粮谷尘致肺损害的实验研究

粮谷尘为混合性粉尘，含游离ＳｉＯ２９．７７％，分离培养出普通高温放线菌。染尘动物肺脏早期病变主要为小灶性肺泡炎、灶性间质性肺炎、异物肉芽肿等，大、中支气管壁脱颗粒肥大细胞增多。９０ｄ以后，上述病变明显减少，但逐渐出现少数小的细胞结节，间质轻度纤维组织增生、支气管慢性炎症和小叶中央型肺气肿样病变，观察１ａ（年）未见明显纤维化。     

二氧化硅活化巨噬细胞中早期生长反应因子-1及其信号转导通路的研究

目的 探讨早期生长反应因子(Egr-1)及其信号转导在矽肺发生发展中的作用。方法用细胞免疫荧光、原位杂交方法检测二氧化硅(SiO2)刺激后Egr-1的表达定位,用报道质粒及EMSA检测其活性改变;用激酶活性分析法检测si0：刺激巨噬细胞后ERK1／2活性改变,进一步用激酶抑制剂初步探讨SiO2活化Egr-1的信号转导通路。结果SiO2刺激RAW264．7细胞短时间Egr-1核蛋白表达及转录因子明显增加;且在处理后30～60min,Egr-1核蛋白结合活性明显升高(为未处理组的20倍);在刺激后15min ERK1／2活性开始升高,30min达高峰(活性为对照组的29倍)而后渐降至基础水平;进一步用激酶阻断发现,Egr-1 mRNA及蛋白表达均减少。结论SiO2能激活巨噬细胞中Egr-1,且此过程可能由ERK1／2、p38介导,提示SiO2-ERK1／2、p38-Egr-1通路可能在矽肺发生发展过程中起重要作用。     

胸部CT在矽肺诊断中的意义

目的　评价胸部ＣＴ 检查在矽肺临床诊治过程中的应用价值。方法　对５８ 名长期接触矽尘的工人进行临床、Ｘ 射线平片、胸部ＣＴ 等检查, 该组病人平均年龄（５９ ±２） 岁, 平均接尘工龄２９ 年。结果　两种方法在大多数情况下其结果是类似的, 但对早期矽肺的诊断ＣＴ 片并不优于普通Ｘ 射线平片, 在８ 例经ＣＴ 检查诊断为０ ＋ 的病例中有２名Ｘ 射线平片检查诊断为矽肺Ⅰ期; 而对融合团块的发现, ＣＴ 检查要较Ｘ 射线平片检查敏感, 在经ＣＴ 检查发现的２７例有融合团块的复杂矽肺病例中, Ｘ 射线平片检查只发现２２ 例。另外对于矽肺合并症的诊断ＣＴ 检查对临床也很有帮助, 在合并肺癌的７ 例病人中, 均属经ＣＴ 检查证实, 在合并肺结核的１３ 例病人中也有９ 例经ＣＴ 检查证实。结论　胸部ＣＴ 与Ｘ 射线平片比较虽然不能发现更多的早期病例, 但能较早地发现团块融合改变, 此外对肺结核及肺癌等合并症的发现也很有价值。     

一氧化氮等自由基对矽肺患者损伤效应的研究

检测７３例矽肺患者和６０例健康对照者血浆一氧化氮（Ｐ－ＮＯ）、维生素Ｃ（Ｐ－ＶＣ）、维生素Ｅ（Ｐ－ＶＥ）、β－胡萝卜素（Ｐ－β－ＣＡＲ）、过氧化脂质（Ｐ－ＬＰＯ）及红细胞超氧化物歧化酶（Ｅ－ＳＯＤ）、过氧化氢酶（Ｅ－ＣＡＴ）、谷胱甘肽过氧化物酶（Ｅ－ＧＳＨ－ＰＸ）和过氧化脂质（Ｅ－ＬＰＯ）值的结果表明,与对照组比较,患者组Ｐ－ＶＣ、Ｐ－ＶＥ、Ｐ－β－ＣＡＲ、Ｅ－ＳＯＤ、Ｅ－ＣＡＴ、Ｅ－ＧＳＨ－ＰＸ平均值均显著降低（Ｐ＜０．００１）,Ｐ－ＮＯ、Ｐ－ＬＰＯ、Ｅ－ＬＰＯ平均值均显著升高（Ｐ＜０．００１）;上述检测值与患者病程、病情、肺功能状态均有相关;逐步回归表明,患者病程与Ｐ－ＮＯ、Ｐ－ＶＥ、Ｅ－ＳＯＤ、Ｅ－ＬＰＯ值相关最为密切;提示矽肺患者体内一氧化氮和氧自由基反应病理性加剧,氧化抗氧化平衡严重失调     

Lung contamination among foundry workers

Summary Ten iron foundry workers representing typical foundry occupations were examined. The amount of lung contamination was estimated after the workers' thoracic area had been magnetized and the remanent magnetic field measured. Chest radiographs were classified according to the siderotic, silicotic, and nonspecific changes found; and the changes were then divided into four categories.The preliminary results of the electron micrographs indicated that the size and shape of the pollutants varied greatly according to the type of foundry site. In addition, the estimated amount of lung contaminants in the subjects varied between 30 and 600 mg. A good correlation (r=0.86) was obtained between radiological siderotic and silicotic changes, and the correlation between both of these radiological findings and the measured average permanent magnetic field was rather good (r=0.60). There was no correlation between the estimated exposure (neither length nor magnitude) and the amount of retained lung contaminants, and therefore a balance between retention and clearance seemed to have been achieved. These results indicate that the magnetic measuring method can be used to evaluate the amount of lung contaminants retained by foundry workers.     

矽肺的CT表现

目的 探讨矽肺的CT表现。方法 对已确诊的32例矽肺病例的CT表现进行回顾性分析。结果 32例矽肺主要CT表现为：小圆形、小结节30例，伴发大阴影11例，胸膜下小叶间隔增厚18例，胸膜斑形成8例，肺门、纵隔淋巴结钙化13例、肿大2例；单纯网格状阴影2例，矽肺并发结核3例。结论 CT对矽肺具有很好的诊断价值。     

免疫抑制剂对实验性矽肺的影响研究

目的：探讨免疫抑制剂对矽肺发病的影响。方法：动物采用随机法，分对照组，免疫抑制组。石英粉尘非暴露式吸人4周后，测定肺巨噬细胞功能，气管、支气管、肺显微镜观察。结果：免疫抑制组肺巨噬细胞吞噬功能受到明显抑制，肺内细胞结节增多，肺细支气管等管壁增厚并胶原纤维增生。结论：免疫抑制剂可加重矽肺的病程。     

人造宝石工矽肺肺功能测定分析

目的了解人造宝石工矽肺患者的肺通气功能受损情况及探讨与天然宝石工矽肺患者的肺功能差别。方法对人造宝石工矽肺Ⅰ期57例、天然宝石工矽肺Ⅰ期45例和50名对照组分别进行肺功能测定,同时对作业场所进行职业卫生调查。结果两种宝石厂生产环境中粉尘浓度高,超标率严重(人造宝石超标率为72.73%,天然宝石超标率为80.00%),人造宝石加工粉尘中游离S iO2的含量(平均为44.85%)明显低于天然宝石粉尘中(平均为90.07%);肺通气功能测定显示人造宝石工矽肺患者肺活量(VC)、用力呼吸肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气量(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、25%~75%肺活量用力呼气流量(FEF25-75)、50%肺活量用力呼气流量(FEF50)、75%肺活量用力呼气流量(FEF75)明显低于对照组(P<0.05或P<0.01),VC、FVC、FEV1、1秒钟用力呼气量与用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、PEF显著高于天然宝石工矽肺(P<0.05或P<0.01),肺通气功能异常率高于对照组(P<0.05)低于天然宝石工矽肺组(P<0.01)。结论人造宝石工矽肺患者肺功能损伤明显,但其损伤程度比天然宝石工矽肺轻。     

瓷厂与锡矿及钨矿石英粉尘表面铝硅酸盐包裹的测定和分析

目的 探讨石英粉尘表面铝硅酸盐包裹的测定方法和包裹对粉尘致病作用的影响.方法 应用呼吸性粉尘采样器以2 L/min采集江西钨矿、瓷厂和广西锡矿粉尘,用扫描电镜-能散X线分光计（SEM-EDS）以5 keV和20 keV电压照射测定呼吸性粉尘颗粒中各元素成分的含量,计算不同电子伏特照射下粉尘颗粒中硅与铝的比值.结果 7个瓷厂、3个锡矿和3个钨矿的47个粉尘样本共计3 982个粉尘颗粒,瓷厂样本的89%（24/27）与锡矿样本的27%（3/11）和钨矿样本的56%（5/9）存在明确的铝硅酸盐包裹,与对照样本比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.瓷厂粉尘颗粒的45%、锡矿的18%和钨矿的13%存在表面铝硅酸盐包裹.瓷厂粉尘与钨矿和锡矿粉尘表面铝硅酸盐含量的差异有统计学意义（P＜0.01）,高铝硅酸盐含量的粉尘颗粒在瓷厂、锡矿和钨矿样本中的比率分别为22%、7%和10%.结论 瓷厂工作场所粉尘颗粒表面夹杂铝硅酸盐含量高于钨矿和锡矿的粉尘,粉尘颗粒表面成分的分析对解释不同厂矿尘肺发病的差异有一定作用.     

湛江市尘肺流行病学调查分析(1987～2003年)

目的探讨湛江市尘肺病发生、发展的特征.方法对湛江市1987～2003年新发尘肺57例进行了流行病学调查分析.结果湛江市1987～2003年尘肺发病以矽肺(54.39%)和水泥尘肺(29.82%)为主,新发Ⅰ期尘肺患者发病年龄[(50.62±10.92)岁]、发病工龄[(21.68±8.57)年]均比1987年前[分别为(46.23±9.5)岁、(15.69±6.80)年]有显著性增大延长(P＜0.05或P＜0.001).尘肺并发结核率(5.26%)、尘肺病死率(3.51%),均比1987年前(分别为32.26%、22.58%)明显降低(P＜0.001或P＜0.01).地区分布主要为湛江市区(70.18%)和廉江市(19.30%).工业系统分布主要为建材(45.61%)、地质矿产(14.04%)和轻工(12.28%).结论湛江市控制粉尘危害及预防尘肺并发结核方面是有成效的.尘肺预防的重点地区应放在湛江市区和廉江市,重点行业应放在建材、地质矿产和轻工3个工业系统.