矽肺患者肺功能与血气分析

以６７名Ⅱ、Ⅲ期矽肺患做了肺功能（ＶＣ，ＦＶＣ，ＦＥＶ，ＦＥＶ１／ＦＶＣ，ＭＶＶ，ＤＬＣＯ和血气分析（ＰａＯ２，ＰａＣｏｇｍ２，ｐＨ）。结果表明Ⅲ期矽肺肺功能较Ⅱ期矽肺降低，其中ＶＣ，ＦＶＣ、ＭＶＶ降低有显著差异，ＰａＯ２和ｐＨ随矽肺期别增加呈降低有显著差异。ＰａＯ２降低尤为明显，ＰａＣＯ２呈增高趋势。肺功能与ＰａＯ２改变显著相关，与ＰａＣＯ２和ＰＨ无相关关系。ＰａＯ２〈１０ｋＰａ发生率与尘肺劳动     

大鼠矽肺支气管肺泡灌洗液和肺组织磷脂谱的研究

本文报告了大鼠矽肺支气管肺泡灌洗液和肺组织磷脂谱间变化的关系。实验分为正常对照组和石英组，在染尘后１５、４５、９０、１８０和２７０天分批剖检，测定其灌洗液和肺组织中总磷脂、ＤＰＰＣ、ＰＧ、ＰＥ含量。结果表明在实验期间石英组灌洗液和肺组织中总磷脂、ＤＰＰＣ、ＰＧ和ＰＥ含量呈升高趋势，且早期变化明显，但二者并不是呈简单的对应关系。推测影响灌洗液和肺组织磷脂谱含量和比值变化的因素有所不同。     

金属矿工与煤工尸检肺内粉尘及金属元素含量分析

目的 研究金属矿工与煤工尘肺尸检肺内偻尘、游主二氧化硅及元素的含量。方法 ３６例矿工尸检双肺样品,分别用Ｇｕｅｒｔ法、式外分光扫描法、原子吸收人姚光度法测定肺内粉尘、游离二氧化硅及金属元素含量。结果 随肺内滞留汾尘、游离二氧化硅含量的增加,尘病变加重;相同期别的金属矿工与采煤工尘肺,肺内粉法坦前者低于后者,游离二氧化硅量二者基本接近,肺组织中元素含量金属矿工高于采煤工,并与肺期别无关。结论 肺内粉     

肺癌病因研究中接尘量计算的真实性评价

为评价肺癌病例对照研究中接尘剂量估算方法的真实性,对广西锡矿病因研究对象进行了重新计算。广西锡矿队列发现男性肺癌死者１３０例,配对照６２７例。共７５７人。其中接法工人５７２名,发现各期矽肺共２４３例,根据在斩工业卫生监测资料估算所有接尘工人的累积总粉尘接触量,再计算不同接尘水平下矽肺的发病率。结果显示,随接尘水平上升,矽肺发病率升高,两者存在明显的接触剂量反应关系。完全符合矽肺发病特点。从而间接证     

一氧化氮等自由基对矽肺患者损伤效应的研究

检测７３例矽肺患者和６０例健康对照者血浆一氧化氮（Ｐ－ＮＯ）、维生素Ｃ（Ｐ－ＶＣ）、维生素Ｅ（Ｐ－ＶＥ）、β－胡萝卜素（Ｐ－β－ＣＡＲ）、过氧化脂质（Ｐ－ＬＰＯ）及红细胞超氧化物歧化酶（Ｅ－ＳＯＤ）、过氧化氢酶（Ｅ－ＣＡＴ）、谷胱甘肽过氧化物酶（Ｅ－ＧＳＨ－ＰＸ）和过氧化脂质（Ｅ－ＬＰＯ）值的结果表明,与对照组比较,患者组Ｐ－ＶＣ、Ｐ－ＶＥ、Ｐ－β－ＣＡＲ、Ｅ－ＳＯＤ、Ｅ－ＣＡＴ、Ｅ－ＧＳＨ－ＰＸ平均值均显著降低（Ｐ＜０．００１）,Ｐ－ＮＯ、Ｐ－ＬＰＯ、Ｅ－ＬＰＯ平均值均显著升高（Ｐ＜０．００１）;上述检测值与患者病程、病情、肺功能状态均有相关;逐步回归表明,患者病程与Ｐ－ＮＯ、Ｐ－ＶＥ、Ｅ－ＳＯＤ、Ｅ－ＬＰＯ值相关最为密切;提示矽肺患者体内一氧化氮和氧自由基反应病理性加剧,氧化抗氧化平衡严重失调     

胸部CT在矽肺诊断中的意义

目的　评价胸部ＣＴ 检查在矽肺临床诊治过程中的应用价值。方法　对５８ 名长期接触矽尘的工人进行临床、Ｘ 射线平片、胸部ＣＴ 等检查, 该组病人平均年龄（５９ ±２） 岁, 平均接尘工龄２９ 年。结果　两种方法在大多数情况下其结果是类似的, 但对早期矽肺的诊断ＣＴ 片并不优于普通Ｘ 射线平片, 在８ 例经ＣＴ 检查诊断为０ ＋ 的病例中有２名Ｘ 射线平片检查诊断为矽肺Ⅰ期; 而对融合团块的发现, ＣＴ 检查要较Ｘ 射线平片检查敏感, 在经ＣＴ 检查发现的２７例有融合团块的复杂矽肺病例中, Ｘ 射线平片检查只发现２２ 例。另外对于矽肺合并症的诊断ＣＴ 检查对临床也很有帮助, 在合并肺癌的７ 例病人中, 均属经ＣＴ 检查证实, 在合并肺结核的１３ 例病人中也有９ 例经ＣＴ 检查证实。结论　胸部ＣＴ 与Ｘ 射线平片比较虽然不能发现更多的早期病例, 但能较早地发现团块融合改变, 此外对肺结核及肺癌等合并症的发现也很有价值。     

IGF-1与矽肺纤维化的关系

目的了解胰岛素样生长因子１（ＩＧＦ１）与矽肺纤维化的关系。方法用免疫组化（ＳＡＢＣ法）技术对大白兔染石英尘后９０天、１８０天兔肺组织ＩＧＦ１表达及矽结节数目进行研究。结果染尘后９０天、１８０天兔肺组织ＩＧＦ１阳性表达率分别为７０％和１００％（Ｐ＜００１）,染尘后９０天、１８０天兔肺组织矽结节平均数分别为１９８±２０和３０３±１１（Ｐ＜０００５）,肺组织ＩＧＦ１阳性表达强度与肺纤维化程度存在明显相关（ｒ＝０６８５７）。结论ＩＧＦ１可能在矽肺纤维化形成过程中发挥重要作用。     

矽肺患者的血液流变状况及其临床意义

目的　探讨矽肺与血液流变学的关系及其临床意义。方法　检测了８５ 例男性矽肺患者、４５ 例男性慢性支气管炎患者及１００ 例健康男性对照者的血液流变学各项指标值。结果　与对照组和慢性支气管炎组比较,矽肺组的红细胞压积、切变率为４ ｓ－１ ～２００ ｓ－１ 时的全血表观黏度、血浆黏度、红细胞电泳时间、血小板电泳时间平均值均显著升高;不同病情矽肺组、不同肺功能状况矽肺组上述检测值的平均值均随病情加重、肺功能下降而升高,并均显著高于对照组。逐步回归发现,矽肺患者病情与红细胞压积、４ ｓ－１和２００ ｓ－１ 切变率时的全血表观黏度、红细胞电泳时间和血小板电泳时间相关最密切,而肺功能状况和病程却均与红细胞压积、４ ｓ－１ 和２００ ｓ－１切变率时的全血表观黏度、血浆黏度、红细胞电泳时间和血小板电泳时间相关最密切。结论　矽肺患者的血液呈高黏滞状况,极易并发多种疾病。     

2008—2010年常德市确诊的尘肺病例的情况分析

目的了解近年来常德市尘肺病的发展情况及流行特征,为确定下一步防治措施提供依据。方法对2008—2010年该市新确诊的尘肺病例进行统计,分析其流行特征。结果 3年内,共新发病例520人,绝大部分为矽肺和煤工尘肺,Ⅰ期尘肺接尘工龄集中在5～10 a,首诊为Ⅱ、Ⅲ期病例占总数的40%。在区域分布上,集中在澧县、石门、桃源3县,行业分布中以煤炭行业为主。结论常德市近期治理尘肺的重点应放在澧县、石门以及市直各中小煤矿企业,必须足够重视定期的职业健康监护,争取及早发现职业健康损害和职业病。     

染矽尘大鼠BALF中炎性细胞改变研究

[目的]探讨不同染尘剂量大鼠矽肺模型支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎性细胞的变化规律,为矽肺的发病机制提供可靠依据。[方法]2009年5～8月采用一次性气管内灌注二氧化硅(SiO2)粉尘的方法制作大鼠矽肺模型。大鼠随机分为对照组和模型组(15、30、60mg/ml),分别在1、3、7、14、21、28d将大鼠处死,采用在体全肺灌洗法收集BALF,光学显微镜下计数白细胞总数,瑞士吉姆萨染色法进行白细胞分类计数。[结果]模型组大鼠BALF中白细胞总数在大鼠染尘1、3、21、28d较对照组均增高,其中高剂量组和中剂量组较对照组差异有统计学意义(P<0.05);在7、14d仅高剂量组较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。各剂量组在大鼠染尘1、3、7、14、21、28d,巨噬细胞、中性粒细胞和淋巴细胞均较对照组增高,巨噬细胞在染尘1、3、7、21、28d均增高;中性粒细胞在1～14d显著增高(P<0.05),淋巴细胞在7～28d明显增高(P<0.05);各剂量组在染尘1、3、7、14、21、28d尘细胞数均增高。[结论]染尘大鼠早期主要表现为炎症反应,炎症细胞(巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和尘细胞)呈规律变化,且尘细胞具有较好的剂量-反应关系,对矽肺的预防和早期诊断具有很大的意义。