈２．５Ｖ，实行原位植换；８例ＰＴ值〉３．０Ｖ和其余４例有感染者，植入新的起搏系统。     

重视起搏心电图分析

我国现年植入起搏器约3500台左右,为数虽不多,但累计病例逐年增加,已构成心电学诊断的新问题。心室起搏(VVI)电极放置于右室心尖,体表心电图呈左束支阻滞图形,电轴左偏。因此在起搏心电图上甚难识别心肌梗塞、心室肥大、供血不足,对此诊断有赖于病吏、心肌酶学、超声心动图和心肌核素显像。起搏心电图显示清晰脉冲十分重要,单极起搏者脉冲信号大,双极起搏者脉冲信号小,通常在心电图Ⅱ导联最为清楚。