利伐沙班对脊髓损伤术后静脉血栓栓塞性疾病的影响

目的 探讨和研究利伐沙班对于脊髓损伤术后静脉血栓栓塞性疾病的影响和安全性.方法 前瞻性分析和比较2010-2013年于该院明确诊断为颈或胸脊髓损伤并行手术治疗的患者83例,其中40例于术后给予口服利伐沙班(观察组),43例未给予抗血栓药物(对照组).结合随访资料,评价并比较二组患者在术后关于静脉血栓栓塞性疾病的各临床指标以及利伐沙班的安全性指标.结果 利伐沙班组与对照组相比并未显著增加术后引流量、出血风险和不良风险(P＞0.05),但利伐沙班组的深静脉血栓发病率和肺栓塞的发病率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 利伐沙班可以有效降低脊髓损伤术后患者静脉血栓栓塞性疾病的发病率,并不增加术后出血等不良风险,在临床工作中可以进一步使用.     

利伐沙班与华法林对非瓣膜性房颤预防血栓栓塞128例疗效观察

目的：观察对比利伐沙班与华法林用于预防非瓣膜性房颤患者的血栓栓塞有效性及安全性。方法收集2011年12月—2013年12月该院就诊的128例房颤患者为研究对象,分为观察组与对照组,每组各64例。观察组患者采用利伐沙班药物进行治疗,对照组患者采用华法林进行治疗。根据国际标准化比值（INR）调整剂量,将INR控制在2．0～3．0。比较二组患者的INR达标率,血栓栓塞发生率,出血发生率及病死率。结果观察组患者的IN R达标率为81．25％,对照组患者为53．13％,二组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组血栓栓塞发生率为4．69％,对照组为6．25％,二组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。观察组出血发生率为1．56％,对照组为15．6％,二组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组死亡率1．56％,对照组为3．13％,二组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论利伐沙班用于防治房颤患者血栓栓塞与华法林相比具有较显著的临床应用价值,利伐沙班能提高患者IN R的达标率,有效降低患者血栓栓塞发生率及出血的发生率。有利于患者预后更加安全。     

利伐沙班治疗老年恶性肿瘤并发下肢深静脉血栓的疗效观察

目的：观察利伐沙班治疗老年恶性肿瘤并发下肢深静脉血栓（DVT）的疗效及安全性。方法选取2011年12月—2014年12月在桂林医学院附属医院治疗的老年恶性肿瘤并发DVT患者76例,随机分成对照组和治疗组,每组38例。对照组sc低分子肝素钙注射液4250 U/次,1次/d。治疗组口服利伐沙班片,1片/次,1次/d。两组均连续治疗24 d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后下肢周径差、血流速度的变化,同时检测用药后 D-二聚体、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）等指标,评估药物的安全性。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为86.84%、97.37%,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者下肢周径差显著缩小,同时血流速度显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义（P＜0.05）;且治疗组这两个指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者PT、APTT差异无统计学意义,治疗组D-二聚体显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组均没有出血患者。结论利伐沙班治疗老年恶性肿瘤并发下肢深静脉血栓疗效确切,同时具有良好的安全性,不会增加出血的不良事件。     

全髋置换术后使用利伐沙班疗程的对照研究

目的初步观察服用利伐沙班10天疗程与35天疗程的预防效果差异。方法此项前瞻性随机对照实验。共入选患者70例。被随机分为口服利伐沙班疗程为10天的A组和疗程为35天的B组。术后均口服利伐沙班预防深静脉血栓。术后复查双下肢深静脉彩超及血红蛋白、凝血功能情况等。术后10天和35天均对每例病人进行随访。结果两组患者基本情况无显著性差异。试验组和对照组住院期间及出院后至末次复查均未发生深静脉血栓。对照组一例患者术后1周时发现小腿肌间静脉血栓,两组患者均未出现大出血情况。均无切口愈合不良及切口周围血肿。术中平均失血量,术后引流量,术后输血量,手术前和手术后血红蛋白(Hb),凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)两组患者数据差异均无统计学意义(P0.05)。结论利伐沙班作为口服抗凝药物,表现出良好的安全性和疗效。然而,对于其35天疗程的必要性尚需要进一步研究证实。     

新型抗凝药物防治静脉血栓栓塞症的研究进展

静脉血栓栓塞症(VTE)是由多种遗传性和获得性危险因素共同作用的结果,抗凝治疗是预防和治疗VTE的基础.传统抗凝药物如低分子肝素和华法林防治VTE的有效性已被临床实践充分证实,但其缺点也不容忽视.近年来新型抗凝药物如利伐沙班、阿哌沙班和达比加群等在预防和治疗VTE领域进行了大量临床研究,其安全性与有效性均得到证实,为临床医师治疗VTE提供了更多的选择.     

起搏器相关上肢静脉血栓 1例及文献回顾

目的临床药师通过参与 1例起搏器相关上肢深静脉血栓的抗凝治疗,为缺乏大型随机临床研究的栓塞疾病提供合理用药参考。方法 1例 78岁的老年男性病人起搏器植入术后 24 d左上肢出现静脉血栓,临床药师通过查阅文献,结合案例报道、循证依据及病人血栓及出血风险评估,与医师共同为病人制定个体化抗凝方案,并提供药学服务。结果医师采纳临床药师抗凝治疗建议,采用利伐沙班抗凝, 1个月后血栓消失,总疗程 5个月,期间未有血栓和出血事件。结论临床药师可协助医师优化缺乏循证依据病种的治疗方案,提高药物治疗的安全性及有效性,为临床药学服务提供新思路。     

利伐沙班对老年稳定性冠心病伴心房颤动患者的影响

〔摘 要〕 目的：分析利伐沙班对老年稳定性冠心病（CHD）伴心房颤动（AF）患者左心室功能、心肌缺血标志 物的影响。方法：选取安阳市第三人民医院 2019 年 6 月至 2020 年 8 月收治的 74 例老年稳定性 CHD 伴 AF 患者，随 机法分为对照组和观察组，各 37 例。对照组采取常规治疗，观察组在对照组基础上加用利伐沙班治疗，比较两组患 者治疗效果。结果：观察组患者治疗后舒张末期左心室后壁厚度（LVPWD）、舒张晚期峰值速度（A）、心肌缺血 标志物水平、发作持续时间、发作频率、发作时 ST 段压低程度低于对照组，舒张早期最大峰值速度（E）高于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者不良反应发生率（5.41 %）低于对照组（21.62 %），差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）。结论：对老年稳定性 CHD 伴 AF 患者采取利伐沙班治疗效果较好，可有效缩短其发作持续时间， 改善其心肌缺血标志物水平。