石英砂厂农民工患矽肺病事件调查

目的查明农民工矽肺病发病原因,明确其诊断,为农民工维权提供依据。方法对赴皖石英砂厂务工农民工进行流行病学调查、职业健康检查,对疑似矽肺者作职业病诊断。结果调查赴皖石英砂厂务工农民工193人,已死亡7人,外出62人,进行体检124人,查出疑似矽肺作职业病诊断55人,诊断为矽肺46人,检出患病率为37.1%,其中Ⅰ期矽肺24人、Ⅱ期矽肺12人、Ⅲ期矽肺10人。结论该起事件系农民工职业接触石英砂厂矽尘引起的急进型矽肺病暴发。     

矽肺患者血清过氧化脂质水平的研究

本文报道用硫代巴比妥比色法测定52例接尘工人、99例单纯性各期矽肺及35例各期矽肺合并结核的血清过氧化脂质(LPO)含量,结果表明,除单纯性Ⅲ期矽肺以外,Ⅰ、Ⅱ期矽肺和接尘工人LP0都明显增高;各增高组之间无明显差异。各期矽肺合并结核病人的KPO也明显增高。     

全肺灌洗治疗矽肺与其它尘肺

本文报告全肺灌洗治疗矽肺与其它尘肺的技术改进、临床效果以及灌洗回收液(BALF)各项分析与细胞培养观察的结果。我们于1986.9～1989.3为44例各期矽肺与10例尘肺施行104次大容量单侧全肺灌洗,未发生任何合并症。灌洗后胸闷与气急的改善率为92.5%与81.6%,肺功能轻度好转者占33.3%。BALF 内含大量(10~7～10~9)已吞噬矽尘的肺泡巨噬细胞,超微结构与生化学检查以及细胞培养证实该巨噬细胞能分泌致纤维化介质,促进成纤维细胞增殖。作者认为:全肺灌洗用于矽(尘)肺防治是安全、有效的疗法。     

耐火材料作业工人肺通气功能研究

对天津某耐火材料厂１２９名粉尘作业工人的肺通气功能检测。结果表明，随着矽肺期别的增高，肺通气功能参数中的ＶＣ、ＦＶＣ、ＦＥＶ１、ＦＥＶ１％、ＭＭＦ、ＰＥＦＲ、Ｖ７５、Ｖ５０、Ｖ２５均呈下降趋势。经Ｆ检验均有显著性差异Ｐ＜０．０５。肺通气功能障碍检出率在接尘组为３７．９％，观察组为５７．１％，Ⅰ期矽肺组为７５．０％。肺通气功能障碍类型以阻塞性为主，占４９．２％；混合性、限制性分别占２７．０％、２３．８％。小气道功能检测表明：３组异常率均在９０％以上，提示小气道功能检测是早期发现粉尘危害的良好手段。     

矽肺患者血浆内皮素－1含量变化

为探讨内皮素－１（ＥＴ－１）在矽肺发病中的意义，对３６例矽肺患者、２０例矽尘作业工人和３０例未接触矽尘的健康人分别进行肺功能、动脉血气和动脉血浆ＥＴ－１含量测定。结果表明矽肺患者血浆ＥＴ－１显著高于其它二组；Ⅲ期矽肺显著高于Ⅱ期，Ⅱ期矽肺显著高于Ⅰ期；矽肺血浆ＥＴ－１含量与矽尘作业工龄呈显著正相关；Ⅲ期矽肺ＥＴ－１含量分别与ＦＶＣ、ＦＥＶ＿１％、ＰａＯ＿２呈显著负相关。上述结果说明矽肺血浆ＥＴ－１含量不但明显升高，而且与病情相关，因此ＥＴ－１可能与矽肺的发病过程有关。     

二氧化硅粉尘对接触工人的肾毒性研究

通过测定二氧化硅粉尘接触工人和矽肺病人尿白蛋白（ａｌｂ）、β＿２－微球蛋白（β＿２－ＭＧ）和Ｎ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）排出量，来确定肾毒性与二氧化硅粉尘接触的关系。结果表明：接尘工人和矽肺病人尿ａｌｂ、β＿２－ＭＧ和ＮＡＧ排出量显著高于对照组，其排出量增加与接尘工人接尘时间有关，而与矽肺病人脱离接尘的时间无关。证实二氧化硅粉尘可导致接触者出现慢性、非可逆性肾毒性反应。     

汉防己甲素抑制矽肺胶原mRNA表达的研究

在制备Ｐｒｏα１（Ｉ），Ｐｒｏα１（ＩＩＩ）胶原ｃＤＮＡ探针的基础上，采用斑点及原位分子杂交技术，观察汉防己甲素对矽组织中Ｉ，ＩＩＩ型胶原基因的ｍＲＮＡ的影响。结果表明染尘２，４个月的矽肺组织中Ｉ，ＩＩＩ型胶原ｍＲＮＡ的含量比正常肺组织明显增加（Ｐ＜０．０５），经汉防己甲素治疗后增高的Ｉ，ＩＩＩ型ｍＲＮＡ含量显著减少（Ｐ＜０．０５）。原位杂交显示，正常肺组织杂交颗粒主要分布于肺泡间隔的成纤维细胞中     

矽肺X线在电子计算机诊断上的探讨

本文对已确诊的“0”、“0—Ⅰ”及“Ⅰ”期矽肺,各100例,进行计量诊断,其回代符合率分别为95％、92％及97％。并用155例新病例进行验证。“0”、“0—Ⅰ”,“Ⅰ”期矽肺病例分别为58、48和49例,其符合率分别为91.38％、83.33％及79.60％。由此可见计量诊断对矽肺X线的早期诊断有一定的参考价值。     

石英染尘大鼠早期肺灌洗液细胞中羟脯氨酸等指标变化

对不同剂量（５、１０、２０、４０ｍｇ）石英粉尘染尘两周大鼠肺灌洗液细胞中羟脯氨酸等指标变化进行研究。结果表明，各染尘组肺灌洗液中细胞分类、细胞中羟脯氨酸及总脂、上清液中总脂、总蛋白、乳酸脱氢酶、铜蓝蛋白及全肺胶原含量均出现明显变化。进一步分析表明，以肺灌洗液细胞中羟脯氨酸与全肺胶原之间的相关性最好（γ＝０．８３４），说明该指标能较好地反映染尘早期全肺胶原含量的增加。     

矽肺大鼠支气管肺泡灌洗液分析及其致纤维化作用研究

通过矽肺大鼠支气管肺泡灌洗液（BALF）分析，表明矽肺大鼠BALF中LDH、TNF、总蛋白、细胞总数和血清中铜兰蛋白明显高于正常大鼠．其它ACP、SOD、GSHPX、白蛋白等矽肺大鼠都高于正常大鼠．同时，探讨了矽肺大鼠外呼吸道的可溶性生化成份与矽肺纤维化之间的关系．