糖尿病肾病患者血清高敏C反应蛋白、抵抗素和糖化血红蛋白水平变化

目的：探讨血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）、抵抗素和糖化血红蛋白（HbAlc）在2型糖尿病患者及糖尿病肾病患者中的变化。方法：选择健康体检者30例为对照组,2型糖尿病患者32例为糖尿病组（DM组）,2型糖尿病肾病患者38例为糖尿病肾病组（DN组）。采用散射比浊法、双抗体夹心法酶联免疫吸附试验（ELISA）、免疫比浊法和化学发光法分别检测各组患者空腹血清hs-CRP、抵抗素、HbAlc和胰岛素（FINS）含量,采用稳态模型评估法（HOMA）计算胰岛素抵抗指数。结果：DM组、DN组血清hs-CRP、抵抗素和HbAlc水平及HOMA-IR均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;DM组和DN组以上各指标比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：hs-CRP、抵抗素和HbAlc是2型糖尿病及糖尿病肾病发生发展的高危因素。     

脂肪因子与银屑病

银屑病发病机制涉及遗传、免疫等多种因素。近年来逐渐认识到银屑病是一种系统性疾病,与肥胖、高血压、糖尿病及代谢综合征等相关。脂肪组织可以通过分泌脂肪因子介导胰岛素抵抗、炎症调控、内皮功能障碍及动脉粥样硬化等异常。脂肪因子如瘦素、抵抗素、chemerin、脂联素及内脂素等在银屑病中表达异常,可能参与银屑病发病机制中的免疫应答及表皮异常增殖。     

SLE患者胰岛素抵抗和血清抵抗素水平研究

目的 探讨SLE患者胰岛素抵抗与其抵抗素水平及疾病活动性的关系,以及糖皮质激素治疗的影响。方法 收集40例（共56份,其中活动期21份,非活动期35份;病程30天至22年）SLE患者及31例正常人对照血样,两组在年龄与性别构成上差异无统计学意义。分别测定空腹血糖、胰岛素水平,应用稳态模型评价方程（HOMA）计算胰岛素敏感性（HOMA-S）和胰腺β细胞功能（HOMA-B）。采用ELISA法检测血清抵抗素水平。结果 ①SLE患者空腹血清胰岛素水平（17.46 ± 15.65） IU/L高于正常人对照（8.57 ± 7.54） IU/L,胰岛素敏感性（0.42）明显低于正常人对照（0.78）,胰腺β细胞分泌功能（167.47）明显高于对照组（84.10）,差异均有统计学意义（P < 0.05）。②活动期SLE患者组血清抵抗素水平（10.90 mg/L）高于非活动期患者组（2.72 mg/L）及对照组（2.43 mg/L）,非活动期组高于对照组,差异均有统计学意义（P < 0.05）。③经糖皮质激素治疗后SLE患者血胰岛素水平、胰腺β细胞分泌功能（Homa-B）及血清抵抗素水平下降,胰岛素敏感性（Homa-S）增加。④SLE患者组SLEDAI与Homa-S（r = －0.48,P < 0.01）、Homa-B（r = 0.29,P < 0.05）及血清抵抗素水平（r = 0.42,P < 0.01）均有一定相关性,SLE患者组Homa-S与血清抵抗素水平呈负相关（r = －0.56,P < 0.01）。结论 SLE患者中存在胰岛素抵抗以及胰腺β细胞高分泌状态,与疾病活动状态以及血清抵抗素水平相关。糖皮质激素治疗控制病情后,情况得到改善。     

综合干预对代谢综合征患者的疗效及血清脂肪细胞因子水平的影响

目的观察饮食、运动及药物综合干预对代谢综合征（metabolic syndrome,MS）患者的疗效及其对患者血清瘦素、抵抗素、脂联素水平影响。方法通过体检,纳入深圳市慢性病防治院＂慢性病管理数据库＂中的56例MS患者,随机分为综合干预组（n=30）及单纯药物干预组（n=26）。综合干预组给予饮食、运动及药物综合干预措施;单纯药物干预组给予药物干预治疗。两组患者分别于干预前、干预3个月、6个月末检测体重指数、血压、血糖、血脂及血清瘦素、抵抗素、脂联素水平,干预3个月、6个月末评价MS患者达标控制率,并对两组指标进行比较分析。结果两组患者干预后BMI、血糖、血脂、血压指标均有改善,但综合干预组改善效果更显著。综合干预组患者干预3个月及6个月后达标控制率分别为83.3%及93.3%,显著高于同时间段单纯药物干预组患者的达标控制率（73.1%及80.8%）,并有统计学意义（P〈0.05）。单纯药物干预组瘦素、抵抗素、脂联素水平在干预前、及干预3个月、6个月均无统计学差异（P〉0.05）;综合干预组干预3个月、6个月后瘦素、抵抗素、脂联素水平与干预前水平比较,及干预3个月与6个月时水平比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者在干预6个月后瘦素、抵抗素、脂联素水平比较,也有统计学差异（P〈0.05）。结论饮食、运动及药物综合干预措施能有效改善MS患者血清瘦素、抵抗素、脂联素水平,提高MS患者症状的达标控制率。     

Resistin expression in breast cancer tissue as a marker of prognosis and hormone therapy stratification

Objective

Adipocytokines are adipocyte-derived hormones and well documented to be involved in carcinogenesis. The expression of resistin, a newly discovered adipocytokine, in breast cancer tissues was determined and correlated with patient clinicopathological variables.

Methods

Resistin expression in breast cancer tissues and the normal adjacent breast tissues was analyzed by immunohistochemistry and was correlated with clinicopathological variables as well as recurrence rates by the chi-square test. The prognostic value of resistin for disease-free and overall survival was determined by Kaplan-Meier estimates, and the significance of differences between curves was evaluated by the log-rank test.

Results

High resistin expression was predominantly observed in breast cancer tissues but not the adjacent normal breast tissues. High resistin expression in breast cancer tissues was correlated significantly with tumor stage, tumor size, lymph node metastasis and estrogen receptor status. Hormone therapy, but not radiotherapy or chemotherapy, decreased the recurrence rate in patients with high resistin expression. While high resistin expression was associated with poor disease-free and overall survival, Cox regression analysis also revealed that resistin was an independent predictor of disease-free and overall survival.

Conclusions

High resistin expression in breast cancer tissue is associated with a more malignant clinicopathological status as well as poor patient survival. Resistin may therefore hold promise as an independent prognosis predictor for breast cancer, as a marker for hormone therapy stratification and as a potential therapeutic target.     

2型糖尿病患者血清抵抗素浓度与血脂代谢水平的临床意义

目的了解2型糖尿病患者血清抵抗素浓度与空腹血糖、血脂的关系。方法选择52例2型糖尿病患者和40例健康中老年人,分别分为糖尿病组和非糖尿病组,用竞争性酶联免疫吸附法测定各组空腹血浆抵抗素水平,同时检测空腹血糖、血脂各项指标。结果糖尿病空腹血浆抵抗素水平显著高于对照组(p<0.05)。抵抗素与甘油三脂、空腹血糖呈正相关关系(r=0.687,p<0.05,r=0.849,p<0.05),而抵抗素与其余各项血脂指标、性别之间无明显相关性。结论血清抵抗素水平与2型糖尿病关系密切,抵抗素水平可能影响体内能量代谢和平衡,与糖、脂代谢的关系更为密切。     

2型糖尿病与抵抗素基因多态性关系的研究

2型糖尿病（diabetes mellitus type 2,T2DM）是一种复杂的代谢性疾病,是21世纪威胁人类健康的主要疾病之一,可导致严重的发病率和死亡率,是以血糖升高,碳水化合物、蛋白质和脂类代谢调节紊乱为特征。胰岛素抵抗是T2DM发病的一个主要因素,有研究显示抵抗素（resistin,RETN）与胰岛素抵抗呈正相关。RETN是脂肪细胞分泌的因子之一,并且在T2DM、肥胖介导的炎症和胰岛素抵抗中起决定性因素。随着研究的不断探索,抵抗素基因的多态性逐渐被认识,充分理解抵抗素基因在T2DM中的多态性表达,有助于更加合理的将其应用于T2DM的诊治及预防中。     

血清抵抗素与老年2型糖尿病大血管病变的相关性研究

目的探讨抵抗素与老年2型糖尿病(T2DM)及其大血管病变和相关代谢指标的关系。方法将133例T2DM患者分为大血管病变组(70例)和非大血管病变组(63例),并选50例老年健康者作为对照组。测定3组受试者空腹血清抵抗素、游离脂肪酸(FFA)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;并测定各组的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和血脂水平;用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗程度,分析各指标间的相关性及其与大血管并发症的相关性。结果大血管病变组及无大血管病变组患者血清抵抗素、FFA及hs-CRP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析发现,老年T2DM患者血清抵抗素水平与腰臀比(WHR)、hs-CRP、FFA、HOMA-IR、三酰甘油(TG)呈正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(P<0.05)。以抵抗素为因变量,进行多元线性逐步回归分析,HOMA-IR及WHR进入回归方程。结论老年T2DM患者血清抵抗素水平升高,提示血清抵抗素与老年T2DM的发病及其大血管病变的发生有关。     

高血压患者血清抵抗素水平与大动脉弹性的关系

目的 探讨高血压患者血清抵抗素水平与大动脉弹性改变的关系.方法 将入选的271例受试者分为正常对照组和高血压组,均检测血压、身高、体重、腰围、臀围、体质指数(BMI).用酶联免疫吸附法检测空腹血清抵抗素水平,放射免疫法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和胰岛素水平,用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗.应用VP-1000动脉硬化分析仪测定受试者臂踝脉搏波传导速度(baPWV).结果 (1)高血压组血清抵抗素水平、baPWV和TNF-α均高于正常对照组[(0.65±0.12)μg/L比(0.59±0.13)μg/L;(1513.24±182.30)cm/s比(1301.69±151.15)cm/s;(5.69±1.98)μg/L比(3.83±2.38)μg/L;均P<0.01].(2)Pearson相关分析显示:高血压组血清抵抗素水平与baPWV、TNF-α、HOMA-IR呈正相关(r=0.219,r=0.212,r=0.183,P均<0.05);偏相关分析显示:血清抵抗素水平仍与baPWV、TNF-α呈正相关(r=0.238,P<0.01;r=0.207,P<0.05),而与HOMA-IR无关.(3)多元逐步回归分析显示:高血压组收缩压、年龄、TNF-α、血清抵抗素水平是影响baPWV的独立因素(R2=0.368,P<0.01).结论 高血压患者的大动脉弹性随着血清抵抗素水平的升高而降低.