综述：尼古丁替代疗法辅助“逐渐减量法”可使吸烟者减少吸烟和维持戒烟

综述范围 纳入的研究比较了使用口香糖或吸入剂的尼古丁替代疗法（NRT）与没有治疗、非NRT的药物治疗或心理干预,在不愿意或无法突然停止吸烟者中戒烟的疗效。辅助疗法在两个治疗组均须包括。主要结果是持续6个月戒烟。其他结果是,持续减少吸烟或戒烟从6周到研究结束和不良事件。     

选择性开窗减压术治疗70岁以上老年人多节段腰椎管狭窄症的疗效分析

目的 观察选择性开窗减压手术治疗70岁以上老年人多节段腰椎管狭窄症的临床疗效.方法 手术采用后正中入路;根据患者临床表现、体征与影像学资料进行定位,进行选择性多处开窗减压手术治疗;采用JOA评分法评价术后疗效.结果 本组60例患者术后半年的近期疗效均获得了随访,中期有54例获得随访,随访时间最短24个月,最长47个月,平均34.8个月.术前JOA评分为(6.62±0.59)分;术后近期JOA评分为(12.45±0.78)分,其中优46例,良12例,可2例,优良率96.7％;术后中期JOA评分为(11.89±0.78)分,其中优42例,良14例,可4例,优良率93.3％.术后近中期JOA评分与治疗前JOA评分比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01).而术后近期、中期JOA评分与疗效之间差异无统计学意义(均P＜0.05).结论 选择性开窗减压手术治疗70岁以上老年人多节段腰椎管狭窄症手术时间短、创伤小,既达到了减压目的,又尽可能地保存了腰椎中后柱结构的完整,临床疗效满意.     

社区居民不良生活方式的调查及干预

目的调查社区居民不良生活方式,并探讨干预方式及其效果。方法采用整群随机抽样方法,从所辖6个居委会中各抽查1000户,采取统一格式的健康调查表调查社区居民的不良生活方式,并对结果进行统计分析;对不良生活方式采取针对性健康教育、家庭访视、电话随访、成立社区病友联谊会等措施进行干预,并分析其效果。结果社区居民的主要不良生活方式有吸烟、酗酒、高盐、高脂饮食和缺乏运动;干预后社区居民不同程度地纠正了不良生活方式,其健康知识知晓率明显提高（P〈0．01）。结论对社区居民不良生活方式采取综合干预措施能使居民树立健康意识,自觉建立良好的生活方式,减少或消除慢性疾病的危险因素和降低慢性疾病的发病率。     

定量组织速度显像评价早期的延迟PCI治疗对急性心肌梗死患者心功能的影响

目的 应用定量组织速度显像评价早期的延迟PCI再灌注治疗(STEMI发病12～24h内)对急性心肌梗死收缩和舒张功能的影响.方法 本研究共入选35例在发病12h-24h仍有进行性缺血性胸痛的急性ST段抬高性的心肌梗死患者,于PCI术前及术后3个月分别测定二尖瓣环收缩期、舒张早期和舒张晚期运动速度峰值Sa、Ea和Aa,并计算舒张早期运动速度峰值与舒张晚期运动速度峰值的比值Ea/Aa.结果 ①二尖瓣环收缩期运动速度峰值:术后3个月比术前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);②二尖瓣环舒张早期运动速度峰值:术后3个月、与术前对比有明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).③二尖瓣环舒张早期运动速度峰值/舒张晚期运动速度峰值比值(Ea/Aa):术后3个月与术前对比有明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期的延迟PCI再灌注治疗可以改善急性心肌梗死患者的左心室收缩和舒张功能;定量组织速度显像可以评价急性心肌梗死患者急诊PCI术后左心室收缩和舒张功能变化.     

孕前超重对妊娠不良结局及分娩方式的影响

目的：了解孕前超重对妊娠不良结局及分娩方式的影响。方法：以孕前体质指数（BMI）为标准进行分组,BMI≥24的85例孕妇为观察组,BMI18．5～24．9的170例孕妇为对照组,观察两组的妊娠合并症、分娩方式和新生儿情况。结果：孕前超重的孕妇妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、难产和剖宫产率与对照组比较有极显著性的差异,孕前超重的孕妇产后出血、巨大儿的发生率与对照组比较有显著性差异。结论：有针对性加强对特定肥胖人群的孕前宣教,建立健康的生活方式,孕期根据个人孕前BMI来指导合理营养和监测体重的增加。     

髓内针固定配合辨证用药治疗胫骨多段骨折

目的髓内针固定配合辨证用药治疗胫骨多段骨折有利于骨折愈合。方法我们采用手术切开复位、带锁髓内针内固定配合分期用药的治疗方法治疗胫骨多段骨折34例,取得了满意的效果。结果本组42例经6～18月随访,伤口一期愈合40例;浅表感染2例,经换药后愈合。39例骨折在3～6个月愈合,2例延期愈合,1例不愈合,经再次手术植骨后愈合。均达解剖对位,膝踝关节功能正常。结论髓内针固定配合辨证用药治疗胫骨多段骨折有利于骨折愈合。     

血清VEGF、NF-κB与多囊卵巢综合征不孕症患者IVF-ET不良妊娠结局的关系

目的 观察血清血管内皮因子（VEGF）、核转录因子κB(NF-κB)在多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症患者中的表达情况,并分析二者与患者体外受精与胚胎移植（IVF-ET）后不良妊娠结局间的关系。方法 选择2018年1月至2021年2月于上海市第一妇婴保健院行IVF-ET的120例PCOS不孕症患者为研究对象,患者IVF-ET后均成功妊娠,以患者孕12周内早期流产发生情况作为不良妊娠结局判定标准,分为发生组与未发生组;调查并比较两组患者基线资料及血清VEGF、NF-κB水平,分析血清VEGF、NF-κB水平与PCOS不孕症患者IVF-ET后不良妊娠结局间的关系。结果 全部120例患者孕12周内出现早期流产22例,不良妊娠结局发生率为18.33%;发生组患者血清VEGF水平低于未发生组患者,血清NF-κB水平高于未发生组患者,差异有统计学意义（P<0.05）;经Logistic回归分析,结果显示,血清VEGF低表达、血清NF-κB高表达可能与PCOS不孕症患者IVF-ET助孕后不良妊娠结局发生密切相关（P<0.05）;绘制受试者操作特征（ROC）曲线,血清VEGF、NF-κB预...     

滇西地区1512例不明原因不良孕产女性患者染色体分析

目的 探讨原因不明的不良孕产女性患者与异常染色体核型的关系,为进一步寻求临床治疗提供理论依据.方法 回顾性比较分析大理大学第一附属医院自2013年8月至2016年10月接受检查的1512例不良孕产女性患者的检查染色体核型,采用外周血淋巴细胞培养,常规制片及G显带,对每个受检者计数50个核型,分析5个G显带核型.异常者分析核型10个以上.必要时行C和R显带分析.结果 1512例女性患者染色体检查,染色体异常62例,占4%,其中染色体结构异常57例,占91.94%(57/62),成为了异常染色体的主要部分;其分布为性染色体结构异常3例,占4.84%(3/62),常染色体结构异常54例,占87.10%(54/62).数目异常5例,占8.06%(5/62),其中性染色体1例,占1.61%,常染色体4例,占6.45%.结论 原因不明的不良孕产女性患者染色体核型分析能有效地检出异常染色体核型,对于诊断病因、干预以及靶向治疗有着十分重要的作用.     

复杂性输尿管上段结石不同治疗方法体会

目的：探讨传统开放输尿管切开取石手术、后腹腔镜下输尿管切开取石术（RLU）及经皮肾镜取石术（PCNL）治疗复杂性输尿管上段结石的疗效及价值。方法85例复杂性输尿管上段结石患者实施开放手术17例、RLU 40例、PCNL 28例,对比3组的手术效果。结果3组病例之间结石清除率比较无显著性差异（P〉0.05）;开放手术组手术时间短于RLU组及PCNL组（P〈0.05）,术后肠功能恢复时间长于RLU组及PCNL组（P〈0.05）,手术并发症高于另外2组（P〈0.05）。所有患者术后4周-8周拔除双J管,随访（7.34±2.16）个月,复查B超和CT尿路造影（CTU）,3组患者术后肾脏积水改善,均无结石复发和明显输尿管切开缝合处狭窄。结论复杂性输尿管上段结石的治疗可视患者具体情况、单位设备条件、术者经验酌情制订最佳方案,选择合适治疗方法以达到最佳效果。     

微创经皮肾镜取石术治疗老年输尿管上段结石患者疗效分析

【目的】探讨微创经皮肾镜取石术（minimally percutaneous nephrolithotomy,MPCNL）治疗老年输尿管上段结石患者的临床疗效。【方法】2010年2月-2012年2月我们分别采用MPCNL（n=54）和经尿道输尿管镜取石术（trans-ureteroseope lithotripsy,URL）（n=50）治疗输尿管上段结石老年患者,并比较两种手术方式对手术时间、住院时间、结石清除率、术后并发症情况的影响。【结果】与URL组比较,MPCNL组患者的结石清除率明显提高,而平均住院时间、手术时间则明显延长,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。MPCNL组的术后并发症发生率（9.26%）与URL组（10.00%）比较无明显差异（P〉0.05）。【结论】MPCNL和URL在治疗输尿管上段结石各有优劣,所以应充分评估手术风险和难度,结合患者个体差异,制定出最佳治疗方案。