Effect ofβ-adrenergic blockade on haemodynamic responses to dynamic and isometric exercise in angina pectoris

Summary The effect of treatment for 1–4 weeks with metoprolol, a ₁-selective blocking agent, or alprenolol, on the heart rate and blood pressure response to isometric exercise was studied in two groups of 12 patients with angina. Measurements were made during the peak effect of metoprolol 10, 40 or 50 mg, and alprenolol 200 mg as Aptin^® Durules^®. After 1 min of sustained handgrip at 50% of maximal voluntary contraction, systolic (6–15%) and diastolic (8–12%) blood pressure after both drugs was significantly lower than without any -blockade; Heart rate was decreased by 19–22% by metoprolol but not by alprenolol. The blood pressurerise during handgrip was not attenuated by either drug. The rise in heart rate was significantly reduced (by 36–50%) by metoprolol 40 and 50 mg and alprenolol 200 mg. No patient experienced angina during handgrip. In contrast, all but one were restricted by angina during bicycle exercise without treatment, at a level that produced the same increase in heart rate as the handgrip test, viz. 3 min at a load of 33 W). The cardiovascular response to sustained handgrip is too small to provide a useful challenge for determination of the anti-anginal efficacy of drugs. However, slight ECG changes of ischaemia did occur during handgrip, which were reversed by -blockade.     

小剂量尿激酶联合低分子肝素治疗不稳定心绞痛的疗效观察

目的针对不稳定型心绞痛(UA)的发病机理,比较小剂量尿激酶(UK)联合低分子肝素(LMWH)与常规方法联合LMWH治疗UA的疗效,以探讨治疗UA的合理方案。方法采用随机分组,对照小剂量UK联合LMWH组及常规治疗联合LMWH组的疗效。结果采用小剂量UK联合LM-WH组比常规治疗联合LMWH组能更快控制症状(P<0.05),无明显副作用,近期疗效确切,但两组的有效率差异无显著意义(P>0.05),故仍是一种价-效比适合的方案。结论在目前介入疗法普及率有限的情况下,在基层医院尤其适用,并为有条件的患者赢得时间。     

低分子肝素阿魏酸钠治疗不稳定型心绞痛

目的 了解低分子肝素与阿魏酸钠联合应用治疗不稳定型心绞痛的疗效，提高不稳定型心绞痛治疗效果。方法 选用本院治疗的120例病人，治疗组60例．对照组60例，对照组以静脉滴注二硝酸异山梨酯为主。治疗在对照组治疗基础上，采用低分子肝素5000U皮下注射，每日2次，连续7d，阿魏酸钠0．3加入5％葡萄糖液中缓慢滴注，1日1次，连用14d为一疗程。两组对比了心绞痛控制，心绞痛缓解和消失时间及心电图变化及治疗前后纤维蛋白原血浆比黏度等情况。结果 治疗组在心绞痛控制，心绞痛缓解和消失时间及心电图变化及血液比黏度，纤维蛋白原等情况，明显优于对照组。结论 低分子肝素联合阿魏酸钠治疗不稳定型心绞痛疗效显著。     

不稳定性心绞痛应用他汀类药物临床观察

目的 :探讨洛伐他汀对不稳定性心绞痛 (UA)患者的血脂、心脏缺血事件发生情况的影响。方法 :将UA患者72例分为治疗组和对照组各36例 ,观察用药前后总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、心脏缺血事件发生频率。结果 :治疗组用药后血TC和TG明显下降 ,t分别5.32和5.23(P<0.01) ,治疗组的心脏缺血事件发生率也较对照组明显下降 ( χ2=4.93 ,P<0.05)。结论 :UA患者早期长期应用他汀类药物可明显降低心脏缺血事件的发生     

小剂量尿激酶与低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛

目的观察小剂量尿激酶+低分子肝素钙治疗不稳定性心绞痛(UAP)的临床疗效。方法将80例UAP患者随机分为尿激酶、低分子肝素钙组(A组)43例,尿激酶10万U溶于100ml生理盐水静脉滴注,连续12d,低分子肝素钙5000U皮下注射,1次/d,共12d;常规治疗组(B组)37例,硝酸甘油10mg溶于5%葡萄糖500ml静脉滴注,共12d,复方丹参20ml溶于5%葡萄糖200ml静脉滴注,共12d。观察两组治疗UAP总有效率及出血等不良反应的发生率,治疗前后测定血小板计数(BPC)、激活全血凝固时间(ACT)、纤维蛋白原定量(FB)。结果两组UAP治疗总有效率分别为88.4%和62.2%(P<0.05),轻微出血发生率两组间及治疗前后BPC、ACT、FB均无显著性差异(P>0.05)。结论小剂量尿激酶+低分子肝素钙治疗UAP疗效显著,且用药安全。     

静脉输注地尔硫治疗冠状动脉搭桥术前不稳定性心绞痛

目的 :评价静脉输注地尔硫治疗冠状动脉搭桥 (CABG)术前不稳定性心绞痛的疗效和安全性。方法 :68例CABG术前不稳定性心绞痛病人停服肾上腺素 β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂及抗血小板药物 ,静脉给予地尔硫 ,以 33～ 167μg·min- 1,持续微泵注入 72h以上。观察心绞痛症状、心电图、血压、心率及不良反应。结果 :65例 (96% )病人有效。与用药前相比 ,心绞痛发作平均次数减少 (5 .4±s 1.8)次·d- 1(P <0 .0 1) ,发作持续时间缩短 (7.6± 2 .5 )min(P <0 .0 1)。心肌耗氧指数降低。心电图异常者ST T明显改善 ,4 9例病人在病情稳定后 1wk内接受CABG。无严重不良反应。结论 :静脉输注地尔硫为CABG术前不稳定性心绞痛提供了一种较为安全有效的药物治疗手段     

李祥国治疗冠状动脉痉挛心绞痛的经验

李祥国教授对冠心病冠状动脉痉挛所致之心绞痛的治疗经验独到，强调从肝论治，辨其寒热、虚实，应用疏肝解郁、温阳舒脉及养阴清热、柔肝解痉之法，疗效显著。     

中药银杏叶提取物治疗冠心病心绞痛的临床研究

中药银杏叶提取物的主要成分是总黄酮与内脂。我们使用4家药厂制作的3种制剂（含量相等）来治疗冠心病心绞痛，通过观察346例患者服药4周后心绞痛的发作变化，加用相关药物的减停情况，以及心电图ST变化等指标，综合评估银杏叶提取物的临床疗效。结果：其症状总有效率为91．33％，心电图总有效率为73．99％，未见毒副反应。说明银杏叶提取物对心绞痛有良效。     

杏灵颗粒治疗胸痹（冠心病,心绞痛）的临床研究

观察杏灵颗粒治疗冠心病心绞痛的临床疗效，共选择243例，其中治疗组153例，对照组90例。疗程为6周。治疗结果，对心绞痛疗效，两组分别为92．2％和77．8％；对心电图疗效，两组分别为62．6％和53．5％。治疗组明显优于对照组。本品对不同程度，不同类型的心绞痛患者均有较好疗效。     

针刺治疗稳定性心绞痛30例体会

目的:比较针刺与药物治疗稳定性心绞痛的疗效差异。方法:随机选取稳定性心绞痛患者,分为针刺组30例、药物组2 2例,分别比较治疗后两组症状、心电图及硝酸甘油停减情况。结果:症状疗效方面:针刺组有效率为90 .0 0 %,药物组有效率为81 .82 %,两组比较有显著性差异(P <0 .0 5 )。心电图改善情况两组未见明显差异。硝酸甘油停减情况:针刺组停药率为2 3.3%,药物组停药率为1 8.2 %,两组比较无明显差异。结论:针刺具有明显改善稳定性心绞痛症状的功效。