经尿道前列腺等离子双极电切术后尿路感染及其危险因素分析

目的探讨经尿道前列腺等离子双极电切术后尿路感染情况及其危险因素。方法收集泌尿外科2012年1月~2013年6月收治的356例前列腺增生症患者的临床资料,患者均采用经尿道前列腺等离子双极电切术治疗,运用SPSS 18.0统计软件包进行描述性统计和二分类Logistic回归分析找出经尿道前列腺等离子双极电切术后尿路感染情况及其危险因素。结果尿路感染发生率为14.89%(53/356例)。病原菌检出率为90.57%(48/53例),共检出49株,其中革兰阴性菌36株,占73.47%。糖尿病(OR=2.788,P=0.000)、术前因尿潴留行导尿术(OR=4.295,P=0.000)和术后留置尿管时间(OR=5.264,P=0.000)是经尿道前列腺等离子双极电切术后尿路感染发生的危险因素。结论经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生术后尿路感染发生率较高,以革兰阴性菌为主,糖尿病、术前因尿潴留行导尿术和术后留置尿管时间是经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生术后尿路感染发生的危险因素。     

父母婚姻状况和家庭氛围对青少年抑郁症状的影响及积极心理品质的调节作用

目的 考察父母婚姻状况和家庭氛围与积极心理品质的交互作用对青少年抑郁症状的影响.方法采用青少年价值—行为特征量表和流调中心用抑郁量表,对青少年的积极心理品质和抑郁水平进行测量,采用问卷调查父母婚姻状况和家庭氛围,有效数据共47872份.结果(1)父母婚姻状况为其他情况的青少年积极心理品质发展水平最低(M=688.87),抑郁水平最高(M=18.56).(2)父母离异、父母一方或双方亡故或其他情况对青少年抑郁均有显著影响(P<0.001),但积极心理品质对他们之间关系的调节作用不显著(P>0.05).(3)积极心理品质在家庭氛围对抑郁症状的影响方面存在差异:积极心理品质发展水平较高的青少年,更容易受到家庭氛围的影响(P=0.001).结论积极心理品质发展水平越高的青少年,改善家庭氛围更能够减少抑郁症状.     

基本消除疟疾地区疟疾流行潜势预测研究

目的预测广州市白云区基本消除疟疾后疟疾流行潜势,为指导和评价本地消除疟疾提供科学依据。方法连续对“三热病人”进行疟疾血检及对本地小学生进行疟疾抗体水平监测,结合媒介监测及居民疟疾知识知晓率调查,然后根据以上调查结果对白云区疟疾流行潜势进行预测。结果2011-2013年共血检“三热病人”19958人次,发现恶性疟3例,均为输入性疟疾病例;2013年、2014年对学龄儿童疟疾抗体监测1013人次,未发现阳性者;2011-2013年媒介监测只在白云区远郊捕获中华按蚊1只;2012-2013年居民疟防知晓率分别为61．48％、86．20％,2013年高于2012年。结论广州市白云区从1997年后已连续17年无本地疟疾病例报告,传播疟疾的按蚊在本地区密度极低,不足以引起疟疾的传播,且疟疾血检阳性率和小学生疟疾抗体阳性率为0．00％,说明疟疾在本地区的流行已阻断和得到控制。继续加强疟疾监测,在广州市白云区实现消除疟疾的目的是完全可行的。     

动机访谈对社区中老年慢性病患者自我效能和健康行为改变的效果评价

目的了解动机访谈对社区中老年慢性病患者自我效能和健康行为改变的效果,为社区中老年慢性病患者健康行为管理提供依据。方法采用澳大利亚和中国专家共同设计的美好生活俱乐部调查问卷,以随机整群抽样方法,对部分社区287名中老年人进行问卷调查,了解人口学资料、慢性病患病情况和健康相关指标,以及中老年人自我健康评价、心理压力测量、生活满意度量表、行为改变阶段评估。共回收有效问卷265份,有效率为92．3％。结果经过动机访谈干预后的慢性病患者自报症状、生活满意度得分高于干预前（F=8．527,7．697;P〈0．05）,心理压力量表、行为改变阶段得分低于干预前（F=229．483,91．613;P〈0．01）,在身体状况自评、功能状态和社会功能评价这两个指标中的得分均差异无统计学意义（F=0．222,2．084;P〉0．05）。经过干预后,认为自己的健康程度在比较好及以上的从102人上升到114人、生活满意度中等及以上的人数从255人增加到265人;心理压力高度危险的从5人降低至1人;行为改变阶段中,处于行动期的人数从1人增加到20人、处于准备期的人数从138人上升到215人。结论动机访谈技术能明显加强社区中老年慢性病患者自我效能,促进健康行为改变。但由于行为改变阶段的渐进、分阶段、螺旋式的复杂发展过程,有必要对社区中老年慢性病患者提供持续的动机访谈支持,巩固其行为改变的成果。     

对肺癌合并糖尿病患者以长春瑞滨为主的联合化疗方案的疗效观察

目的：对肺癌合并糖尿病患者以长春瑞滨为主的联合化疗的疗效分析。方法：随机选取38例肺癌合并糖尿病患者,男20例,女18例,平均年龄（57．2±3．2）岁,肺癌病程平均（2．9±0．2）年;糖尿病程平均（4．3±0．7）年。进行长春瑞滨联合顺铂的 NP 化疗方案,观察疗效。结果：（1）1－4周期治疗有效率分别为27（71．1％）、20（57．9％）、15（42．1％）、8（21．1％）。（2）WBC 减少18例（47．4％）,呕吐22例（57．9％）,便秘7例（18．4％）,神经毒性反应12例（31．6％）,治疗4周期后,对应不良反应患者分别为10例（26．3％）,13例（34．2％）,3例（7．9％）,4例（10．5％）。（3）患者生存期4－6月、6－9月、9－12月、1年以上患者分别为19例、10例、7例、2例。中位生存时间（约6个月）明显低于单纯非小细胞癌的中位生存时间（10个月）。结论：长春瑞滨为主的联合化疗方案对初治肺癌合并糖尿病患者的疗效中,总有效率短期尚可,长期应用呈下降趋势。根据个体差异,对症治疗白细胞降低、便秘、呕吐等不良反应,可提高患者耐受性和生活质量。     

改良外剥内扎术联合注射悬吊肛门整复术治疗多发性混合痔临床疗效分析

目的观察改良外剥内扎术联合注射、悬吊、肛门整复术治疗多发性混合痔的疗效,术后并发症及肛门整复效果。方法将800例多发性混合痔患者随机分作试验组400例（脱落20例）和对照组400例（脱落24例）。试验组采用改良外剥内扎术联合注射、悬吊、肛门整复术,对照组采用外剥内扎术。结果术后1d患者在肛门疼痛程度、肛缘肿物突出及肛门光滑度方面试验组明显优于对照组（P〈O．05）。术后3d、7d、6个月肛缘肿物突出及肛门光滑度等指标评分试验组明显优于对照组（P〈O．05）。结论改良外剥内扎术联合注射、悬吊、肛门整复术治疗多发性混合痔疗效满意,术后并发症少而轻,术后残痔存留、肛门赘皮残留均很少,肛门光滑度高,肛门整复效果好。     

血清Cystatin C在老年人肾功能不全早期评估中的价值

目的 探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）在老年人肾功能不全早期评估中的价值。方法 50例老年患者分为观察组（有慢性肾脏疾病史）38例,对照组（健康老年人）12例。观察组用MDRD公式计算GFR,再分为两组,肾功能正常或轻度下降组（Ⅰ）组：GFR≥60ml／min,18例;肾功能中-重度下降组（Ⅱ）组：GFR〈60ml／min,20例。分别测定患者血清Cystatin C浓度,BUN、Ser、24h Cer,测量患者身高和体重,用简化MDRD研究公式计算其GFR。结果Ⅱ组患者血清Cystatin C浓度高于Ⅰ组。Ⅰ组患者Scr仍可在正常范围．但血清Cystatin C与对照组比已经有升高。老年肾脏病患者血清Cystatin C水平与计算的GFR值明显相关,且优于与BUN、Scr,24h Ccr之间的相关性。结论血清Cystatin C水平对老年患者早期肾损害的诊断和老年CKD患者肾脏损害程度的判断有着良好的临床价植。     

护理心理干预对公务员抑郁障碍患者心理调适的影响

目的运用心理干预相关的技术和理论知识,改善公务员抑郁障碍患者抑郁、焦虑的情绪,促进心理康复,提高主观幸福感水平。方法采用总体幸福感量表和汉密顿量表分别于入院或门诊时和出院时进行评定。对41名患者进行为期8周的心理干预。结果通过主观幸福感量表测试,心理干预前后的比较,总体幸福感总分、对健康的担心、对情感和行为的控制、情绪紧张因子分明显下降（P〈0.05）。汉密顿量表评分显著下降,说明心理干预对改善患者抑郁情绪和心境有显著的治疗效果,心理干预前后的比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论心理干预对公务员抑郁障碍患者心理调适具有显著的治疗效果,精神科护士应掌握心理干预的技术和相关理论知识,改善护理服务模式,提高心理护理的服务质量。     

胸腺肽α1对老年晚期恶性肿瘤患者细胞免疫功能的影响

目的 :观察胸腺肽α1对老年恶性肿瘤患者细胞免疫功能的影响。方法 :30例老年恶性肿瘤患者 ,用胸腺肽α1治疗 2个月 ,第 1个月每日 1.6 mg,第 2个月隔日 1.6 mg,均为皮下注射 ,观察治疗前后 T细胞亚群及 NK细胞、患者生活质量、血常规及肝肾功能变化。结果 :30例患者用胸腺肽α1前 ,CD4、CD4 /CD8、NK细胞分别为 (32 .33± 6 .2 5 ) %、(0 .77± 0 .2 3) %、(16 .0 5± 6 .79) % ,治疗后为 (39.4 2± 9.2 6 ) %、(1.19± 0 .5 3) %、(2 4 .37± 8.2 3) %。治疗前后比较均有显著意义 (P<0 .0 5 ) ,患者生活质量分值治疗后比治疗前显著提高 (P<0 .0 5 )。结论 :胸腺肽α1能提高老年晚期恶性肿瘤患者的细胞免疫功能 ,是较理想的免疫增强剂。     

自四川省石渠县分离的1株疑似鼠疫菌的复活报告

目的利用动物试验和抗鼠疫噬菌体血清对1株已半干枯、污染严重且携带鼠疫噬菌体的疑似鼠疫菌株进行复活和分离。方法首先对该疑似鼠疫菌株进行动物传代,再经抗鼠疫噬菌体血清处理的赫氏琼脂培养基生长,结果使将要死去的菌株得到重新复活。结果对已半干枯、污染严重且携带鼠疫噬菌体的疑似鼠疫菌株进行了复活,分离出正常的鼠疫菌,并被鼠疫噬菌体所裂解。结论通过动物试验和抗鼠疫噬菌体血清使将要死去的菌株得到重新复活,类似菌株在自然界一定条件下一旦返祖成典型鼠疫菌,可能对再次发生动物鼠疫流行具有重要的意义。