阿托伐他汀对缺血性脑卒中患者血管内皮生长因子和一氧化氮的影响

目的:探讨不同剂量阿托伐他汀对缺血性脑卒中患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)的影响。方法:83例缺血性脑卒中患者随机分为两组:治疗Ⅰ组43例,常规治疗基础上口服阿托伐他汀20 mg/d;治疗Ⅱ组40例,常规治疗基础上口服阿托伐他汀10 mg/d。治疗4周后观察疗效,并测定治疗前、后患者血清VEGF和NO水平的变化。结果:治疗4周后,两组神经功能缺损评分差异有统计学意义(P<0.05);治疗Ⅰ组总有效率(93.0%)明显高于治疗Ⅱ组(80.0%)(P<0.05)。治疗后两组血清VEGF和NO表达均有增强,与治疗前比较差异均有统计学意义(P均<0.05),治疗Ⅰ组提高更为明显,与治疗Ⅱ组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀20 mg/d可明显提高缺血性脑卒中患者血清VEGF和NO水平,从而达到治疗和预防脑卒中的目的。     

颈动脉粥样硬化易损斑块影像学诊断研究进展

缺血性脑卒中具有较高的发病率、致残率、死亡率及高复发率,颈动脉易损斑块是其主要原因.因此早期正确诊断易损斑块,对于急性脑卒中的防治具有重大意义.该文从超声、CT、MRI、脑血管造影等方面对易损斑块的诊断进展进行综述.     

肠内营养混悬液(TPF-FOS) JEVITY在急性卒中患者中运用的安全性及有效性

目的 观察肠内营养混悬液(TPF-FOS) JEVITY在急性卒中患者中运用的安全性及有效性.方法 本研究由中国医学科学院北京协和医院、首都医科大学宣武医院、上海交通大学附属第一人民医院分院、第二军医大学上海长海医院、四川大学华西医院和苏州大学附属第二医院合作进行.研究自2009年4月至2010年4月历时一年.前瞻性、多中心、上市后观察,伴吞咽障碍的急性卒中患者接受10 d的鼻饲肠内营养混悬液(TPF-FOS)营养支持.主要评估比较患者血清白蛋白、前白蛋白水平、血糖异常率等.记录研究过程中发生不良事件百分比评价安全性指标.统计学分析采用配对t检验.结果 103例接受肠内营养支持的患者血清前白蛋白显著增加(213 mg/L±56 mg/L比219 mg/L±66 mg/L),白蛋白水平虽较基线值显著降低(38 g/L±5 g/L比36 g/L±5 g/L)但在管饲期间维持稳定状态.血糖异常率(40.78％比38.76％)、体质量指数(23.1 kg/m2±3.0 kg/m2比22.8 kg/m2±2.9 kg/m2)与C反应蛋白水平(13 mg比14mg)无显著变化.制剂相关不良事件仅18例次,多为胃肠道反应.结论 肠内营养混悬液(TPF-FOS) JEVITY可以显著增加血清前白蛋白水平,改善患者营养状态,总体安全性良好.可以作为卒中患者肠内营养支持来源.     

血清脂联素在慢性酒精中毒病人体内的变化及临床相关疾病研究

目的 研究慢性酒精中毒病人的脂联素(APN)水平变化与脑卒中及其危险因素的关系.方法 采用双抗体夹心酶联免疫分析法(ELISA)测定血清中脂联素水平;同时测定空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、HDL-C、LDL-C的水平.结果 慢性酒精中毒患者血清脂联素与正常对照组相比较明显降低,并且与FBG呈负相关.结论 慢性酒精中毒引起的低脂联素血症与脑卒中、高血压、血脂异常、动脉硬化、糖尿病等临床疾病密切相关.