Combined Treatment with Electrocauterization,Carbon Dioxide Laser,and Microneedle Fractional Radiofrequency for Facial Angiofibromas in Tuberous Sclerosis Complex: A Case Report and Literature Review

Tuberous sclerosis complex is a type of genetic multisystem disease that causes hamartomas in various organs.Facial angiofibromas commonly occur in 80%of patients and are prominently distributed over the cheek,chin,and nasolabial folds with severe disfigurement and emotional distress.Recently,photoelectric devices have been identified for the treatment of angiofibromas with great efficacy and fewer side effects.We report a case of a 42-year-old man with facial angiofibromas,who was treated with a combination of high-frequency electrocauterization,Ultrapulse CO₂ laser,and microneedle fractional radiofrequency with 7 sessions and a 6-month follow-up.The patient showed great improvement in relation to the elevated lesions and nodules.A low recurrence rate was observed.This is the first study to investigate the efficacy of high-frequency electrocauterization and microneedle fractional radiofrequency in angiofibromas.It may provide an optimal approach for clinicians wherein a combined treatment of various lasers and electric devices is effective for complicated,protuberant,and firm angiofibromas of specific patients.     

经皮射频闭塞瘘血管治疗先天性右冠状动脉瘘伴病窦综合征

目的观察“经皮腔内血管射频闭塞术(PTRFC)”治疗病变靶血管的安全性和疗效。方法对一例右冠状动脉瘘致缺血性病态窦房结综合征患者,经皮导管在右冠状动脉瘘血管开口近端作暂时球囊封堵后,用冠脉导丝电极释放射频电流闭塞瘘血管。结果瘘血管近端成功闭塞,右冠状动脉压力上升、临床症状及窦房结功能改善,无并发症。结论 PTRFC是一种安全、有效封闭异常冠状动脉血管的介入治疗手段,具有深入研究和临床推广应用价值。     

Radiofrequency for benign and malign thyroid lesions

BackgroundThermal ablation of thyroid nodules is new modality for the management of the benign and malign lesions. This minimally invasive treatment is performed as an outpatient, local anesthetic, single professional procedure that can treat neoplastic lesions without removing normal thyroid tissue and thus avoiding hypothyroidism.MethodA comprehensive review of the most relevant literature regarding the thermal ablation of benign and malign nodules was performed in order to currently define its role on the management of the nodular thyroid disease. The data was divided into benign and malign literature.ResultsThe benign nodules can be effectively treated by radiofrequency ablation (RFA) but some limitation exists regarding the nodule's size but not nodules characteristics. The RFA of primary malign tumors of the thyroid recently demonstrated positive and safe long-term follow-up and encouraged additional investigation and possibly a definitive role in the management of these low risk nodules.ConclusionRFA is a safe, cost-effective minimally invasive procedure that avoids thyroid tissue removal while destroying neoplastic one thus, preventing hypothyroidism.     

CT引导下背根神经节脉冲射频联合电针围刺治疗颈段带状疱疹后神经痛的疗效观察

目的 观察CT引导下背根神经节脉冲射频联合电针围刺治疗颈段带状疱疹后神经痛的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将88例颈段带状疱疹后神经痛患者分为对照组、电针组、脉冲射频组及联合组。4组患者均常规给予加巴喷丁、曲马多治疗,电针组在药物干预基础上给予电针围刺治疗;脉冲射频组在药物干预基础上给予CT引导下颈段背根神经节脉冲射频治疗;联合组则同时给予CT引导下颈段背根神经节脉冲射频及电针围刺治疗。于治疗前（即入组时）、治疗后15 d、治疗后30 d时分别观察各组患者疼痛程度及面积、心理情绪、生活质量改善情况。 结果 入组时4组患者疼痛视觉模拟评分（VAS）、汉密顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分、皮肤疼痛面积及生活质量评估量表（QOL-SF36）评分组间差异均无统计学意义（P>0.05）。与入组时比较,电针组、脉冲射频组及联合组在治疗后15 d及1个月时,其疼痛VAS、HAMA、HAMD评分、皮肤疼痛面积、QOL-SF36评分均有明显改善（P<0.05）。治疗后15 d、1个月时,联合组患者疼痛VAS评分［分别为（2.59±1.01）分、（1.77±1.10）分］、HAMA评分［分别为（12.45±4.11）分、（11.31±3.82）分］、HAMD评分［分别为（20.22±6.50）分、（16.54±6.58）分］、皮肤疼痛面积［分别为（66.36±31.25）cm2、（53.68±29.89）cm2］及QOL-SF36评分［分别为（90.54±15.02）分、（101.95±19.84）分］与电针组、脉冲射频组及对照组比较,发现组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。治疗后3个月时联合组患者加巴喷丁与曲马多使用量［分别为（1309.1±603.8）mg/d、（104.5±57.5）mg/d］均较电针组、脉冲射频组及对照组显著下降,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 CT引导下背根神经节脉冲射频联合电针围刺治疗颈段带状疱疹后神经痛疗效确切,且安全性高、并发症少、风险低,该联合疗法值得临床推广、应用。     

心脏不停跳射频消融治疗心房颤动

目的 探讨双极射频消融系统在心脏不停跳下治疗心房颤动的可行性及疗效.方法 在常温体外循环心脏不停跳下用双极射频消融系统按照迷宫手术的线路进行射频消融,每处2～6次,至心律转为窦性,然后在心脏停跳下完成二尖瓣替换或主动脉瓣替换.结果 全组18例均无死亡,消融时间平均28min,均恢复窦性心律.结论 双极射频消融系统在心脏不停跳下治疗心房颤动安全,操作间单,效果好,值得推广.     

射频电刀联合中药外敷治疗肥大增生型酒渣鼻的临床疗效观察

目的 观察射频电刀微雕整形修复联合中药治疗肥大增生型酒渣鼻的安全性和有效性.方法 将确诊为肥大增生型酒渣鼻的患者38例,随机分为射频刀A组(13例)、射频刀B组(13例)和普通电刀组(12例).射频刀A组采用射频电刀微雕整形修复+复方紫草油纱,射频刀B组采用射频电刀微雕整形修复+抗生素油纱,普通电刀组采用普通电刀切除增...     

手术治疗海绵窦海绵状血管瘤的临床体会

目的研究海绵窦海绵状血管瘤的手术治疗方法。方法回顾性分析1995-2004年收治的9例海绵窦海绵状血管瘤的临床资料，比较经改良翼点入路开颅显微手术和射频辅助显微手术这二种手术治疗方法的治疗结果。结果9例病人均行手术治疗，无手术死亡，其中经改良翼点入路开颅显微手术治疗6例，经改良翼点入路开颅射频辅助显微手术治疗3例。经改良翼点入路开颅显微手术和射频辅助显微手术的肿瘤全切率分别为1例（17％）和3例（100％），次全切除率分别为5例（83％）和0例（0％），次全切除病例中有2例因大出血而终止手术，术中平均出血量分别为3500ml和500ml，术后Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ等颅神经功能损害分别有4例（67％）和1例（33％）。结论经改良翼点入路开颅射频辅助显微手术出血少，肿瘤全切率高，是治疗海绵窦海绵状血管瘤的一种有效的手术方法。     

Mahaim型旁路14例电生理特点及射频消融

目的 探讨Mahaim旁路的电生理学特点、诊断、鉴别诊断和射频消融。方法 根据详细的心内电生理检查和射频消融的结果，探讨14例与Mahaim旁路有关的心动过速的电生理学特点及分型。结果 8例为慢传房束旁路，2例为结束旁路，4例为慢传导房室旁路。所有Mahaim型旁路均仅有单向前向、递减性传导，12例患者可在三尖瓣环记录到Mahaim旁路电位，其中慢传导房束／结束旁路者在心房S1S1、S1S2刺激、心动过速发作及心房拖带时，V—H间期较慢传导房室旁路者为短（P〈0．001）。所有病例的射频消融治疗均获成功。结论 详细的电生理检查对Mahaim型旁路的诊断、电生理分型及成功的射频消融治疗十分重要。     

射频透热联合动脉持续灌注化疗治疗晚期肠癌的临床疗效

目的 观察射频热疗联合介入持续动脉化疗治疗21例晚期大肠癌患者的临床初步疗效。方法 对21例局部复发和伴有肝，肺，骨，腹腔。盆腔及腹股沟淋巴结转移的晚期大肠癌患者经射频热疗联合供养靶动脉介入灌注化疗每名患者至少进行2个周期的介入化疗联合热疗，化疗方案为第1-3天CF200g/m^2，静脉滴注；第1天DDP80mg/m^2。第1-3天如肾功能改变则改用Vp-1660mg/m^2加入超液化碘油10-30ml中进行肝动脉灌注栓塞，热疗频率40.68MHz。电容式加热，电极直径20-25cm，入射功率500-800W，反射功率20-40W，插管化疗第2天开始进行热疗，每72h1次，每次50-70min，每疗程化疗配合4-8次热疗结果 病灶近期疗效以CT或B超检查结果作为评价标准。CR0例。PR14例。总有效率为66.67%。患者化疗未出现严重的不良反应，热疗不良反应为局部疼痛和脂肪硬结。不需特殊处理。结论 射频热疗联合介入持续动脉化疗是治疗晚期大肠癌的安全，有效的治疗方法，能提高治疗效果和改善生活质量。     

射频消融对大鼠肝脏组织IL-10水平的影响

探讨射频消融（RFA）前后大鼠肝脏局部组织白细胞介素-10（IL-10）水平的变化及其临床意义。用30只健康SD大鼠随机分为RFA后1周组和2周组及对照组,每组10只,RFA组分别在RFA后1周及2周处死,对照组不作RFA即处死,取RFA灶周边0.5cm范围肝组织（对照组取正常肝组织）,采用密度梯度离心法分离肝组织单个核细胞,应用流式细胞术检测IL-10水平。结果表明：对照组大鼠肝组织IL-10水平为94.9±2.1μg/L;RFA组RFA后1周组为93.3±2.2μg/L,2周后为72.9±10.5μg/L。RFA后2周组与对照组比较IL-10水平降低,有显著性差异（P〈0.05）。RFA后1周组与对照组比较无显著性差异。RFA后大鼠RFA灶肝组织IL-10水平降低,推断可能削弱IL-10对树突状细胞分化成熟的抑制作用。