下肺叶结核的临床及X线研究

目的 探讨下肺叶结核的临床表现、X线诊断及鉴别诊断，准确地诊断下肺叶结核。方法 30例下肺叶结核患者，其中男21例，女9例；年龄在13-45岁，平均28．4岁，所有病例均摄胸部正侧位片检查。结果 下肺叶结核虽然少见。但性质多样，且可分为5种类型，部分病例尚累及胸膜及肺门淋巴结，所有病例的临床症状较轾。结论 X线正侧位胸片检查对下肺叶结核的诊断，有较高价值。     

介入治疗肺结核大咯血的临床价值研究

目的:探讨介入治疗肺结核大咯血的临床疗效。方法:16例经内科药物止血治疗无效的肺结核大咯血患者,咯血史1~10年,发病时咯血量300~600ml。采用Seldinger技术,用明胶海绵为栓塞材料,行超选择性支气管动脉栓塞治疗。结果:16例患者有13例一次栓塞成功,3例复发,经再次栓塞后出血停止。结论:选择性支气管动脉栓塞治疗是对内科治疗无效的肺结核急性大咯血安全、有效的救治方法。     

利用"疾病监测信息报告管理系统"评估肺结核病疫情现状

目的:运用“疾病监测信息报告管理系统”分析深圳市肺结核疫情现状。方法:收集“疾病监测信息报告管理系统”肺结核网络直报、“广东省结核病控制项目报表系统”季报表材料进行分析。结果:2005年1~9月肺结核报告数3 379例,与去年同期对比增加68.8%;登记3 295例,与去年同期对比增加64.6%;其中,流动人口新登记率与去年同期对比明显增加。结论:外来人口结核病已成为影响本区域结核病疫情的重要因素,人口的剧增及加强报病管理,是本年疫情报告数增加的原因。     

老年结核病患者对中国结核病控制的影响

目的 分析在现代结核病控制策略(DOTS策略)下老年结核病患者对中国结核病控制的影响。方法 根据2000年全国结核病流行病学抽样调查中老年结核病的患病特征,对照分析在实施DOTS策略地区和非DOTS策略地区老年结核病患者的发现、治疗和管理现状。结果 ≥65岁年龄组肺结核涂阳患病率为440/10万,是各年龄组平均涂阳患病率的3.6倍;≥65岁老年人涂阳病例数占全人口涂阳病例数的28.6％;在已实施DOTS策略的13个省和未实施DOTS策略的15个省中,老年涂阳病例数分别占各年龄组涂阳病例数的28.8％和28.9％;1992～2000年在实施DOTS策略的13省新涂阳病例登记数中,≥65岁老年结核病患者占11.4％。结论 老年结核病患者涂阳患病率高,不论在实施DOTS策略地区或非DOTS策略地区,所有涂阳病例中老年涂阳病例构成比例大,而新涂阳病例登记比例却最低。老年结核病患病率高、发现率低是结核病控制工作中值得关注的问题。     

肺结核复发危险因素logistic回归分析

目的 分析湖北省涂阳肺结核愈后5年复发的危险因素。方法 对湖北省10县(市)1995年登记的治愈涂阳肺结核患者进行追踪调查和痰菌复查,对影响结核病复发的有关因素进行非条件logistic回归分析,计算比值比(OR)。结果 湖北省1995年治愈的涂阳肺结核患者复发率为3.85％。非示范县、3个月末痰菌、结核病复治、化疗管理方式和就诊于非结防机构最终进入多因素分析的回归模型,OR值分别为0.15、4.62、3.68、5.88和6.47。结论 采取标准化、规范化的全程督导化疗方案,归口管理肺结核患者能降低涂阳肺结核的复发。     

Development of a bivalent conjugate vaccine candidate against rotaviral diarrhea and tuberculosis using polysaccharide from Mycobacterium tuberculosis conjugated to ΔVP8* protein from rotavirus

Conjugation of carbohydrate antigens with a carrier protein is a clinically proven strategy to overcome the poor immunogenicity of bacterial polysaccharide. In addition to its primary role, which is to help generate a T cell-mediate long-lasting immune response directed against the carbohydrate antigen, the carrier protein in a glycoconjugate vaccine can also play an important role as a protective antigen. Among carrier proteins currently used in licensed conjugate vaccines, non-typeable Haemophilus influenzae protein D has been used as an antigenically active carrier protein. Our previous studies also indicate that some carrier proteins provide B cell epitopes, along with T cell helper epitopes.Herein we investigated the dual role of truncated rotavirus spike protein ΔVP8* as a carrier and a protective antigen. Capsular polysaccharide lipoarabinomannan (LAM), purified from Mycobacterium tuberculosis (M.tb), was chemically conjugated with ΔVP8*. Mouse immunization experiments showed that the resultant conjugates elicited strong and specific immune responses against the polysaccharide antigen, and the responses were comparable to those induced by Diphtheria toxoid (DT)-based conjugates. The conjugate vaccine induced enhanced antibody titers and functional antibodies against ΔVP8* when compared to immunization with the unconjugated ΔVP8*. Thus, these results indicate that ΔVP8* can be a relevant carrier protein for glycoconjugate vaccine and the glycoconjugates consisting of ΔVP8* with LAM are effective bivalent vaccine candidates against rotavirus and tuberculosis.     

结核病患者的营养筛查及个体化营养干预的效果分析

〔摘 要〕 目的：观察营养风险筛查、个体化营养干预对肺结核患者临床疗效的影响。方法：选择 2021 年 3 月至 2022 年 3 月就诊于巩义市人民医院感染科的 64 例肺结核患者，运用营养风险筛查评估表（NRS 2002）对患者进行营 养风险筛查，并检验个体化营养干预前后淋巴细胞计数（TLC）、血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（HGB）、前白蛋 白（PA）、体质量指数（BMI）的变化及肌酐水平。结果：营养干预 12 周的 NRS 2002 评分≥ 3 分的肺结核患者占比 低于入组时，＜ 3 分的肺结核患者占比高于入组时，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；营养干预 4 周后，患者的 HGB、PA、BMI 水平较入组时均有改善，干预 12 周后，患者的 ALB、HGB、PA、BMI 水平较入组时均有改善，差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：肺结核患者大多存在营养风险，个体化营养干预可改善肺结核患者的营养状态。     

佛山市禅城区中小学生肺结核感染和患病现况

目的了解佛山市禅城区中小学生结核菌感染和肺结核患病现况,为主管部门提供学校结核病防治工作决策依据。方法整群抽取佛山市禅城区中小学新生19 685名进行PPD试验,检查结果采用SPSS 16.0统计分析。结果佛山市中小学生PPD总体阳性率为52.0%,强阳性率3.6%,发现5例活动性肺结核病人,患病率为28.76/105。初中学生PPD阳性4 737例(51.5%),强阳性307例(3.3%);小学生阳性3 689例(45.1%),强阳性311例(3.8%);初中生阳性率低于小学生(χ2=70.36,P<0.01)。受检男生中,阳性4459例(46.1%),强阳性255例(2.6%);女生中,阳性3 967例(51.4%),强阳性363例(4.7%),女生阳性率高于男生(χ2=124.39,P<0.01)。有肺结核患者的学校PPD阳性和强阳性检出率高于无肺结核患者的学校(χ2=31.76,P<0.01),患者所在班级PPD总体阳性率高于无患者的班级(χ2=9.28,P=0.01)。结论佛山市中小学学生结核菌感染率和活动性肺结核患病率较高,初中生、女生易感,患者所在班级和学校结核菌感染率较高。因此,要针对重点人群,加强佛山市中小学生结核病防治工作。