联合用药治疗实验性矽肺的研究

经动物实验及临床试用证实，克矽平、磷酸羟基哌喹、柠檬酸铝和汉防己甲素具有保护巨噬细胞、抑制矽性胶原化的作用。为探讨提高疗效、降低毒副反应，现提出不同或相同作用机制的药物联合用药治疗矽肺的设想。选用克矽平（气管注入）与汉防己甲素（口服）、柠檬酸铝（肌注）与磷酸羟基哌喹（口服）和汉防己甲素与磷酸羟基哌喹配合用药。联合用药组一种药物的剂量为各单独用药组的１／２，观察预防性治疗（３０～９０天）、病后治疗（９０～１８０天）及停药（９０天）后再治疗（９０天）对大鼠实验性矽肺的疗效。实验结果表明：在选用剂量条件下，各联合用药组，无论是预防性治疗还是病后治疗均表现出药效的相加作用——其疗效相当于或优于各相应单独用药组。停药后各组病变有不同程度的进展，联合用药组进展较缓；再给药后联合用药各组对病变恶化的控制作用优于相应的单独用药组。联合用药治疗矽肺的方案值得进一步讨论并推广应用     

粉尘累积肺作用值与矽肺X线胸片影像特点的关系

目的:探讨粉尘累积肺作用值(Da)与评价矽肺患者X线胸片影像特点的关系及其应用。方法:选各期矽肺与0+尘肺共317例,回顾性调查收集研究对象不同工作时期的职业粉尘接触史和作业场所粉尘浓度水平资料,X线系列胸片,计算Da值并分析Da值变化与矽肺X线胸片小阴影之间的关系。结果:随着Da值增高,矽肺X线胸片小阴影的类型由p型向q型过渡;小阴影的密集度逐渐增大并趋向于融合;小阴影的分布范围从两下肺间两上肺过渡。结论:Da值可用于研究粉尘暴露与矽肺发生发展的剂量反应关系。     

无创双水平正压通气治疗硅沉着病合并肺动脉高压患者的效果观察

目的 探讨无创双水平正压通气治疗硅沉着病合并肺动脉高压的临床效果.方法 选择2012年1月～2013年1月宜昌市中心人民医院收治的硅沉着病合并肺动脉高压患者50例,按照随机的原则将其分为观察组与对照组,每组各25例.对照组采取抗炎抗感染、镇咳祛痰、纠正电解质紊乱、维持酸碱平衡等常规治疗,观察组患者在此基础上给予无创双水平正压通气法进行治疗,采用BiPAP呼吸机连续治疗3个月.观察两组硅沉着病合并肺动脉高压患者临床疗效以及右心室射血分数（RVEF）、右心每搏输出量（RVSV）以及肺动脉压（PH）、心率（HR）变化情况.结果 采用BiPAP呼吸机连续治疗3个月后,观察组总有效率为88.0％ （22/25）,对照组总有效率为56.0％（14/25）,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）.采用BiPAP呼吸机连续治疗3个月后,观察组RVEF[（58±6）％]、RVSV[（31.36±13.21）mL]高于治疗前[（42±4）％、（29.83±12.51）mL];PH[（36.8±5.1）mm Hg]、HR[（74±4）次/min]低于治疗前[（45.2±3.5）mmHg、（87±6）次/min],差异均有统计学意义（P＜0.05）.观察组治疗后RVEF、RVSV、PH、HR等指标均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用无创双水平正压通气法治疗硅沉着病合并肺动脉高压,可有效改善硅沉着病合并肺动脉高压患者的临床症状,降低PH,增加RVEF、RVSV,改善患者右心功能.值得在临床上推广应用.     

矽肺患者血清神经元特异性烯醇化酶的变化

目的:探讨矽肺患者血清中神经元特异性烯醇化酶（NSE）浓度的变化及相应的临床意义。方法:于2020年1月,选择2018年1月至2019年12月在烟台市烟台山医院确诊的矽肺患者455例,另选择同期健康体检者60例、肺癌患者120例作为健康组和肺癌组。以化学免疫荧光法检测受试者血清中NSE水平并进行比较分析。结果:矽肺组血...     

兰尖矿矽肺防治情况的调查分析

本文报导了攀钢集团公司矿山公司兰尖矿对矽肺的防治情况以及该矿为降低矽肺发病率所采取的一系列行之有效的防护措施：将落后的干式作业改为湿式作业；坚持贯彻“教、革、水、密、风、护、管、查”的八字方针；定期检测生产场所空气中粉尘的含量；加强对职工的安全教育；定期对工人进行健康检查。１９８３至１９９２年空气中粉尘含量合格率为８２％，１９９３年达到８６％。１９９１至１９９３年该矿矽肺病的发病率由１９８１年的１．４１％降到零。     

宝石加工工人矽肺90例临床特点分析

目的　探讨宝石加工工人矽肺的临床特征。方法　对 90例宝石加工工人矽肺住院患者进行临床分析。结果　宝石加工工人矽肺发病年龄 (2 7 99± 4 86)岁 ,发病工龄 (5 54± 1 92 )年。呼吸系统症状明显 ,体征不多。X线胸片表现以q影为主 ,棉絮样片状阴影 13例 (14 44% ) ;并发肺结核 12 2 2 % ,自发性气胸 7 78% ,肺气肿 3 6 67%。肺通气功能损害 47 78% ,以阻塞型为主。动态观察X线胸片 ,病变进展较快。致残程度鉴定 ,完全丧失劳动能力占 61 11%。结论　宝石加工工人矽肺发病年龄小、接尘工龄短、误诊率高、合并症多、肺通气功能损害明显、致残程度严重、病变进展快、预后较差。宝石粉尘对宝石加工工人健康危害严重     

石英对肺脂质的影响和磷酸喹派的保护作用

大鼠气管注入４０ｍｇ石英粉尘１２０天，大鼠肺组织总脂和类脂升高，磷脂是对照组的３．３倍；肺灌洗上清液总脂和磷脂也明显高于对照组；电镜下肺Ⅱ型细胞增生和活化，板层体数量增多、体积变大，过量肺表面活性物质堆积在肺泡腔。磷喹组大鼠的总脂和磷脂均低于染尘组，又高于对照组，肺Ⅱ型细胞有轻度改变。结果提示石英能激活肺表面活性物质系统，磷酸喹派可以保护该系统，改善大鼠肺脂的肺脂质代谢。     

柠檬酸铝和羟基磷酸喹哌联合治疗矽肺疗效观察

用柠檬酸铝和羟基磷酸喹哌治疗矽肺病人40例，20例病人给安慰剂作为对照，进行了2年6个疗程的治疗对比观察。结果发现两组病人临床症状均有不同程度改善，X线胸片结果表明治疗组37例（有3例因出现合并病未统计）中治疗后有好转与明显好转共4例，占10．81％，1例有进展，而对照组20例中无1例好转，进展与明显进展共5例，占25％，两组比较差异显著（P＜0．05）。用综合疗效评价指标发现两组差异非常显著（P＜0．001）。在治疗期间未发现明显毒副作用，说明用柠檬酸铝和羟基磷酸喹哌联合治疗矽肺的方法是有效而安全的，宜推广应用。     

矽肺遗传易感性的病例-对照研究

目的 探讨ＡＢＤ血型,个性,ＨＬＡ－ＤＱ与矽现易感性的关系,方法 以某钢铁公司１９９７年１２月确诊的Ｉ期矽肺男性患者为对照,与病例同性别,同工种,在同一车间工作,开始接尘时间及累积接尘工龄相差不超过２年,年龄相差不超过５岁,于１９９７年１２月拍片证实非矽肺接尘工人为对照。病例与对照按１：１配比,进行了ＡＢＯ血型分布,艾森克个性问卷调查和ＨＬＡ－ＤＱ水平测定。结果 矽肺组与对照组比较,血型分布无明显     

矽肺与NO、氧化及脂质过氧化关系的探讨

目的探讨矽肺与ＮＯ及氧化和脂质过氧化的关系。方法检测７３例矽肺患者和６０例健康对照者的血浆ＮＯ、ＶｉｔＣ、ＶｉｔＥ、β胡萝卜素（βＣＡＲ）、过氧化脂质（ＬＰＯ）含量及红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、过氧化氢酶（ＣＡＴ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨＰｘ）活力和ＬＰＯ含量。结果与对照组比较,矽肺组的血浆ＶｉｔＣ、ＶｉｔＥ、βＣＡＲ含量及红细胞ＳＯＤ、ＣＡＴ、ＧＳＨＰｘ活力显著降低,血浆ＮＯ、ＬＰＯ含量及红细胞ＬＰＯ含量显著升高（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）;各检测值与病程均有相关;血浆ＮＯ、ＶｉｔＥ含量及红细胞ＳＯＤ活力、ＬＰＯ含量与病程相关最密切。结论矽肺患者体内的ＮＯ代谢异常,氧化和脂质过氧化反应病理性加剧。