西药联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察在西药联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效。方法将60例UAP患者分为对照组和试验组各30例。对照组给予常规西药治疗,试验组在对照组基础上联合麝香保心丸治疗,疗程均为30d,观察2组疗效和一氧化氮(NO)、血浆内皮素(ET)水平。结果治疗后试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者心绞痛发作次数及持续时间均明显下降,且试验组患者下降程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组NO较同组治疗前及对照组治疗后均显著升高(P<0.05),ET较同组治疗前及对照组治疗后均显著降低(P<0.05)。结论常规西药联合麝香保心丸治疗UAP疗效更显著,其作用机制与调节NO/ET水平有关。     

Recent advances in trace analysis of pharmaceutical genotoxic impurities

Genotoxic impurities (GTIs) in pharmaceuticals at trace levels are of increasing concerns to both pharmaceutical industries and regulatory agencies due to their potentials for human carcinogenesis. Determination of these impurities at ppm levels requires highly sensitive analytical methodologies, which poses tremendous challenges on analytical communities in pharmaceutical R&D. Practical guidance with respect to the analytical determination of diverse classes of GTIs is currently lacking in the literature. This article provides an industrial perspective with regard to the analysis of various structural classes of GTIs that are commonly encountered during chemical development. The recent literatures will be reviewed, and several practical approaches for enhancing analyte detectability developed in recent years will be highlighted. As such, this article is organized into the following main sections: (1) trace analysis toolbox including sample introduction, separation, and detection techniques, as well as several ‘general’ approaches for enhancing detectability; (2) method development: chemical structure and property-based approaches; (3) method validation considerations; and (4) testing and control strategies in process chemistry. The general approaches for enhancing detection sensitivity to be discussed include chemical derivatization, ‘matrix deactivation’, and ‘coordination ion spray-mass spectrometry’. Leveraging the use of these general approaches in method development greatly facilitates the analysis of poorly detectable or unstable/reactive GTIs. It is the authors’ intent to provide a contemporary perspective on method development and validation that can guide analytical scientists in the pharmaceutical industries.     

自拟化痰祛瘀通脉汤治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效分析

目的 分析自拟化痰祛瘀通脉汤治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效.方法 80例冠心病不稳定型心绞痛患者,随机分为对照组与实验组,每组40例.对照组选择常规西医治疗,实验组在常规西医治疗的基础上采用自拟化痰祛瘀通脉汤治疗.比较两组患者的临床疗效及治疗前后血脂[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、...     

不稳定性心绞痛应用瑞舒伐他汀治疗对血脂和同型半胱氨酸的影响及疗效评价

目的评价不稳定性心绞痛应用瑞舒伐他汀治疗的疗效及对血脂和同型半胱氨酸（Hcy）的影响。方法将124例不稳定性心绞痛患者随机分成对照组和观察组各62例,对照组应用常规综合治疗,观察组在对照组治疗基础上同时使用瑞舒伐他汀10mg口服,1次/d,对两组患者8周后的血脂和同型半胱氨酸以及临床疗效进行比较。结果观察组和对照组治疗后TG、TC及LDL～C、同型半胱氨酸较治疗前降低,HDL—C较治疗前升高,治疗后观察组较对照组改变明显,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论瑞舒伐他汀增强治疗不稳定性心绞痛的效果,减少发生不稳定性心绞痛的危险因素。     

美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的：探讨美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的效果。方法将68例冠心病心绞痛患者,采用随机数字表法分为观察组（联合治疗组）及对照组（美托洛尔组）。入院后所有患者均给予常规基础治疗,在常规治疗的基础上,对照组患者给予美托洛尔,观察组除美托洛尔外加用通心络胶囊。对比观察两组患者的临床疗效、心电图改变、24 h动态心电图变化。结果观察组患者的临床总有效率为88.24%,对照组为47.06%,两组差异有统计学意义（χ2=13.170,P=0.000）。观察组患者心电图改变的总有效率为94.12%,对照组为52.94%,两组差异有统计学意义（χ2=14.809,P=0.000）。观察组患者的动态心电图发作性ST-T改善情况与对照组相比更为显著（P〈0.05）。结论美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛,对患者症状的改善效果显著,效果可靠,值得推广。     

不稳定骨盆骨折手术治疗的预后影响因素研究

目的探讨不稳定骨盆骨折手术治疗的预后相关影响因素。方法我院不稳定骨盆骨折患者共78例,给予手术治疗,术后行随访,根据Matta评分标准确定治疗效果,并观察包括年龄、性别、体型、合并伤、受伤原因、骨折类型、手术时机、术后并发症情况、术后康复治疗情况,所有数据行统计学处理。结果按照Matta评分标准计算,髋关节功能优：35例,良：24例,可：10例,差：9例,优良率为75.6%。术后2例患者合并有双下肢不等长,4例髋关节强直,11例创伤性关节炎,2例出现神经损伤后遗症。影响不稳定骨盆骨折预后的Logistic分析中表明,骨折类型、手术时间和术后并发症情况为影响不稳定骨盆骨折患者预后的独立危险因素。结论骨折类型、手术时间和术后并发症情况为影响不稳定骨盆骨折患者预后的独立危险因素。     

氯吡格雷在治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床分析

目的研究氯吡格雷治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 120例疗病毒性心肌炎患者分为Ⅰ、Ⅱ,Ⅰ组60人,采用氯吡格雷和阿司匹林联合治疗;Ⅱ组为60人,作为对照,单用阿司匹林治疗。结果经治疗后,Ⅰ组、Ⅱ组两组治疗方法都有着一定的功效,与治疗前相比,都有着一定的改善,两组相比较来看,Ⅰ组的治疗疗效明显优于对照组Ⅱ组(P<0.05)。结论氯吡格雷治疗冠心病不稳定型心绞痛有着较好的医疗效果,值得在临床上推广研究。     

国产与进口氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的对照研究

目的比较不稳定型心绞痛患者使用国产和进口氯吡格雷治疗的临床疗效和安全性。方法选择不稳定型心绞痛患者80例,随机分为A组（国产氯吡格雷）和B组（进口氯吡格雷）,均于入院后即刻口服负荷量300mg,之后75mg/d。2组病例均给予冠心病常规保守治疗,用药30d观察发病后30d内的终点事件（心血管死亡、心肌梗死、急性冠脉综合征再入院）,同时监测血小板变化（血小板计数、血小板聚集率）及不良反应。结果 2组在终点事件发生率、血小板变化及不良反应方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论国产氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛与进口氯吡格雷相比同样安全有效。     

盐酸川芎嗪注射液联合马来酸依那普利治疗不稳定型心绞痛合并高血压的临床观察

目的：观察盐酸川芎嗪注射液联合马来酸依那普利治疗不稳定型心绞痛合并高血压的疗效及安全性。方法：将68例不稳定型心绞痛合并高血压患者随机均分为治疗组和对照组。对照组患者给予口服阿司匹林肠溶片100mg,qd＋单硝酸异山梨酯缓释胶囊50mg,qd＋阿托伐他汀钙片20mg,1次／晚＋苯磺酸氨氯地平片5mg,口服,qd;治疗组患者在对照组治疗的基础上给予盐酸川芎嗪注射液10m1,加入5％葡萄糖注射液250ml中,静脉滴注,qd＋马来酸依那普利片5mg,bid。两组患者疗程均为2周。评价两组患者的降压及心绞痛的临床疗效;观察两组患者治疗前、后心绞痛各参数及血压的变化及不良反应发生情况。结果：治疗组患者降压总有效率和心绞痛总有效率均显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,治疗组患者心绞痛各参数和血压均显著低于同组治疗前且显著低于对照组,对照组患者除总T波和血压外,其他各参数均显著低于同组治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：盐酸川芎嗪注射液联合马来酸依那普利治疗不稳定型心绞痛合并高血压患者,疗效显著,且安全性较好。