应用人自体血清培养人口腔黏膜上皮的实验研究

目的 研究人自体血清培养人口腔黏膜移植生长的生物学特性，为组织工程化尿道提供新材料。方法 将人自体血清培养黏膜移植于裸鼠体内，分别于移植后2、3、4、6周观察培养黏膜生长与转归，应用anti—HLA免疫荧光鉴定成活黏膜组织属性，应用抗人Ⅳ型胶原及抗人层黏蛋白为基底膜形成指标。结果 裸鼠体内移植培养黏膜成活生长分化良好，anti—HLA免疫荧光证实为移植的培养人黏膜组织；免疫组化发现移植后3周开始形成基底膜，4周形成完整的基底膜。结论 自体血清培养的人口腔黏膜可形成功能完整的上皮组织。     

血乳酸浓度监测与组织氧合相关性的临床观察

目的　寻找能反映严重烧伤后组织氧合状况的简便易行、微创、有效的生化指标。方法　将收治的 34例大面积烧伤患者随机分为两组 ,A组 18例 ,采用改进后的抗休克复苏方案 ,使患者尿量维持在每小时 10 0ml左右 ;B组 16例 ,采用常规补液公式 ,使患者尿量维持在每小时 4 0ml左右。两组同时于复苏前、复苏后 1、8、16、2 4、4 8、72h监测血乳酸浓度 (BL)及常规监测指标 (尿量、血压、心率、神志 )。　结果　 (1)A组患者复苏后 2 4h内 ,血BL浓度平均为 (3.2± 0 .4 )mmol/L ,常规指标均处于正常范围 ;B组患者常规指标基本正常 ,血BL平均值为 (7.4± 1.6 )mmol/L ,持续时间可达 72h以上。 (2 )在常规监测指标指导下 ,B组复苏治疗效果不佳 ,病死率高 (31.2 % ) ;A组通过监测BL指导治疗 ,病死率仅为 5 .5 %。 (3)BL与尿量呈负相关 ,与心率呈正相关。　结论　 (1)严重烧伤休克时组织的乏氧代谢增强 ,监测血BL ,能基本达到快捷、灵敏、简单、有效、微创的要求 ,是反映全身组织器官氧合状况的良好指标。 (2 )建议烧伤抗休克的复苏时间应延长至 72h ,尿量保持在 10 0ml/h ,确保复苏的质量和效果。     

成骨细胞与血管内皮细胞联合培养的生物学特性

目的探讨成骨细胞与血管内皮细胞联合培养的生物学特性. 方法取2周龄乳兔颅盖骨及肾脏皮质传代培养制备成骨细胞(A组)、血管内皮细胞(B组)及成骨细胞与血管内皮细胞联合培养(C组),用Ⅰ型胶原和血管Ⅷ因子免疫细胞化学染色鉴定成骨细胞和血管内皮细胞,倒置相差显微镜和组织学染色观察细胞的生长特性和细胞相容性,检测碱性磷酸酶 (alkaline phosphatase,ALP)活性,观察血管内皮细胞对成骨细胞产生的ALP活性有无影响,MTT法检测细胞活力,分析细胞生长和增殖情况. 结果免疫细胞化学染色证实,培养的细胞为成骨细胞和血管内皮细胞.倒置相差显微镜、HE和Masson染色均显示两种细胞混合生长良好.ALP检测结果:C组ALP活性明显高于A组和B组(P＜0.01),A组高于B组(P＜0.05).MTT检测结果表明:C组细胞早期增殖较慢,而后期增殖较快. 结论成骨细胞与血管内皮细胞具有良好的相容性,血管内皮细胞能够增强成骨细胞的ALP活性,提高成骨细胞的增殖能力.联合培养细胞具有很强的增殖潜能.     

冷冻异体手指复合组织移植再造拇指200指

对１９７例拇指Ⅲ～Ⅳ级缺失者，采用自体姆甲瓣游离移植包裹冷冻异体手指的复合组织（骨、关节、肌腱、腱鞘）再造拇指２００指。笔者认为冷冻能降低异休手指组织的抗原性，术前、后不用抑制排异反应的制剂与激素，无急性排异反应发生。手术成功率９６．４％，异体手指存活率９１．５％。术后３个月感觉恢复，测定对掌功能１４４例，优良率为９１．６％。平均随访时间４年５个月，部分病例远期出现异体骨吸收及关节变性，可能与骨片未镶嵌好，术后活动过早及慢性排异有关；但主要是移植组织未及时恢复神经血管的营养支配有关。为此取■甲瓣时内附着趾关节２块骨片，挖去异体指骨内骨髓，植入自体新鲜红骨髓及松质骨，有利于血管长入异体骨及促进宿主对其爬行替代。提出合理设计供足阳趾胫侧的保留皮瓣，尽量维持趾长度，供皮瓣区中厚皮片植皮，保存第１背侧跖骨肌及跗内外侧血管及足背皮神经，可减少足的并发症。     

皮肤软组织扩张术在四肢的应用

目的　应用皮肤软组织扩张术修复四肢的瘢痕、黑痣、文身等病损。方法　应用皮肤软组织扩张术 ,将扩张器置入四肢处且在与病损相邻的正常皮肤下 ,扩张后修复病损 5 2例。术中采用的扩张器大小及数量依病损面积而定 ,按每修复 1cm× 1cm缺损需扩张器容量 5ml计算。扩张后皮瓣的设计以横向滑行推进为主 ,少设计异位皮瓣 ,以防皮瓣血运障碍。纤维包膜尽量剥除 ,尤其位于基底部的纤维环 ,妨碍皮瓣向前推进 ,应将其切开、剥除。结果　本组 5 2例 ,其中 2 5例将病损完全切除 ,余 2 7例有部分病损遗留 ,但均无继发畸形。术后 6～ 12个月随访 12例患者 ,切口瘢痕轻度增生 ,效果满意。结论　在四肢上有可供扩张的正常皮肤时 ,扩张术仍然是修复四肢病损切除后创面的较好的方法。     

吻合腓肠浅动脉的游离小腿后侧皮瓣修复手掌软组织及神经缺损

目的 探讨修复手掌软组织及神经同时缺损的新方法。方法 利用吻合腓肠浅动脉的游离小腿后侧皮瓣修复手掌软组织及神经缺损6例。结果 临床应用6例，全部成活，术后10～13个月随访，皮瓣外形近似正常手掌，两点辨别觉为5mm，感觉为S4；患指感觉恢复为S3两例，S4四例。结论 利用吻合腓肠浅动脉皮瓣修复手掌软组织及神经缺损是理想的方法。     

微量沙眼衣原体组织培养法的建立及临床应用

建立了微量沙眼衣原体组织培养法，并应用于不同人群的生殖道标本的沙眼衣原体培养。结果生殖道沙眼衣原体培养的阳性率：男性尿道炎患者１４７％（９／６１）；正常孕妇３３％（７／２１０）；急性和亚急性盆腔炎女性患者６７％（７／１０４）；性病门诊患者１８２％（４９／２６９）。由于９６孔培养板及倒置荧光显微镜的应用，微量培养法试剂用量少、过程简化；自制的抗沙眼衣原体单克隆抗体大大降低了培养后的染色成本，适用于大宗标本。     

Principles for reconstruction of traumatic ear defects

Summary Traumatic defects of the auricle are quite common. The eventual success of the repair is considerably influenced by the initial treatment. The different parts of the auricle require different approaches. This paper presents our methods for repairing damage to the cartilaginous frame using autologous ear cartilage grafts, and local flaps from the mastoid region to cover soft tissue defects.     

Inhibition of tissue factor surface expression in human peripheral blood monocytes exposed to cytokines

Interleukin (IL)-4, IL-10, IL-13 and transforming growth factor beta (TGF-β) are known to regulate several monocyte functions, including inhibition of the synthesis of different cytokines. Using quantitative RT-PCR and flow cytometry analysis we investigated the effects of these cytokines on bacterial lipopolysaccharide (LPS)-induced tissue factor (TF) expression in human monocytes. The effects of IL-4 and IL-10 on monocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1)- and C-reactive protein (CRP)-induced TF expression were also studied. A direct comparison revealed that IL-4, IL-10 and IL-13 all down-regulated LPS-induced TF expression in a concentration-dependent manner without the need for priming. In contrast, TGF-β required 4 h of priming to inhibit TF expression induced by LPS. IL-10 was the most powerful inhibitor, causing almost complete inhibition at 5 ng/ml. IL-4 and IL-13 exhibited a significantly lower inhibitory capacity even at concentrations of 100 ng/ml. IL-4 and IL-10 showed similar concentration-dependent inhibition of MCP-1- and CRP-induced TF expression. We also showed that the regulatory effect of the interleukins occurred at the mRNA level. In vivo , these inhibitory cytokines may play an important regulatory role in preventing thrombosis. IL-10, in particular, may be a possible candidate as a TF-preventing drug.     

Ultraviolet Laser-Induced Fluorescence Spectroscopy Diagnosis of Human Stomach Malignant Tissues

To evaluate the potential of laser-induced autofluorescence spectroscopy for the detection of premalignant lesions of human stomach, fluorescence properties of stomach tissues have been investigated in vitro and in vivo. A specially made optical fibre probe and the multichannel fluorescence collection system have been used successfully in our research. Paper received 26 June 1997; accepted in revised form 31 October 1997.